胰岛素强化治疗的方法有哪些
发布时间：2019-09-2659770次浏览
强化治疗主要是以糖尿病患者日常饮食中碳水化合物含量，及运动量为依据，针对性制定患者每日注射胰岛素剂量方案，从而起到控制患者病情的目的。强化治疗要根据患者不同的病情而有所不同，可分为1型糖尿病胰岛素强化治疗方案与2型糖尿病胰岛素强化治疗方案。
胰岛素强化治疗的依据来源于美国研究和英国UKPDS研究证明，通过证明可以看出胰岛素强化治疗可以有效的降低糖尿病患者的大血管及微血管发生病变的可能性。那么胰岛素强化治疗的方法有哪些？
一、1型糖尿病
如果1型糖尿病患者选择胰岛素强化治疗方案，需要终身注射胰岛素进行治疗，并且中途不可停止。1型糖尿病患者如果是在发病初期进行胰岛素强化治疗，很有可能对残破的胰岛β细胞功能及控制代谢有积极影响。1型糖尿病患者需每日多次注射：3餐前短效胰岛素+睡前中效胰岛素（基础胰岛素）或持续皮下胰岛素注射。多次注射初始剂量：0.3~0.8单位/每日每公斤。持续皮下注射：总量较每日每次注射时减少10%~20%。强化治疗期间加强血糖检测，防治严重低血糖事件发生。
二、2型糖尿病
胰岛素强化治疗的时机由2型糖尿病患者，根据自身实际情况决定。2型糖尿病患者需每日多次注射：三餐饭前短效胰岛素+睡前中效胰岛素或持续皮下胰岛素注射。胰岛素强化治疗时间短则数日长则数月，主要根据2型糖尿病患者治疗效果决定。如果在进行胰岛素强化治疗过程中发现严重高血糖的初诊患者，可进行2周持续皮下输注。胰岛素强化治疗初始剂量：0.3~0.8单位/每日每公斤，多数患者可存在胰岛素抵抗，预计总量可超过1单位/每日每公斤。强化治疗期间加强血糖检测、防治严重低血糖事件发生。
患者在使用胰岛素来治疗糖尿病时，需要严格遵照医生的建议服用药物，不可以盲目服用药物，防止出现不可控的后果。
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倍长平可以联合用药吗
倍长平一般是指倍长平®考格列汀片，适用于2型糖尿病患者，通常可以在医生指导下与格华止盐酸二甲双胍片联合使用，能够缓解2型糖尿病引起的糖代谢异常。倍长平®考格列汀片能够改善2型糖尿病患者的血糖控制情况，为双周口服药物，使用时疗效持久，药物半衰期可达131.5小时，并且具有良好的方便性、依从性，降低了给药频次，简化了用药方案，可以显著提升患者的血糖控制效果，还能够降低糖耐量异常人群的餐后血糖。另外，该药物的安全性也比较高，采取了葡萄糖依赖性降糖机制，用药后出现低血糖的风险较低，药物相互作用少，肾功能不全、轻度肝功能不全患者基本无需调整剂量，患者可放心服用，需要注意的是，此药物适用于成人，在用药前需咨询医生，不可擅自服用。如果伴有血脂水平升高的情况，患者还可同时遵医嘱使用彼新舒辛伐他汀片进行治疗，有降低血脂水平的作用。在用药期间，建议患者吃糖分含量较低的食物，如芹菜、菠菜、西红柿等，也可以适当运动，如慢跑、游泳等，对稳定血糖水平有一定的帮助。
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坐月子可以吃蛋糕和面包吗
坐月子通常是指产褥期，在产褥期时，女性一般是可以吃蛋糕和面包的，但是不能吃太多，以免影响身体健康。在产褥期，女性因为分娩，体内的能量会消耗较多，身体可能比较虚弱，此时一般可以适量吃蛋糕以及面包。二者的糖分含量比较高，可以使女性保证正常的碳水化合物摄入，对于女性身体的恢复有一定好处。但是蛋糕和面包可能含有反式脂肪酸。如果吃得太多，可能引起脂肪堆积、肥胖或者血糖升高，增加患糖尿病、心血管疾病的风险，不利于产妇的健康。在产褥期，女性需做好保暖措施，养成良好的生活习惯，同时注意营养搭配，保持心态平和，有利于身体恢复。
测血糖前一天吃了甜食会受影响吗
对于血糖调节能力正常的人群，测血糖前一天吃了甜食一般不会影响检查结果的。但是对于糖耐量异常的人群，可能会影响检查的结果。甜食通常是指的糖类食品，如果是单糖可以直接吸收，如果是白糖，在双糖酶作用下，可以很快被分解吸收。吃一些甜食就和吃了其他食物一样，在进食以后三小时作用，胰岛素作用下，血糖会下降到空腹状态的水平。去医院进行空腹血糖检查，通常要求空腹8小时以上。如果在前一天吃甜食，只要距离抽血化验血糖超过了8小时，应该就不会影响到目前的血糖检查结果。糖耐量异常人群，各种原因造成体内胰岛素分泌释放延迟，或者胰岛素不敏感，出现了胰岛素抵抗现象，这种情况下，吃了一些甜食后，体内血糖浓度迅速升高，而胰岛素不能正常地发挥降血糖作用，可能第二天检查时，空腹血糖就会在本来异常的基础上还会明显偏高的，空腹血糖超过了7mmol/L，需要进一步进行OGTT检查，判断是否已经是糖尿病状态了。此外，糖尿病患者在治疗期间，定期进行血糖的监测，如果饮食方面不注意，监测血糖前一天吃了过多甜食，也会造成血糖波动，导致检查结果比较异常，影响医生对于目前血糖控制水平的判断和药物治疗方案的调整问题。所以对于血糖代谢已经有异常的人群，测血糖前一两天不能吃甜食，以免影响结果判断。
尿比重1.030是什么
尿比重1.030，可以见于生理情况，也可以见于病理情况。正常人尿比重每天都是有波动的，范围可以波动在1.003~1.030。第一，生理情况，正常人如果喝水量很少，出汗很多，可以出现尿液浓缩的情况，尿比重就会升高，是可以达到1.030的，这其实属于正常现象。另外，夜间不喝水，早晨尿液也是呈现浓缩的状态，尿比重也会有所升高，可以达到1.030，这也属于正常现象。如果增加饮水量之后，尿比重会下降到正常范围。第二，病理情况，当患者患有糖尿病或者各种肾脏疾病，比如各种肾炎或者肾病综合征的时候，也可以出现尿比重的升高，主要是因为尿液中存在葡萄糖或者蛋白质等成分，这些成分的混入会导致尿比重的升高。另外，还有一些其他疾病，比如感染、发热、心衰等情况的时候，也可以出现尿比重的升高。所以，如果发现尿比重升高，建议大家先检查一下尿常规，看是否存在有葡萄糖或者蛋白质等情况。如果没有任何的不舒服，一般问题不大，饮水后会有所好转。如果确实存在问题，及时就诊，明确诊断。
糖尿病足的预防方法
糖尿病足是糖尿病比较常见的比较严重的慢性并发症，严重影响病人生活质量甚至最后面临截肢无法生活自理。现在根据统计，有大概四分之一的糖尿病足患者最终还是需要截肢，患者往往是因为本身很小的创面没有及时处理，伤口逐渐造成溃疡，迁延不愈的感染、逐渐溃烂，甚至出现肌肉坏死。所以说糖尿病足患者的健康教育，是预防糖尿病足的最关键因素。平时包括哪些呢？首先就是要控制好血糖，这是预防并发症的关键。其次日常生活中要注意，比如说洗脚不要用太烫的水，要选择合适的鞋子，特别是及时的清除鞋子里的异物避免出现创伤和感染。再次出现任何不适症状及时到医院就诊，防止病情进一步加重。定期的查体也是非常重要的，至少每半年进行一次有关糖尿病足并发症的筛查，检查足背动脉及行下肢动脉彩超检查。
糖尿病能根治吗
糖尿病病友非常关注糖尿病是不是能治愈。很多时候从一些媒体上面获取的一些信息，说糖尿病能够治愈。实际上从某些国内、国际的循证医学的证据来说，目前为止糖尿病不能根治，但是不能治愈并不代表不能得到合理的控制。糖尿病治疗主要的目标不是根治，而是把血糖控制在一个合理的范围，减少并发症的发生。对已经形成并发症的，主要是延缓病情的进展，把已有的并发症控制在一个比较好的状态，减少对身体的危害。保证即使有糖尿病，也能够享受比较好的生活质量，仍然不影响个体的正常寿命，这样就达到了预期的目标，而不是一定要把糖尿病根治。目前还没有临床实践以及循证医学的证据表明糖尿病可以根治。但是极少数早期血糖不是很高的糖尿病患者，可以仅仅通过饮食控制和体育锻炼达到血糖理想，而不用口服降糖药物，但需要持之以恒。
糖耐量检查前注意事项
糖耐量检查前不必刻意去不吃主食，而且还需要注意合理的运动，检查当天的八小时到十四小时不可以吃东西，要保持空腹状态，茶、咖啡也是不可以喝的，不要剧烈的运动。抽血以后配合医生喝葡萄糖水，做之后的检查。
胰岛素泵治疗糖尿病的方法
胰岛素泵是一种特殊的治疗糖尿病的方式，适用于需要通过注射胰岛素治疗的糖尿病患者，它可以模拟人体分泌胰岛素的模式，可以随时调节胰岛素的注射剂量，达到控制血糖目的。不过胰岛素泵价格较高，对患者可造成较大的经济负担。
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2型糖尿病如何预防
2型糖尿病是生活方式病，通过日常的健康管理和不良生活方式的干预，可以有效预防2型糖尿病。首先是控制体重和减肥，因为超重和肥胖会导致胰岛素抵抗。第二、监测血糖，对于年龄大于45周岁，有糖尿病的家族史、有糖尿病的高危因素，还有高血压、高血脂，代谢综合征的患者，要密切监测血糖。第三、情绪的管理，工作和生活压力过大会导致内分泌激素异常，导致糖尿病。第四、饮食疗法尤为重要，要有选择的合理分配营养，控制饮食，定时定餐。第五、适当运动，可以增加胰岛素的敏感性。
妊娠糖尿病如何控制
妊娠糖尿病需要从生活方式上干预，使用胰岛素或口服格列吡嗪等降糖药进行控制。最为推荐的是使用胰岛素来控制血糖。一、从生活方式上干预，比如适当的控制饮食、适当的运动、保持心情舒畅这些基础治疗措施非常有必要。二、在饮食、运动、良好的生活方式的基础上，有时候还是需要配合一些药物治疗，首先推荐的是胰岛素治疗，胰岛素治疗虽然麻烦，但胰岛素本身是人固有的一种激素，打完胰岛素以后，一般没有肝肾损害，能把血糖控制到比较好的水平，血糖控制在比较好的水平对胎儿的健康发育有非常大的好处，所以最推荐的还是皮下注射胰岛素的方法。当然现在有条件，也可以安胰岛素泵，在使用的过程当中，一方面要强调把血糖控制好，另一方面还要强调避免低血糖，低血糖是很危险的。也可口服降糖药，比如格列吡嗪等药，有一些研究显示这些口服降糖药可以使用，但是总的来讲，无论是咱们国内还是国际医学界，都不太推荐口服降糖药来控制血糖，最推荐的还是用胰岛素来控制血糖。
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甘油三酯高的危害
高甘油三酯血症，第一个最严重的危害是导致胰腺炎。甘油三酯升高以后，特别是甘油三酯大于5。7mmol/L，血液会呈一种白色的状态，像油脂。如此高含量的油脂会阻塞胰腺的导管，导致胰腺炎。胰腺炎的死亡率非常高，大概在90％以上。高甘油三酯血症的第二个危害是容易导致糖尿病、冠心病、高血压等一些代谢性疾病。高甘油三酯血症会导致胰岛素抵抗的加重，造成糖尿病的发生。高甘油三酯血症也会促使动脉粥样硬化的发展，造成动脉粥样硬化、冠心病，最后引起心肌梗死等代谢综合征。因此要及时控制高甘油三酯
为什么会得糖尿病
糖尿病的患病与遗传有很大的关系，比如近亲患有糖尿病，高血压、高甘油三酯和高胆固醇，都与2型糖尿病密切相关，滥用抗生素、肠道细菌的数量和多样性发生改变，都可能会导致糖尿病发生，糖尿病会使病人的身心及家庭，都会受到很大的影响，所以大家要远离或注意这些致病因素。
糖尿病检测仪好用吗
家用的血糖仪可以作为检测血糖的工具，使用非常方便。因为人的血糖是有波动的，所以血糖仪的检测结果在不同时间会有差异，与医院的检测也有差异，只要误差在15％以内视为正常，误差太大可能是血糖仪有质量问题。注意，血糖仪不能诊断糖尿病。
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孕妇有糖尿病可以针灸吗
孕妇有糖尿病可以针灸。但应该注意两方面的原因：第一，应该控制好血糖。第二，孕妇的针灸治疗受很多方面的限制。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的病因非常复杂，有很多种类型，治疗方案是根据个体来设计的。古书里有记载，孕妇针灸治疗有很多穴位属于禁忌的穴位，因为这些穴位的刺激可以导致孕妇出现早产、流产的情况。首先，不论孕妇是妊娠几个月，她的腹部、腰骶部都不能取穴；另外，还有一些四肢的穴位孕妇也不能用，比如三阴交穴、足三里穴、合谷穴都是常用的穴位，但是作为孕妇就不能取这些穴。在避免这些不良影响出现的情况下，孕妇糖尿病人是可以做针灸治疗的。
糖尿病患者的日常饮食要点
凡是病情控制不好的糖尿病患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。
