怎么诊断绒毛膜癌
一般情况下,诊断绒毛膜癌有实验室检查和特殊检查。具体分析如下:
一、实验室检查
HCG可以有效诊断绒毛膜癌。葡萄胎的女性在葡萄胎清除之后,在三个月左右血HCG可降至正常值,而人工流产的女性则在30天左右HCG降至正常值,足月妊娠分娩后的12日左右HCG也可降至正常值。如果超过以上时间,在检测时显示HCG仍处于高值且有上升趋势,排除妊娠物残留的可能性后,结合临床情况可诊断为绒毛膜癌。如果怀疑发生脑转移,可进行脑脊液及血浆的HCG测定,也可帮助确诊。
二、特殊检查
1.超声诊断:通过B超检查可显示子宫腔内的病变。由于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的声像图像不易区分,最后还应以临床或病理诊断为依据。
2.诊断性刮宫:诊断性刮宫是一个重要的诊断方法。如果病灶突出于宫腔,经检查可得出阳性结果,病灶位于肌层内,则可能出现假阴性结果。在刮出物的组织病理学检查中,如果有成团的滋养细胞,并伴有增生、分化不良、坏死组织,对于诊断恶变有很大帮助。刮出物如果是良性的妊娠残留物,在刮宫之后,HCG下降,症状消失,即可排除恶变。
3.胸部X线检查:主要用于诊断肺转移。转移灶多位于右侧肺及中下部。
4.CT检查和MRI检查:这两项检查主要是用于诊断盆腔肿瘤以及其他脏器转移。在肺转移患者中,通过胸部X线检查未能发现明显异常时,通过CT检查可以发现早期的病灶。
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