颌下淋巴结就是下颌以下颈前的淋巴结，肿大主要有两种原因：一种就是肿瘤，一种就是炎症。肿瘤又分两种：一种是原发肿瘤比如淋巴瘤，当然绝大部分淋巴瘤首先发生淋巴肿大不是在颌下，通常是在腋窝等其他部位或者腹股沟。第二种情况就是转移的淋巴结肿大。转移的肿瘤引起淋巴结肿大，通常来自于口腔包括鼻咽部、耳、鼻、喉等这些地方的肿瘤。如果是肿瘤转移引起的肿大，这就是颌下淋巴结肿大的肿瘤因素。肿瘤因素引起的淋巴结肿大通常是不伴有疼痛的淋巴结肿大，另一种情况就是伴有疼痛的淋巴结肿大。伴有疼痛的颌下淋巴结肿大通常是炎症。炎症一般有两种来源：一种就是咽部、口腔、颈部，极个别是手，这个地方出现了各种原因的感染，感染之后细菌顺着淋巴结、淋巴管来到颌下引起淋巴结的感染。这种情况下一定要找远处有没有感染，包括扁桃体炎、牙龈炎、龋齿等。还有一种情况下全身其他地方的感染，细菌不是通过淋巴结、淋巴管引流过来的而通过血液循环。因为淋巴也是会受到血液供应，这些细菌经过颌下淋巴结的时候发生了炎症，也就是颌下淋巴结肿大。主要是两大原因，一个是肿瘤，包括转移的肿瘤和原发的淋巴癌；另外一种情况就是炎症，炎症既包括血液性的炎症，也包括颌下淋巴结引流的口腔、咽部、面部以及手、前胸，这些地方的皮肤或者皮下的感染。

首先要知道，淋巴结肿大是什么原因引起的，就像很多时候提到淋巴结肿大，主要分两种原因：一种是炎症。一种是肿瘤。如果这个淋巴结肿大是因为肿瘤引起的，什么消炎药吃都不会好，一定要到医院检查是淋巴结自身的，比如淋巴瘤，还是白血病，还是别的地方肿瘤转移过来的。第二种情况下就是淋巴结炎。既然诊断为淋巴结炎就应该吃消炎药，但吃什么消炎药，也取决于淋巴结炎是什么地方引起的感染，比如是口腔的、皮肤的，还是等等什么其他的原因，医生要判断这个肿大的淋巴结炎，它是什么样的细菌和推测它是什么类型的细菌引起的感染。如果是金葡、表葡等等常见细菌，可能需要吃头孢类的抗生素。如果是杆菌引起的，可能需要吃喹诺酮类的抗菌素。总之，淋巴结肿大，如果是炎症性质的吃什么消炎药，取决于判断淋巴结是从哪个地方来源的细菌感染引起，从而判断它是什么样的细菌引起的感染，才吃相应的消炎药。有一些淋巴结肿大，包括胸部的，有些人甚至是因为结核引起的，结核引起的，常见的消炎药吃完了，几乎就没什么太好的效果，一定到胸科医院或者到结核病研究所等等，因为结核病是我国一个特殊控制的疾病，要在这样的地方去检查，然后吃抗结核药物。

如果只是存在有淋巴结的异常，并不能说明特别严重，需要去医院进行相应的检查，根据检查结果明确病因，再根据具体的病因来进行分析。如果单纯的淋巴结肿大或者疼痛，考虑是由于存在有局部炎症的原因，比如由于病菌感染导致，或者是由于上火的原因导致。一般可以通过药物的方法进行治疗处理，比如可以服用清热解毒以及消炎抗菌的药物来进行治疗。如果情况比较严重，也可以直接考虑通过手术的方法进行治疗处理，平时在治疗恢复过程当中注意饮食方面的调节，不要吃容易上火的食物，以免加重症状。

淋巴结组织遍布全身，通过淋巴管彼此连接，构成人体免疫系统的一部分。正常情况下，是无法在体表触摸到淋巴结的，患者也不会有明显的感觉。但是当淋巴结组织受到细菌感染，病毒侵袭或者恶性肿瘤侵犯以后，有可能出现局部淋巴结肿大。这种情况下患者可以在体表触摸皮肤下面黄豆粒或者花生米大小的肿大的淋巴结，部分患者由于淋巴结肿大还可能诱发淋巴结炎，出现局部红肿疼痛，皮肤温度升高等表现。建议通过B超以及血常规等检查项目，对于淋巴结情况进行分析，然后针对于病变情况进行治疗。

中医认为淋巴结的肿大主要是有两种情况：第一种情况是外感风热，热毒炽盛博结气血而成。多起病急、病程较短，局部的表现肿大的结节多有炽热，疼痛感比较明显，多伴有发热、心烦、小便短赤、大便密结、舌质红、舌苔黄的症状。治法宜疏风清热，解毒消肿，常用的中药有菊花、金银花、夏枯草等清热散结的中药。第二种情况是由于长期的情志不畅、肝气郁结、痰凝、血瘀、气滞等形成。多起病比较慢，这种结节多为慢肿，痛感并不明显，甚至没有痛感。局部的皮肤颜色暗淡，或者如正常的皮色，这种情况多采用疏肝解郁、化痰散结、活血化瘀等方法。常用的中药有柴胡、白芍、香附、当归、川芎、玫瑰花，以及一些辅助正气的黄芪、党参、白术等。临床还可以用柴胡疏肝散加减来进行治疗。