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细菌性阴道病的检查

发布时间:2019-10-3062901次浏览

关于细菌性阴道炎的检查方法有很多,细菌性阴道病长期以来危害着妇女的健康,而有效治疗细菌性阴道病的前提是快速地对病原菌做出准确诊断。临床常用的细菌性阴道病诊断标准有Amsel标准和Nugent革兰染色评分标准和特异性产物的检测。

如果检查出有细菌性阴道病,那么建议一定要及早治疗。在痊愈之后,再开始怀孕。因为怀孕的时候如果碰上妇科炎症,可能会使得炎症侵入子宫内影响胎儿的健康,而且有可能会使得输卵管因为炎症感染粘连而加大了宫外孕的概率。那么,细菌性阴道病可以通过哪些检查来确定?
  1.Amsel标准
  Amsel标准是Amsel等在1983年提出的细菌性阴道病的临床诊断标准。根据Amsel标准满足以下四个条件中的三个即可诊断为细菌性阴道病:
  a、 阴道分泌物均匀而稀薄
  b. 阴道分泌物pH值大于4.5
  c. 胺试验阳性:将10%KOH滴入阴道分泌物,产生胺臭味为阳性
  d. 阴道分泌物湿涂片查见线索细胞
  2.Nugent评分
  Nugent评分是Nugent等于1991年提出的用于诊断细菌性阴道病的评分系统。根据Nugent评分系统将阴道分泌物涂片并进行革兰氏染色,在油镜下观察每个视野各类细菌的数量并记分,将各类细菌的记分相加,总分即为该样本的最终评分,总分0~3分表示阴道菌群正常,4~6为中间型,7~10确诊为BV。
  3.特异性产物的检测
  诊断原理:
  ①唾液酸酶:在导致本病的厌氧菌中,普雷沃菌和拟杆菌产生唾液酸酶,因此可以通过检测唾液酸酶来反映阴道中厌氧菌的增殖情况,从而对本病作出诊断,已有的研究表明唾液酸酶诊断BV有较高的敏感度与准确度。
  ②脯氨酸氨肽酶:在导致本病的厌氧菌中,阴道加德纳菌和动弯杆菌是产生脯氨酸氨肽酶的主要细菌,因此可以通过检测脯氨酸氨肽酶来诊断BV。
  ③过氧化氢:产H2O2的乳杆菌属是健康妇女阴道的主要菌群,因此可以通过对H2O2的检测反映阴道内乳杆菌的状况。
  BV临床治愈标准是患者阴道分泌物检测能达到Amsel诊断标准的4项中少于2项。BV治疗后复发率高,及时随访不容忽视,患者有持续性阴道不适症状定期密切随访。
  上述3种检查方式,都可以来判断是否患有细菌性阴道病的,每种检测方法需要根据患者和医院的医疗水平进行选择。

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细菌性阴道病会自愈吗
一般情况下,如果细菌性阴道病的症状比较轻微,且自身抵抗力比较好,可能会自愈,但是大多数细菌性阴道病患者不会自愈。具体分析如下:1.会:细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所导致的混合感染,是阴道炎的一种常见原因,细菌性阴道病患者通常会出现分泌物增多的症状,且带有鱼腥味。如果症状比较轻微,且自身抵抗力比较好,由于阴道的自净功能,加上良好的护理,细菌性阴道病可能会自愈,建议患者每天用清水清洗外阴,保持局部干燥清洁。2.不会:大多数细菌性阴道病患者不会自愈,如果没有得到及时的治疗,可能会引起异常子宫出血、子宫内膜炎、宫颈癌等并发症,建议患者在医生指导下使用硝呋太尔片、甲硝唑栓、替硝唑胶囊等药物进行治疗。细菌性阴道病患者在日常生活中注意个人卫生,尽量穿棉质内裤,避免食用辛辣、刺激性食物,如花椒、辣椒、麻椒等。
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下面瘙痒会影响月经吗
下面在此处一般指阴道。若阴道瘙痒与疾病有关,可能会影响月经,但如果该情况与疾病无关,可能不会影响月经,若存在不适症状,建议积极就诊。1.会:如果上述不适症状未伴有其他异常,一般考虑与生理因素有关,比如局部出汗、内裤过紧等。此时通常不会对身体健康造成损伤,做好日常的护理措施即可。2.不会:若局部的瘙痒症状伴有脓性分泌物、白带异味等不适症状,多考虑与疾病因素有关,比如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等。此时通常会对月经周期、月经量等产生影响。建议及时到医院进行检查,了解身体的情况后,需配合医生进行针对性治疗。生活中需注意按时清洗阴道,可避免上述不适症状加重。同时应保持饮食清淡,避免吃辣椒、生姜等辛辣的食物,否则容易引起炎症。
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来月经流白色透明的液体
来月经流白色透明的液体一般是生理现象、激素不稳定、子宫内膜炎、细菌性阴道病、宫颈炎等因素导致,应根据自身情况及医生指导改善。1.生理现象:通常在月经期间会有一定量的分泌物流出,可表现为上述情况。一般需及时清理分泌物,否则可能导致感染。2.激素不稳定:如果有长时间熬夜、饮酒等情况,容易导致激素不稳定,从而导致分泌物异常。建议养成良好的作息习惯,以免加重上述情况。3.子宫内膜炎:若上述表现伴有腰痛、局部坠胀等症状,也可能患有子宫内膜炎。建议遵医嘱服用妇乐片、金刚藤胶囊、替硝唑胶囊等药物缓解。4.细菌性阴道病:若受到细菌感染,容易诱发细菌性阴道病,也可能导致上述表现。一般可以根据医生嘱咐使用甲硝唑栓、保妇康栓、克霉唑阴道片等药物改善。5.宫颈炎:该病可导致局部黏液增多,继而引起上述情况,多伴有局部异常出血的症状。通常需遵医嘱使用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、康妇消炎栓等药物缓解症状。建议做好阴道的清洁护理措施,但也需要避免频繁清洗,以免引起妇科疾病。
唾液酸苷酶阳性说明哪些
这实际上就是我们现在在妇科检查中最常用的BV检测,BV检测阳性实际上是临床诊断细菌性病检查的一个手段和方法,阳性就可以诊断是有细菌性阴道病。细菌性阴道病的临床表现首先是带有鱼腥臭味,稀薄样的阴道的分泌物,有一些女性,会觉得阴道分泌物有异味,有鱼腥的臭味,而且量比较多,这是它临床阴道分泌物的特点。有一些患者没有症状,但是还有一部分患者会有一些外阴的瘙痒,甚至是烧灼感、不舒服,性交以后或者同房以后会加重。分泌物异味比较重,分泌物出现鱼腥臭味,主要是厌氧菌产生的胺类物质所导致的,有一些患者即使没有临床的表现,也要给她进行及时的诊疗,因为阴道炎如果不进行治疗,因为随着抵抗力下降,可能会导致上行的感染,比如子宫内膜炎、盆腔炎性疾病,以及子宫切除以后阴道残端的感染。第二,准备进行宫腔镜手术的,或者是有宫腔操作手术的,或者是子宫切除手术的患者,一定要给它进行一个彻底的治疗,否则它会导致术后继发感染的问题。第三,是不良妊娠结局有关的问题,比如会上行感染导致孕妇出现绒毛膜羊膜炎或者是胎膜早破,引起了早产,在产后会导致子宫内膜炎,出现恶露不绝等这些症状。所以,发现细菌性阴道病的时候,也就是BV检查是阳性的时候,实际上治疗相对是比较简单的,就是应用甲硝唑口服,或者是甲硝唑口服加阴道的放药,临床效果也是非常好的。
语音时长 02:45

2021-11-05

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