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妊娠期甲状腺功能减退怎么办

发布时间:2019-10-3164176次浏览

提高妊娠合并甲减的认知程度,合理摄入碘;孕前及孕早期筛查甲减,对确诊患者全程治疗,左旋甲状腺治疗妊娠合并甲状腺功能减退效果显着,可减少不良妊娠结局发生。从而降低妊娠期合并甲减的严重后果,预防并发症发生,促进母儿健康。

妊娠期甲状腺功能减退怎么办?一旦确诊为甲减应立即治疗。甲减治疗的目的是使甲状腺功能指标正常化,重点防止出现孕产妇、胎儿及新生儿并发症。治疗的标准:最好初期即达到血清TSH<2.5mIU/L,整个孕期血清TSH水平在2.5~3.0mU/L;血清FT4是非孕妇女正常范围的1/3水平,血清T4是非孕妇女正常范围的1.5倍水平,即100mmol/L。
  1、用药用量
  妊娠合并甲减采用左旋甲状腺素治疗,起始剂量为50~100μg/d,根据患者的反应,每2~4周复查甲状腺功能,每次增加剂量25~50μg/d直到达标,即TSH在妊娠期的正常值范围,FT4尽量接近正常值范围的高限;并于妊娠16~20周和28~32周时复查,据此调整替代激素剂量,产后6~8周复查TSH水平。
  2、加强营养
  妊娠过程中尽可能维持甲功正常,药物治疗同时及时营养指导,提醒孕妇补充碘。甲状腺功能发生改变的孕妇其Tg、TM都不高,说明不是自身免疫性疾病所致。此种情况在缺碘性甲状腺肿中可以见到,归其原因,缺碘地区孕妇围孕期碘摄入不足,加之妊娠早期严重的妊娠反应,中后期水肿、高血压疾病低盐的摄入及肾脏对碘的清除率增高等均会导致碘缺乏,即使轻、中度的碘摄入不足也会影响子代神经系统发育。有必要常规展开碘营养水平及甲状腺功能检测,实行因地制宜、分类指导科学补碘。
  3、采用碘的水剂或针剂补碘
  对妊娠反应较重难以进食者采用碘的水剂或针剂补碘,对妊娠中期发生水肿、高血压孕妇采用其他非碘盐途径补碘,以避免这类人群因碘摄入不足造成甲状腺功能减退,造成不良妊娠结局影响胎儿及婴儿脑发育,检测中及时发现甲状腺功能减退及时治疗对优生优育大有裨益。对缺碘者指导给予适量的补给,以使广大孕妇碘的营养状况得到明显改善,从而达到优生优育。
  综上所述,妊娠合并甲状腺功能减退症应引起重视,特别对于妊娠期间的孕妇来说,预防、筛查、治疗健康和提高后代治疗水平具有深远意义。

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甲状腺功能减退的早期症状有哪些
大多数甲状腺功能减退早期会出现易疲劳、怕冷等低代谢症群症状。部分会出现记忆力减退等神经系统症状。
甲状腺功能减退的危害有哪些
甲状腺功能减退后可诱发心脏病,甚至出现心力衰竭;还会引起贫血、麻痹性肠梗阻等并发症;发展到晚期时,会出现粘液性水肿昏迷,有很高的致死风险。
甲状腺功能减退不能吃什么
甲状腺功能减退不能吃高脂肪食物、高胆固醇食物、油腻食物、高盐食物等。
甲状腺功能减退的治疗
甲状腺功能减退可以选择药物治疗的方法来改善,这种方法简单有效,日常中也要注意做好营养治疗,适当地补充营养对患者身体的抵抗力,还有疾病的恢复都有帮助,并且中医治疗的方法也有很大的作用。
甲状腺功能减退的危害
甲状腺功能减退的危害比较多,比如会导致身体出现疲惫无力,体重增加,内分泌异常,心血管异常,这些都会影响到身体的健康。另外病情如果得不到及时的控制,严重时会出现水肿昏迷,因此及时发现进行治疗非常重要。
甲状腺功能减退症状
所谓甲状腺功能减退,是因为患者甲状腺分泌不了足够的甲状腺激素,从而引起一系列的临床的表现,主要是一些低代谢的表现,比如患者出现怕冷、乏力、嗜睡,皮肤表现为全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落等症状,心血管系统表现为心跳减慢、血压低心脏扩大;消化系统出现的表现为厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。如果甲减不控制进一步加重的话,也会导致血脂异常、贫血等,甚至合并冠心病,但大多数不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。严重者可表现为另一些水肿昏迷的病人称为粘液性水肿昏迷。如果出现在胚胎期或者是婴儿期会出现呆小症。成人年男性可导致阳痿,女性会导致月经不调甚至闭经。
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甲状腺功能减退如何治疗
甲减治疗一般药物终身替代治疗为主,并且应该注意适当运动,也要避免劳累,以保证甲状腺功能减退症不会并发其他疾病而导致严重的病变。还需定期复查甲状腺功能调整药物剂量。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成或分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。临床可分为原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症。临床上甲状腺功能减退症的症状各不相同,成年人主要是怕冷、体重增加、心率慢、便秘,尤其以胫前粘液性水肿为多见,表情淡漠,皮肤干燥增厚,严重者可出现神经系统,消化系统,心血管系统,运动内分泌系统,甲减脑病。儿童甲减可能影响生长发育,孕期甲减可能导致流产或胎停。首先应该查找原因,确定甲状腺功能减退症原因,是原发性的甲状腺功能减退症,诊断明确后再用药治疗。西药是左甲状腺素片替代治疗,中医认为甲减属于脾肾两虚,中药可以选用健脾补肾的中药。
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甲状腺功能低下原因
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。原发性甲减最多见,病变来自甲状腺本身,有一部分是碘缺乏引起的,但大部分原因并不明确,属于自身免疫问题。继发性既可能来自脑垂体,也可能来自其他疾病继发,如甲状腺其他疾病,甲亢因药物治疗、手术治疗、碘治疗导致甲减,桥本氏甲状腺、极少数亚急性甲状腺后甲减,还有些糖尿病、肾病患者也会出现继发性甲减。无论哪种甲减,典型症状主要为怕冷、纳差、大便秘结、体重增加。药物治疗都是一样的,主要是甲状腺激素替代治疗,根据病情不同,选择合适的剂量治疗,需要通过反复的调整剂量、复查,来达到合理的替代治疗。
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甲状腺功能低下是什么病
甲状腺功能低下,是由于体内甲状腺素水平低于正常水平导致的全身反应,是身体重要的内分泌激素,如果出现激素水平下降,功能低下会出现神经系统、消化系统、心血管、血液系统、性腺激素等各种症状。甲状腺功能低下的诊断,在门诊检查甲状腺功能五项或七项就能确诊。其治疗比较简单,把甲状腺功能恢复到正常水平,甲状腺功能低下就能得到很好治疗。
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甲状腺功能减退症状
甲状腺功能减退症状涉及到全身多个系统的表现。甲减患者基础代谢率是降低的,容易出现疲劳,感觉迟钝,动作缓慢,智力减退,记忆力下降,嗜睡等等,同时伴有怕冷、怕凉或者说脱发,女性患者对甲减的时候出现了月经的紊乱,闭经、月经过多等等,男性表现为性功能的下降,对于心血管系统可以表现为心率的变慢,心动过缓、心音减弱,心界扩大,严重的时候可以出现心包积液,心率的这种失常,心电图的异常等等,对于精神神经系统,表现为倦怠、反应迟钝,记忆力的减退,手足麻木等等,很多患者查体的时候,腱反射也是减退的,对于肌肉骨骼表现为肌肉松弛无力,特别是颈肩部这些部位的肌肉,呼吸系统也可以出现这种气短呼吸不畅等等。
甲状腺功能减退症状有哪些
甲状腺功能减退症状,甲状腺功能减退症也是涉及到全身多个系统的表现。首先,甲减患者基础代谢率是降低的,容易出现疲劳,感觉迟钝、动作缓慢、智力减退、记忆力下降、嗜睡等等,同时伴有怕冷、怕凉或者说脱发,一部分患者会出现眉毛脱落等症状。另外,就是黏液水肿性的一个面容,颜面部会有浮肿,包括眼睑等等,表情是淡漠的,反应是迟钝的,很多患者出现了舌体肿大,声音嘶哑,说话吐词不清,言语含糊等等,也有极少数患者有突眼的情况。另外,患者的皮肤会出现这种苍白,由于胡萝卜素转化为维生素A,以及维生素A变成视黄醛的功能减弱,出现胡萝卜素升高这种特殊的一种姜黄色的皮肤的表现。同时患者的皮肤又干燥,出现了这种鳞屑和角化的一种情况。那么女性病人对甲减的时候出现了月经的紊乱,闭经、月经过多等等,男性表现为性功能的下降,那么对于心血管系统可以表现为心率的变慢,心动过缓、心音减弱,心界扩大,严重的时候可以出现心包积液,心率的这种失常,心电图的异常等等,那么对于精神神经系统,表现为倦怠、反应迟钝,记忆力的减退,手足麻木等等,很多患者查体的时候,腱反射也是减退的。对于肌肉骨骼表现为肌肉松弛无力,特别是颈肩部这些部位的肌肉,呼吸系统也可以出现这种气短呼吸不畅等等。总之,甲减也是对全身的各个系统表现造成了一定的影响,实际上只要检查甲状腺功能指标,就可以做出明确的诊断。
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什么是甲状腺功能低下
甲状腺功能低下,主要是由于体内甲状腺素水平低于正常水平导致的全身一种反应。甲状腺激素是身体非常重要的一种内分泌激素,它相当于人体活力的来源,如果出现甲状腺激素水平下降,功能低下出现全身的各种症状。比如神经系统表现为反应迟钝、嗜睡、记忆力下降、语言的能力下降。在消化系统可以表现为食欲下降、胃胀、便秘等等。对心血管可以引起低血压、心功能下降。对于血液系统可以引起贫血,对于性腺激素可以引起男性性功能下降,女性月经紊乱等等。所以甲状腺功能低下,它也是引起全身症状非常多见,症状复杂的疾病。但这个疾病的诊断是非常容易的,只要是在门诊检查一个甲状腺功能五项或是七项就可以确诊,这个疾病对于它的原因有多种多样,有的是甲状腺炎,有的是手术或是药物影响。他的治疗相对来讲比较简单,只要是把甲状腺功能恢复到正常水平,甲状腺功能低下就可以得到一个很好的治疗。
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