临床上确实经常会被患者问到：大夫，我现在怀孕40天了，查了一个孕酮，您看一看正常吗？需不需要补黄体酮？其实这个问题，很难给出一个标准答案，因为不同的人或者同一个人在不同的时间检测，得出的结果都是不一样的。一般情况下，正常的宫内妊娠孕酮值要大于5ng/ml。但是对于妊娠早期检测孕酮值是要动态来看的，不能简单的认为大于5ng/ml就是正常的，大于20ng/ml就不用吃黄体酮，大于40ng/ml就更好了、就不会流产，这样的评估太机械了，是不正确的。因为孕酮，尤其是妊娠以后的孕酮，往往是脉冲式的分泌，在一天的变化过程当中有高有低。现在随着人工助孕技术水平不断增高，试管婴儿的种植率也在逐步的上升，往往在医生的建议下，要给孕妇提供大剂量的孕酮，这种情况下，孕酮值并没有太大的临床意义。单看孕酮值并不能指导我们的临床处理，要关注是不是有先兆流产的表现，比如要看孕妈妈有没有阵发性的下腹坠痛，或者有没有阴道出血。如果是，需要在医生的指导下根据情况来补充孕激素的。临床上常用的孕激素有两类，一类是黄体酮，一类是地屈孕酮，这两种都是可以使用的，具体使用的剂量和方法，需要个体化的制定。

一般的情况下，一个女性如果月经规律，不来月经了，发生了闭经，首先要考虑到，尤其是有性生活以后，可能是怀孕了。但是，如果在临床上有些女性，一直在检测没有发现怀孕。所以，尤其是闭经延长了以后，医生会给她提供一些口服的黄体酮，让她吃5天以后停药，催她来月经，如果在后面的过程当中，又发现确实是怀孕了，我们就不建议因为这个放弃妊娠。一般的情况下，临床上最常用肌肉注射的黄体酮，打3针到5针以后，三、五天以后停药，就可能会再次月经来潮，如果是怀孕了，采用了肌肉注射的黄体酮，或者口服的地屈孕酮，就不必因为这个放弃妊娠。

怀孕初期由于体内激素水平的波动，女性的分泌物会有相应的改变，怀孕后体内雌激素和孕激素都会有明显的升高。由于雌孕激素的作用，阴道的分泌物会有明显的增多，有一些女性可能会主诉有局部的瘙痒或者不适。如果有明显的瘙痒不适，这就提示可能会存在有阴道炎症或者宫颈的炎症。所以女性怀孕之后如果分泌物只是量的增多，而没有明显的其他不适，可以不要恐慌，无需治疗。但是除了分泌物增多，如果还伴随有分泌物的异常，包括异味或者性状的改变以及外阴瘙痒不适，还建议要进行分泌物的检测，寻找是否有滴虫、真菌或者其他微生物的感染。而且由于这些微生物的感染可能会对妊娠的结局有不利的影响，如果发现了微生物的感染，还是建议要根据不同的妊娠周期选用合理的药物。

第1次怀孕的反应主要月经推迟及妊娠反应，还有轻微的肚子疼。第一，月经推迟。怀孕最初的表现就是月经的改变，平时月经规律的女性，突然出现推迟，首先考虑怀孕的可能，推迟时间越长，怀孕的可能性越大。第二，妊娠反应。随着月经的推迟，还有可能会出现其他的一些反应，比较常见的是恶心，反胃，呕吐，头晕，乏力等。第三，轻微的肚子疼。怀孕初期胎囊着床，子宫增大，会对子宫造成一定的刺激，有可能会诱发轻微的子宫收缩，导致肚子疼痛和下坠感。第四，少量子宫出血。

女性怀孕以后，即在早孕阶段，很多女性都可能会出现没有胃口，或者是出现饮食习惯改变。部分孕妇会出现恶心、呕吐，甚至呕吐以晨起为重，还有孕妇可能会出现嗜睡。部分孕妇还会出现类似于上呼吸道感染的症状，这些症状都叫做早孕反应。随着现代检测技术的提高，在停经一两天，即月经过去一两天，甚至人工助孕，或者是非常准确的排卵监测女性受孕过程，在停经28天左右有可能通过尿液检测出HCG存在。因此，很多人会认为，在这时候就可能会出现胃口改变等早孕反应。实际上通常会在停经30多天或者到40天以后，可能会出现早孕反应，但不是每个人都会出现，只是某些女性会出现早孕反应。一旦出现早孕反应也不用紧张，通常过了三个月以后就会逐渐消失。