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什么是呼吸性酸中毒

发布时间:2019-11-1153605次浏览

呼吸性酸中毒有急性和慢性的区别,换气功能障碍、肺的通气都会造成呼吸性酸中毒出现,患者患病以后是需要去医院检查的,根据病情针对性的去治疗,以免情况严重损伤身体。患者需要听医生的意见服用药物,观察病情的恢复。

为了更好的保养自己的身体,大家还是得多注意了,只有保养好自己的身体,这才是最重要的,当然,如果发现呼吸性酸中毒了,还是要及时的治疗的,部分人对呼吸性酸中毒没有了解,不知道具体是什么类型的疾病。那么,什么是呼吸性酸中毒?
  呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度升高为特征的酸碱平衡失调类型。何原因导致肺的通气、换气功能障碍均可导致呼吸性酸中毒的产生。根据发病的快慢可分为急性和慢性呼吸性酸中毒。
  呼吸性酸中毒的发病机理
  1、抑制呼吸中枢病变的中枢神经系统
  如脑肿瘤,延长脑脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压增高、脑外伤和延伸,中枢呼吸活性可以抑制和减少通风和CO2的积累。
  此外,一些药物如麻醉剂、镇静剂(吗啡、巴比妥钠等)均有抑制呼吸的作用,剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。
  它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少,从而引起动脉血Pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。
  2、呼吸神经、肌肉功能障碍
  脊髓灰质炎、急性感染多发性神经炎视(吉兰-巴雷综合征)肉毒中毒,重症肌无力,低钾血症或家族性周期性麻痹和脊髓损伤等。严重呼吸肌麻痹。
  3、胸廓异常
  胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸,连枷胸(FlailChest),关系强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis),心肺性肥胖综合征(Picwick综合征)等。
  4、气道阻塞
  常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。
  5、广泛性肺疾病
  是呼吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。
  6、CO2吸入过多
  吸入二氧化碳气体浓度过高,如隧道、储罐等空间通风不良环境。在这个时候,肺泡通气量没有下降。
  呼吸性酸中毒,外科中主要见于呼吸道梗阻和胸部手术或创伤。治疗以解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能为主。慢性支气管炎,肺炎等内科疾病引起呼吸功能不全,呼吸性酸中毒较常见。

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呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒有着明显的区别。呼吸性酸中毒主要是由于患者通气功能障碍引起二氧化碳储留造成的病变表现。代谢性酸中毒主要是由于患者体内氢离子过多,碳酸氢根减少引起的病变表现。引起呼吸性酸中毒的常见病因,主要包括麻醉药物应用过量,急性中毒,各种脑病,痰液堵塞气道,胸廓损伤,重症肌无力等中枢以及外周性因素。引起代谢性酸中毒的主要因素是糖尿病酮症酸中毒,肾功能衰竭,休克感染等因素。呼吸性酸中毒以二氧化碳分压增高为主要表现,代谢性酸中毒主要以碳酸氢根下降为主要表现。
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在患者出现呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,需要针对原发病进行积极有效的治疗,还要保持气道通畅,对症支持治疗。在患者出现呼吸性酸中毒时,大多会继发代谢性碱中毒,所以这两种疾病大多会合并存在有气道梗阻的患者,需要及时解除梗阻治疗。如果患者是由支气管哮喘引起的病情,需要及时使用支气管扩张剂治疗。患者要尽量保持呼吸道通畅,排出过多的二氧化碳,到时可以进行机械通气,气管切开等方法治疗。而代谢性碱中毒的病情也是针对病因治疗,必要时可以使用氯化铵进行纠正碱中毒治疗。
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如何判断呼吸性酸中毒
判断呼吸性酸中毒要依据患者的临床表现和血气分析的诊断。呼吸性酸中毒大多发生于慢性阻塞性肺疾病的患者,患者可以表现为呼吸急促,严重的可以出现呼吸困难。血气分析可以对患者的诊断作出明确的支持,血气分析可以表现为高碳酸血症,pH值明显下降,氧分压可能会出现一定程度的降低。呼吸性酸中毒主要发生在慢性阻塞性肺疾病的患者,患者由于气管不通畅,导致二氧化碳在体内的浓度过高,从而使血液内碳酸的浓度升高,就会导致患者发生呼吸性酸中毒,呼吸性酸中毒的治疗以治疗原发疾病为主。
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呼吸性酸中毒是怎么回事
呼吸性酸中毒是由呼吸性因素导致的酸中毒,临床上病人痰多、气道梗阻、气胸产生的酸中毒,都属于呼吸性酸中毒。比较常见的是在一些肾经药物中毒的情况下,患者呼吸受到抑制,通气受限制,继而发生呼吸性酸中毒。通气出现了障碍,一个是限制性通气障碍,比如患者有气胸,大量的胸水。第二个阻塞性通气障碍,比如气道出现了阻塞,通气不通畅,从而出现呼吸性酸中毒。另外慢阻肺、ARDS等疾病,也可能出现急性呼吸性酸中毒。我们体内酸性物质和碱性物质,平时维持一个平衡状态叫做酸碱平衡。酸性和碱性物质的平衡一旦被打破,如酸性物质过多,叫做酸中毒,碱性物质过多,叫做碱中毒。由于代谢性因素引起的酸中毒,叫做代谢性酸中毒。
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什么是呼吸性酸中毒
我们体内的酸性的物质和碱性的物质,维持一个平衡状态,叫酸碱平衡。酸性和碱性物质这种平衡一旦被打破,如果酸性物质过多,就叫酸中毒;碱性物质产生过多,叫碱中毒;由于代谢性的因素所引起的酸中毒,叫代谢性酸中毒;有呼吸性因素所导致的这种酸中毒,叫呼吸性酸中毒,比如病人痰多、气道梗阻、气胸产生的这一类酸中毒,都是呼吸性酸中毒。发生呼吸性酸中毒食物原因有:一、在一些肾经药物中毒的情况下,患者的呼吸受到抑制,通气受到限制,就发生了呼吸性酸中毒。二、通气出现障碍,限制性通气障碍,比如说患者有气胸,大量的胸水;阻塞性的通气障碍,比如气道出现了阻塞,通气不通畅,从而出现呼吸性酸中毒。三、慢阻肺、ARDS等疾病,出现急性呼吸酸中毒。
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呼吸性酸中毒的治疗
呼吸性酸中毒的治疗,临床上比较复杂,但是有这样一些原则,最主要就是要解除气道梗阻,影响通气、限制通气这样一些因素。必要时我们可以建立人工气道,进行人工通气,估计最关键一点要保持气道的通畅,通过纤支镜的吸痰等等来清除异物、清除气道,使通气恢复一个基本的正常。在这个基础上,要根据呼吸性酸中毒所发生的各类的病因,来进行针对性的治疗。患者是否有镇静剂中毒的情况,有这样的情况,要根据真菌剂中毒的一些治疗来进行相应的处理。患者是否有气道的梗阻,梗阻的原因要及时的解除。患者是否有气胸、胸水积液等等这样一些情况,我们要及时的处理。患者是否有COPD的病史的发作,是否有ARDS的病症的发作,这也需要我们及时的进行处理和治疗。
呼吸性酸中毒的表现
呼吸性酸中毒后一般表现为,出现呼吸困难、换气不足、乏力、气促、紫绀、头痛胸闷、血压下降、突然发生心室纤颤、谵妄、木僵、昏迷等症状。中毒后临床表现,中枢神经系统和原发病的症状。呼吸性酸中毒预防方法,治疗原发病和改善身体不适的通气功能。
呼吸性酸中毒怎样治疗
呼吸性酸中毒的治疗方法如下:治疗原发病:针对引起呼吸性酸中毒的原因,进行原发病的治疗;保持气道通畅:如患者神智清醒,建议坐位或半坐卧位。如患者处于昏迷状态,建议平卧位,适当抬高下颌骨,清除口腔分泌物。通过自主咳痰、机械振动排痰、人工气道排痰、纤支镜灌洗吸痰等方法,及时排出气道内的痰液。
呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒区别
对于患者来说当出现代谢性酸中毒跟呼吸性酸中毒有区别,前者是酸碱平衡紊乱,后者通常因CO2潴留造成。表现症状又有所差异。代谢性酸中毒就是由于酸碱平衡紊乱造成的,呼吸性酸中毒就是因为常因CO2潴留所致,如果的不到及时纠正,病死率很高。
碳酸氢根正常值
碳酸氢根正常值是指在隔绝空气的情况下,采血分离血浆测得的HCO3实际含量数值,临床用于判断身体代谢酸碱性平衡状态。
呼吸性酸中毒怎么办
呼吸性酸中毒是需要了解病因的,这样治疗起来会容易很多,患者也需要根据病情去治疗,患者平时也可以吃一些西红柿、鲫鱼、豆腐,对病情的好转都是非常有帮助的。如果患者病情比较严重,一定要及早就医,防止病情会恶化,对恢复不利。