肩周炎临床诊断
发布时间：2020-12-1027807次浏览
根据病史和临床症状多可诊断，常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影，年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化，肩周炎临床诊断表现有以下几点。
(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性;气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷：患者怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛，无压痛点者少见。
(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
(6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常;后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
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手臂抬起来肩膀疼是怎么回事
手臂抬起来肩膀疼，一般来说，说明肩关节有了毛病，这个毛病可能是外伤，也可能是随着年龄增大之后，肩关节内部产生了病变，这个病变在做核磁以后，核磁共振的报告可能报告也是损伤，性质不完全一样。这里简单介绍一下，在年轻人，比如运动员，经常挥拍动作的运动员，比如乒乓球和羽毛球，这样的运动员经常是出现年轻人的肩膀疼痛，这就是因为运动量过大、过猛，出现了肩部软组织损伤。肩部的软组织一般来说包含有肩袖，也就是说冈上肌、冈下肌和肩胛下肌，这些肌肉出现肌肉的拉伤，这是因为年轻人剧烈活动导致的。出现了这种损伤，一般来说运动员可能是比较重的，可能需要肩关节镜下的，手术来治疗才行，当然，这个损伤还可以有其他的原因，比如说有没有肩关节的脱位或者是半脱位，还有其他部位肩关节的关节囊的损伤，都是可以的。出现了什么损伤，就应该采取什么治疗。更多见的肩膀疼痛，是老年人或者还没到老年，最常用的或者经常听到的名词，就是五十肩，五十肩是肩周炎，过去所说的肩周炎的一种俗称。五十肩也就是人年龄到了五十岁左右的时候，肩关节的毛病就因为这年龄的因素，老化的因素，就自己陆续出来了。最常见的也还是影响到了肩袖，这个肩袖一旦是发生了损伤或者是老化，一旦一抬，抬到比如说30度到60度，这时候就很疼，再抬高一点，可能就疼的稍微差一些。但是老年人还可能出现，肩关节的上举，可能受到一定限制了，这个时候就不是一般的，抬不起来的原因，还有伴随着剧烈的疼痛，晚上疼痛。但不管怎样，对老年人来说，退变或是老年性的里面出现软组织无菌性炎症，软组织累积损伤，是手臂抬不起来的最主要的原因。
肩周炎严重了有什么后果
肩周炎是一种自限性的疾病，很多患者可能随着时间的推移，也能慢慢的好转，甚至是痊愈。但是有的患者由于炎症反应，或者是关节的病变比较严重，但是没有得到及时的治疗和干预，导致病情的进一步发展严重，导致比较严重的后遗症。常见的情况包括：第一、由于肩周炎是慢性的疼痛性疾病，有的时候可以持续好几年，疼痛会影响患者的睡眠质量，心情也会受到负面的影响。第二、患者初期肩周炎，如果治疗不当，患者可能也会出现肩关节活动受到限制，不能做大幅度的运动，影响平时的生活，甚至影响到最简单的吃饭、穿衣、洗脸等，严重影响到患者的身心健康。第三、肩关节长期的活动受限也可能会造成肌肉萎缩，导致关节不可逆的功能损害。所以建议患者在出现肩周炎症状时，应该早期的就诊、早期的诊断和早期的治疗，避免出现严重的并发症。
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肩胛炎怎么治疗
肩胛炎有效治疗方法主要有：一、患者在治疗期间，保持制动休息，不能够做剧烈的活动，以免引起炎症的加剧。另外，还需要对肩部、背部做好保暖，适当的做热敷。热敷的方式推荐炒盐热敷。二、可以使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。还可以在疼痛的部位涂抹一些活血化瘀、通络的中成药。三、可以做针灸、推拿、中药熏洗的理疗。推拿以及中药熏洗的效果要更好些，一定要去正规中医院针灸、推拿。四、患者症状缓解后，要在医生的指导下，做相应的功能锻炼，避免肩胛炎的反复发作，影响正常生活。
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肩周炎会肿吗
肩周炎在发生肿胀，尤其是在急性肩周炎继续发作期，容易发生炎症渗出、水肿的情况，导致关节囊出现肿胀、红肿的表现，有的患者是由于过度的活动牵拉，导致肩关节肿胀经常发生。肩周炎的患者要注意保暖、避免受凉、避免过度的牵拉、避免不适当的运动，否则会导致肩周炎疼痛肿胀，加重肩周炎的病情，不利于后期治疗的恢复。
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肩周炎禁忌动作
肩周炎患者要注意以下几个禁忌动作：一、绝对不能使患者的肩关节长期保持制动。比如长时间的久坐、坐立工作，有可能会导致该类疾病功能受限的表现进一步加重。二、不能使患者的肩关节长时间处于保持内收、内旋的状态。如果患者长时间的使肩关节保持在这个位置，有可能会导致患者的肩关节出现更加严重的活动受限。三、不能过于剧烈地活动肩关节。尤其是在做推拿按摩，或者是请家人进行被动锻炼的时候，不能够发力过猛，以免引起相应的损伤，会进一步加重。
如何自我确认得了肩周炎
如何自我确认得了肩周炎，可以通过以下几个方面：第一就是肩关节的疼痛。肩周炎的疼痛常是肩关节，肩峰下以及前侧肱二头肌肌腱处的疼痛，严重者可以放射到上臂的远端。第二就是肩关节活动的受限。肩关节活动受限可以向各个方向活动受限，比如肩关节的内旋、外旋以及外展都活动受限。患者不能用手勾到自己的头枕部，也不能够到自己的后背部，在外展时也明显活动受限，不能够抬高，再用手抱住对侧的肩膀时，也不能够抱住对侧的肩膀。肩周炎还可以进行相关的检查，比如拍摄肩关节的x线片，排除肩关节的韧带的钙化或者是肩峰撞击综合症，同时要进行肩关节核磁共振的检查，来进一步的确诊肩周炎。如果自我确认之后，要早期的到医院进行诊断和治疗，早期的积极的治疗以及康复，多数的病人都能受到很好的效果。
怎么检查肩周炎呢
肩周炎也可以称为关节炎,主要好发于年龄在50岁左右，其中以女性偏多，大多数的患者为体力劳动者，如果在有了肩周炎以后得不到有效的治疗的话，很有可能就会严重影响肩关节的功能活动，那么，怎么检查肩周炎呢?下面就来了解一下吧。
运动能改善肩周炎吗
肩周炎简单点说就是肩关节四周发生了炎症，进而演变出的一种骨病，通常只要超过了50岁，患上肩周炎的几率开始上升。肩周炎一旦出现，给患者的健康和生活产生了极大的影响，为了改善病情，不少患者尝试运动的方式进行缓解。那么，运动能改善肩周炎吗?
肩周炎诊断标准
肩周炎素有“五十肩”之称，是一种中老年常见疾病，严重危害着患者的健康。主要表现为肩关节疼痛、肿胀、关节功能受限。中医称“漏肩风”、也称“冻结肩”，肩周炎危害严重，那么肩周炎诊断标准是什么?
肩周炎复发的前兆
肩周炎这种疾病在日常生活中并不陌生，这种疾病现在也是越来越常见了，发病率也在逐渐提升，肩周炎会影响人的正常生活，其实这种疾病对人的危害是挺大的，而且这种病也很容易复发，肩周炎复发的前兆有很多种，具体有哪些你知道吗?
适合肩周炎的运动有哪些
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。那么，适合肩周炎的运动有哪些呢?
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肩周炎严重吗
肩周炎是自限性疾病，大多数通过半年多的时间能自愈。肩周炎是肩关节周围炎的简称，多发于中老年人，主要表现为肩关节周围明显的痛点，而且对肩关节活动范围影响比较大。由于发病过程较痛苦，给生活带来很多不便，严重的会在夜间影响睡眠。不同的患者，不同的病程，可能在治疗周期上会有区别。对于发病较轻、关节活动影响较小的患者，通过休息、热疗或非甾体类药物运用，能明显改善疼痛或活动受限。有些肩周炎患者疼痛明显，关节活动范围受限，治疗后部分能缓解症状，有些病情较严重，可能治疗效果不太好。
肩膀疼怎么治
要知道肩膀疼痛怎么治疗，我们首先要明确引起肩膀痛的原因，针对病因进行治疗。第一，若肩膀的疼痛是由于肩周炎所引起的，我们可以指导患者进行肩关节的各个方向功能锻炼，同时配合热敷、理疗等方法进行治疗。疼痛剧烈时可以采用非甾体的抗炎镇痛药物应用，以减轻局部的炎症反应，并起到镇痛的作用。第二，肩部的疼痛，若有颈椎病所引起的，我们需要对颈椎病进行治疗，可以采取牵引、理疗、非甾体的抗炎镇痛药物应用等治疗，必要时我们可以采用手术治疗其颈椎病。第三，肩部的疼痛是由肩袖损伤所引起的，这时我们需要进行肩关节镜下的微创手术治疗。第四，肩部的疼痛如是由于一些肩关节的退行性改变所造成的，我们可以采用非甾体的抗炎镇痛药物应用以及营养关节软骨的药物应用进行治疗。另外肩部的疼痛，若是由于一些股二头肌长头肌肌腱炎等所引起的，我们可以进行放射式冲击波治疗或者是药物的局部封闭疗法进行治疗。若肩膀的疼痛是由于肿瘤性因素的原因所引起的，这时候我们往往需要行手术治疗。
肩周炎吃什么药
肩周炎可口服用非甾体抗炎药炎有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等。肩周炎又称冻结肩、五十肩等。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但也常与其他疾病和情况有关。治疗目的：缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩。早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。疼痛持续、夜间难以入睡时，可口服用药物缓解。无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。对症状持续且重者，以上治疗无效时，在麻醉下行关节镜下松解粘连，然后再注入类固醇或透明质酸钠，可取得满意疗效。
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如何预防肩周炎
诱发肩周炎的病因有很多，预防肩周炎其实是预防引起肩周炎的诱因。如保持正确坐姿、避免关节着凉、避免慢性劳损等。1、保持正确的坐姿。现在伏案工作的人比较多，随电脑的普及和网络的发达，长时间的看电脑和手机都会引起肩部肌肉的痉挛，进而缺血导致肩周炎的发生。肩周炎是中老年容易得的病，现在有很多年轻人也出现，主要是因为这个原因。工作30~45分钟后，最好起立作5~15分钟的康复运动，转动头颈，舒松肩关节。2、避免关节受凉。外出开车或晚上睡觉时开的空调太大或冷风吹到关节都会引起肩周炎。3、慢性的劳损。有些手工业者做反复的肌肩关节旋转或者屈伸运动也导致，所以在做这些动作时都要小心，适当的做休息。
