什么是肾血管性高血压
肾血管性高血压主要由于肾动脉狭窄到一定程度,造成肾脏本身供血不足,这种情况下会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,从而引起高血压,特点表现为舒张压较高,常见原因包括动脉硬化、大动脉炎和纤维肌肉发育不良。
肾血管性高血压是一种危害人体健康的疾病,而且是属于生活中一种常见疾病。一旦病人有肾血管性高血压这个继发性高血压的时候,那么就会出现不舒服的现象。一旦出现不适,就要及早治疗。那么,什么是肾血管性高血压?
肾血管性高血压就是能够导致肾动脉狭窄或者肾衰,最后引起肾血管分泌的激素异常,引起高血压。最常见的原因是多发性大动脉炎。多发性大动脉炎是因为感染继发的一种自身免疫性疾病,可以累及到动脉的中层,还有外膜、内膜受到侵犯,最终可以引起肾动脉狭窄。
动脉粥样硬化是全身性的疾病,也会导致肾动脉狭窄;动脉肌纤维性的结构发育不良或者是肌纤维增生不良,一般发病年龄比较小;肾动脉移植术以后,动静脉吻合、动脉吻合口的狭窄或者是肾动脉的损伤、有肾动脉瘤或者是肾内、肾周的病因导致肾动脉主干或分支狭窄,或者是肾的动静脉瘤,这个也是先天性的。
肾血管性高血压的发病机理,是由于肾动脉的狭窄或闭塞,肾脏血流量不足,肾缺血,肾内血压下降,可刺激肾脏球旁细胞分泌大量肾素,引起血管紧张素ⅱ生成增多,该物质可使全身血管收缩,血压升高;另一方面,醛固酮分泌增多,钠与水潴留,导致血压升高。肾缺血时肾内抗高血压物质,如缓激肽,前列腺素生成减少,反过来,高血压又可引起肾细小动脉病变,加重肾缺血,这样相互影响,就使血压持续升高。
肾血管性高血压约占所有高血压病人的5%~10%,临床上主要表现血压持续升高,尤以舒张压增高更明显,用一般降压药物治疗很难控制,常伴有心血管病变,如冠心病等。由于血压升高,还常出现头晕头痛,胸闷心悸,恶心呕吐及视力减退等症状。此外,腰痛也是较常见症状,部分病人有血尿或蛋白尿,严重时可出现心力衰竭,肾功能不全,营养不良等肾病综合征表现。