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老年人粗隆间骨折如何治疗

发布时间:2019-11-2156305次浏览

老年人粗隆间骨折,这是一种很常见的疾病,这种疾病的主要治疗方法有手术治疗与保守治疗两种方法,患有这种疾病的老年人主要表现为,外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显,有时髋外侧可见皮下淤血斑,伤后患肢活动受限,不能站立行走。给老年人的正常生活带来了很大的影响。

股骨粗隆间骨折常见于老年人,由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻,高龄患者长期卧床引起的并发症较多,骨折多为间接外力引起,下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生,那么,老年人粗隆间骨折如何治疗?
  股骨粗隆间骨折是一个大腿近端的骨折,这类骨折偏向于中老年人,按照常规骨折是一个固定复位的过程,首先要住院进行一些复位和牵引的准备工作和术前检查,最后做内固定治疗:打钢筋、髓内针,让骨头安定的生长。
  老年人摔跤后,如果摔到了髋关节(俗称大跨),很容易出现股骨粗隆间骨折,也叫股骨转子间骨折。股骨近端有大粗隆(也叫大转子)和小粗隆(也叫小转子),骨折发生在两者之间的就叫股骨粗隆间骨折或叫股骨转子间骨折,股骨粗隆间骨折的诊断有以下几方面内容:有外伤史;髋关节不能踩地;患髋外旋短缩畸形;患髋一般会有瘀青,压痛阳性;通常情况是,老人摔倒后,没法站起来走路,疼痛难忍。
  如果出现了以上的情况,强烈建议您带老人去医院就诊,拍X线片,了解其髋关节情况,明确诊断,股骨粗隆间骨折的治疗原则是:能耐受手术的话尽量做手术,将骨折固定后,缓解疼痛,可以早期坐起来、可以下地活动,避免卧床并发症(好多老年人因为骨折去世多是因为:骨折的并发症——肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等)。
  手术选择多选用闭合复位内固定,稳定骨折可以使用DHS 固定,不稳定骨折需要使用髓内钉固定,对于严重的粉碎骨折可以行髋关节置换治疗,科技和工业的进步,使的医生手术中操作简单快捷,很快就可以完成手术,且可以做微创。

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粗隆间骨折的分型
粗隆间骨折通常可以按照Evans分型的方式来分型,第一种是I型顺粗隆间骨折,有四个亚型,分别是IA型、IB型、IC型以及ID型。第二种是II型逆粗隆间骨折,是不稳定型骨折。粗隆间骨折的分型还包括AO分型,主要分为三种,分别是A1型粗隆间骨折、A2型粗隆间骨折以及A3型粗隆间骨折。
股骨粗隆间骨折应该怎么办
股骨粗隆间骨折的病人多为高龄老人,应注意全身的情况,预防由于骨折卧床不起而引起危及生命的各种并发症,如肺炎、褥疮、尿系感染等。骨折治疗的目的是防止发生髋内翻的畸形,具体的治疗应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况采取不同的方法。如牵引疗法、闭合经距多根斯氏针内固定、钉-板类内固定等方法。