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急性特发性心包炎怎么治

发布时间:2019-11-2153315次浏览

急性特发性心包炎是需要积极配合治疗的,患者一般都是因为病毒感染造成的,心包穿刺放液、心包切除术等,都是可以的,需要根据病情来治疗,这样效果才是比较好的。患者一定要配合医生做治疗,这样才可以早日康复,必须要配合医生做医治才可以。

急性特发性心包炎近年有渐增的趋势。病因尚不十分清楚,可能是病毒直接侵入感染或感染后自身免疫反应。因此,急性特发性心包炎亦有称之为急性非特异性心包炎或病毒性心包炎。本病自然病程一般为2~6周,多数患者可自愈。但是情况严重还需要采取措施的。那么,急性特发性心包炎怎么治?
  急性特发性心包炎的治疗取决于病因,结核引起的心包炎则需要积极的抗结核治疗,红斑狼疮或肿瘤等引起的也需要积极的对症治疗。甲状腺功能减退合并的心包炎、心包积液的患者,只要使用优甲乐,调整好甲状腺功能,心包炎就可达到治愈。
  急性心包炎有渗出液体,则需要做心包穿刺术,将心包内液体抽出,减少心脏压塞。慢性心包炎有渗出液体,则需要做心包引流或心包开窗引流术。当病人出现低血压、休克时,当立即做心脏穿刺引流。
  急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。最常见病因为病毒感染。有些患者经检查仍无法明确病因,称为特发性急性心包炎或急性非特异性心包炎。
  治疗含有病因治疗,解除心脏压塞还有对症支持治疗。患者需卧床休息直至胸痛消失和发热消退,疼痛时给予非甾体类抗炎药物阿司匹林,效果不佳是需要布洛芬和消炎痛治疗的,严重时时可使用吗啡类药物。对其他药物治疗积液吸收效果不佳的患者,可给予糖皮质激素治疗。
  心包渗液多,引起急性心脏压塞时需立即行心包穿刺放液。顽固性复发性心包炎病程超过2年,激素无法控制的患者或伴严重胸痛的患者,可考虑外科心包切除术的治疗。

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心包炎或早期复极是什么意思
早期负极是一个心电图的表现,在进行心电图的鉴别诊断当中,早期负极和心包炎的心电图的表现有一些相似之处,要进行临床的鉴别。心包炎的早期的典型的心电图的变化会表现为St段呈弓背向下的太高,几乎除了AVR和V1导联St压低外,其他导联都是呈现比较明显的表现。早期负极是表现为一个ST的抬高,抬高是一个斜形的抬高,而且通常在V2到V5或者是23AF导联比较明显,尤其是V3、V4导联多见。另外还会伴有一个G点的升高。通常可以看到QRS波群的终点与ST段连接处的G点会有抬高,可以见到明显的一个G波。把这两种情形放在一起进行鉴别,还会跟急性心梗来鉴别,急性心梗的ST线抬高是有弓背向上的抬高。这是三种不同类型的ST线抬高要见于三种不同的临床的情况。
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心包炎术后并发症
心包炎所实行的手术主要是心脏,心包的剥离素,并发症主要体现在以下几个方面。第一个方面就是低心排,在心包剥离过程当中可能出现急性的心脏的扩张,心室级数的快速的充盈膨胀,产生急性的低心排,患者出现血压的下降,时候我们要注意在术中应该限制液体的输入,同时在左心室解除缩窄之后,应该立即给予强心利尿的治疗。尤其是在术后的十二到四十八小时之内,也可以运用一些多巴胺等升压的药物。第二个方面就是膈神经的损伤,损伤之后可能会造成膈肌的矛盾,呼吸运动影响气体的交换,另外也不利于呼吸道分泌物的排出。第三个方面就是冠状动脉的损伤,尤其是在分离前时间沟部位的时候,容易损伤冠状动脉。一般来说遇到该部位的时候有局限的钙化的斑块的时候可以保留,可以不予处理。第四个方面就是心肌的破裂。
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心包炎用什么药治疗
心包炎的治疗我们可以分为几个方面,一个是改善症状,另外一个是治疗病因,改善症状方面主要是来缓解胸疼,可以用非甾体类的抗炎药,用布洛芬,严重的也可以短时应用吗啡。如果是对非甾体类药物反应比较差,也可以选用秋水仙碱。另外对于一些急性期的,尤其是特发性的心包炎可以应用激素治疗,泼尼松口服治疗,另外是针对于原发病病因的治疗,结合性的心包炎应该尽早的开始抗结核治疗。比如常用异烟井、利福平和吡嗪酰胺,化脓性的心包炎根据药敏结果给予足量的抗生素。特发性的心包炎就是应用激素或者是非载体的抗癌药物治疗,尿毒症性的心包炎应该给予血液透析或腹膜透析,改善尿毒症。同时也可以服用一些消炎痛相关的药物。另外如果是放射性放射性损伤的心包炎,可以给予激素口服治疗。
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早期心包炎的危害
早期心包炎的主要危害取决于心包积液量的多少,以及它产生的速度。如果是少量的心包积液。那病人并不会造成严重的一些临床的危害,因为心包腔内的压力,他升高的并不明显,不影响血流动力学的改变。最主要的危害就是早期急性的心包积液的产生,积液量的迅速的增多。因为心包无法伸展,以适应其容量的变化。导致心包内压力急剧上升,就可以引起心脏受压。导致心脏收缩期的充盈受阻,周围静脉压的升高,心排出量的降低,血压下降,也就是导致了。急性的心脏压塞,是早期心包炎最严重的一个危害。可以表现为心搏出量的明显的下降,心率加快。脉搏细弱。动脉收缩压的下降,脉压减少,严重的病人可以出现休克。
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心肌炎与心包炎的区别
心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性的炎症病变,可以分为感染性和非感染性的。那临床上我们比较常见的是感染性的心肌炎。他主要是有病毒、细菌或者是其他的病原体引起。在临床上,他的,临床症状百分之五十以上的患者,在发病前一到三周都会有上呼吸道或者是消化道病毒感染的前驱症状。因为病变的范围和感染病毒的类型以及患者的机体状态不同,所以临床的差异是比较大的,比较轻的患者在早期没有自觉的症状,比较严重的可能会伴有严重的心律失常,心源性的休克、心衰或者是猝死。他的临床的诊断,我们大部分还是要通过血的实验室的检查心脏超声。最主要的,我们可以通过心脏的磁共振或者是新内膜的活检来最终确诊。而心包炎的临床大部分来说,他的感染的病原体是病毒。可能比较少见,结核性的会更多见一些,或者是其他的一些感染性的,或者是一些创伤引发的非特异性的心包炎。另外他的诊断主要还是依据超声心动。那在血液方面的检查,并没有什么特殊的表现。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
放疗对心脏有哪些影响
放疗对于心脏所产生的影响之一就是会导致心包炎,严重影响心血管系统功能,甚至还会累及呼吸系统。再就是会导致心肌纤维化或者是放射性全心炎,也有可能会引发无症状性心功能减退或者是心绞痛与心肌梗塞,有部分患者还会出现瓣膜功能异常的情况。
心包炎是怎么引起的
临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。而引起心包炎的原因主要是感染性因素如:细菌感染,非感染因素如:感染性因素。
心包炎用什么药
心包炎是一种影响与危害性都极大的疾病,所以治疗非常重要,用药治疗可以通过非甾体类的抗炎药物治疗,比如阿司匹林、布洛芬的镇痛剂,还要注意搭配吗啡类的药物治疗,另外还要注意加强抗风湿的治疗,一般用肾上腺皮质激素较好。如果出现心脏压塞,要及时进行手术治疗,另外还要注意全面的做好护理。调理饮食,控制情绪。
心包炎能治愈吗
心包炎虽然说属于心脏类的疾病,但是大部分的患者还是有治愈的可能的,一般心包炎都属于特异性心包炎,经过一段时间后会有所改善,甚至可完全治愈。如果心包炎本身已经发生了变异,这时候就说明需要接受手术了。心包炎是由很多原因导致的,比如说病原体细菌感染,肿瘤,自身免疫低下,内分泌、代谢异常等原因。
什么是心包炎
心包炎主要是由于心包受到感染或者因为自身免疫、物理化学因素,而出现的一种急性炎症反应,同时会引起心包粘连、渗液、增厚一类病变。而患者往往会出现发烧发热、盗汗自汗以及咳嗽水肿等不良症状,需要及时服用抗生素类药物治疗,还要做心包穿刺术。