老年人恶性心包积液一般是由于感染引起的常见的病因有病毒感染，细菌感染，结核等对于该病的治疗需要检查出原因后对症治疗，对于病情不太严重的患者可以通过药物来治疗，常用的药物有左氧和头孢西丁钠等，对药物治疗效果不好的，可以采用手术治疗的方法。

恶性肿瘤进展时侵犯心脏并非少见；原发灶以支气管肺癌，纵隔肿瘤多见。结缔组织病、红斑狼疮也可引起。新近报道艾滋病成为心包积液的一个重要原因。如出现心包填塞症即属急症，应紧急处理。那么，老年人恶性心包积液怎么治疗？
　　恶性心包积液的治疗不取决于心包积液量的多少，而取决于其临床表现。如出现心包填塞症，在准备作急症心包穿刺时应即开始支持治疗，如建立静脉通道，静滴液体或血浆增容剂，必要时加用升压药。对呼吸困难或周围型发绀者予以吸氧，但不予加压人工呼吸，因其可引起胸腔压和心包压升高，减少静脉回流；心包穿刺为挽救生命的措施，应尽快进行。
　　心包穿刺和导管引流术
　　治疗性心包穿刺和导管引流术的基本操作与诊断性心包穿刺相同，在抽出50～100ml心包积液后，奇脉、心电交替和周围静脉压应有所改善，其临床症状的进一步改善有待心包积液的进一步排除。保守治疗（即反复心包抽液或短期导管引流）对一些病人可得暂时疗效，但心包填塞症常可在48~72h内复发，除非延长使用心包导管引流，或可有3%的病人能较长期缓解；因此须综合应用其他治疗手段。
　　恶性心包积液的治疗不取决于心包积液量的多少，而取决于其临床表现。如出现心包填塞症，在准备作急症心包穿刺时应即开始支持治疗，如建立静脉通道，静滴液体或血浆增容剂，必要时加用升压药，对呼吸困难或周围型发绀者予以吸氧，但不予加压人工呼吸，因其可引起胸腔压和心包压升高，减少静脉回流；心包穿刺为挽救生命的措施，应尽快进行。
　　饮食清淡富于营养，多吃新鲜的蔬菜和水果。蔬菜水果中含有丰富的营养成分，平时要注意膳食平衡。多吃提高免疫力的食物，老年人恶性心包积液不要吃含嘌呤的食物，比如蘑菇，豆腐，芹菜，海鲜，菌类等。不吃过咸的食物，忌烟酒。以免造成病情反复的情况。