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什么是上消化道大出血

发布时间:2019-11-2652118次浏览

上消化道大出血,指的是食管以及胃部,除此以外,还包括十二指肠、胰腺跟胆道这些地方的出血。

上消化道出血,包括食管、胃部以及十二指肠、胰腺、胆道这些部位的出血。上消化大出血这种不良症状的出现,通常是溃疡所诱发的,而肝病的患者发生了食道胃底静脉曲张,也会诱发消化道出血。上消化道大出血的不良症状,通常主要变现为呕血、黑便、血容量不足。常见的病因有消化性溃疡、药物使用不当、酒精刺激、应激性因素等。还可见于食管方面的疾病,比如食管静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎。倘若出现上消化道大出血,建议及时到医院就诊,严密监测各项生命体征的变化,必要时行输血、止血治疗,尽可能缓解患者的不适症状。

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上消化道内镜下止血治疗后要注意哪些
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。治疗结束后患者需在病房或重症监护室进行监护治疗,医务人员会密切观察患者状态,定时测定血压、脉搏,观察有无呕血、便血,注意有无并发症出现。如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症,给予积极处理。原则上禁食24h,根据出血原因及止血方法不同,可适当调整,并视情况给予静脉补液,遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀,会因内镜刺激咽喉引起咽喉疼痛,治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛,但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。为进一步巩固疗效或预防再次出血,治疗后可能还需要进行药物治疗。遵医嘱给予抗生素2-3天并连续服用黏膜保护剂3天,必要时静脉滴注质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗药,并定期进行内镜检查,必要时甚至需要再次进行内镜治疗。
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2022-10-11

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上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道内镜下止血治疗中注意事项
治疗时患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃、十二指肠逐渐推进检查,并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束。治疗中注意事项:1、为确保安全,治疗期间应严格遵从医务人员指导,治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐,如发生剧烈呕吐,不仅会给治疗带来不便,还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松,经鼻缓慢深呼吸,使口水自口角自然流出。2、局部喷洒药物止血时,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予冲洗。3、微波凝固止血时,探头上如有凝血块或坏死组织附着,应及时清除,否则将影响疗效。4、各部位消化管壁厚薄不同,警惕发生穿孔。5高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能,为了减少胃肠蠕动,可给予解痉药和镇静剂,如肌内注射山莨菪碱、地西泮等。
突然吐黑血什么原因
如果吐黑血,考虑肯定是上消化道的出血,也就是十二指肠蔡氏韧带以上部位的出血。一、年轻人,更多考虑消化性溃疡引起的出血,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。二、急性胃黏膜的损伤,像一些老年人,可能会吃一些损伤胃黏膜的药,像阿司匹林、解热镇痛药,尤其在刚吃的头三个月,也有可能会引起急性的消化道出血,会吐黑血。三、如果年轻人在出血之前有剧烈的呕吐、喝酒这样的历史,然后吐黑血,有可能是食管贲门黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多,同时有乏力、体重下降、贫血等一系列表现,要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝脏的疾病,比方肝硬化,导致的食管胃底静脉曲张,破裂出血。
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2021-12-30

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粪便隐血试验阳性意义是什么
粪便隐血试验又叫潜血试验,阳性说明这个标本里头有血,可能是正常的红细胞,也有可能是破碎的红细胞。隐血试验可以见于近血,也是结肠、直肠这些地方的出血,还有就是痔疮的出血等等,还有很大一部分是上消化道出血,包括胆道、胰腺部位的出血,进入到肠道再排出,也可以隐血试验阳性。上消化道出血在5到10毫升,就可以出现粪便的隐血试验。到了50、100毫升左右,大便就会呈黑色。短期内上消化道出血,如果达到300毫升左右,就会有粪便隐血试验,同时可能伴有呕血的情况。上消化道出血如果超过1000毫升,或者大于人体体重的,就是血量的20%,就是大出血了。这时候如果出的比较凶险,大便可以呈暗红色。所以粪便隐血试验在临床上,要引起重视,如果有要详查,而且要复查。当然,有时候会有假阳性,就比方说口腔里牙齿出血了,咽下去,也可以导致粪便隐血试验阳性,吃一些铁剂补充造血原料,也可能隐血试验阳性,那就要问问饮食情况、服药情况来综合判断。粪便隐血试验取粪便的位置也是很重要的,取粪便标本的时候尽量要挑可疑有病的位置留检,像柏油便就要取典型的柏油便的位置,而不是取成形便的位置。是血便的时候,粪便表面可能附带一些血液,那就要挑色红的有血的位置,才能够得出更准确的阳性的结果,否则会有假阴性的嫌疑。
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2021-10-15

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上消化道出血严重吗
上消化道出血主要看是什么原因所导致的出血,出了多少血才能够判断其严重程度。对于轻度的出血,比如说贲门黏膜的撕裂,或者是急性的胃黏膜损伤所导致的出血,一般出血量比较少,不超过500毫升,这种情况一般就不需要,不是特别的严重,只需要给予补液止血,以及用一些保护胃黏膜的药ppi类的药,观察3-5天的时间,基本就会达到临床的治愈。而对于食管胃底静脉曲张破裂出血或者是胃底的恒径动脉破裂出血。出血量比较大,短时间内可以达到上千毫升以上,这种情况可能会威胁到生命。这种出血就比较严重,需要积极的进行内镜下止血或者是外科手术治疗。
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2021-04-15

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上消化道出血会复发吗
上消化道出血会复发,但复发几率较小,主要诱因与不正确饮食习惯及没有积极药物治疗有关,若疾病复发可造成出血性休克,危及生命。
上消化道出血的早期症状有哪些
上消化道出血早期有一般症状及脉搏加快,一般症状表现为便血、四肢冰凉、晕厥及吐血症状,伴血压下降出现。
上消化道出血症状
上消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。上消化道出血由于有胃酸作用特殊的原因,所以有很典型的症状。由于消化道有出血,血不可能在消化管道内停留太久,要么是从口中吐出来,要么就随着肠道不断地推进,从大便里排出来;有一部分也可以积存在胃内,但是积存到一定量的时候,肯定是以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。所以上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐,呕吐的是咖啡样的胃内容物,这种咖啡样物质,其实就是血液经过胃酸的作用而形成的特殊颜色;如果经过肠道排出体外,患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变,导致大便颜色是黑的,叫做柏油样大便。如果出血非常严重,患者会有直接的呕吐鲜血,也有从肠道内排出的暗红色或者是暗咖啡样的出血,这些都是上消化道出血的症状。
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2020-03-12

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上消化道出血需要做哪些检查
上消化道出血的确诊,除了通过症状判断,还有的患者需要做CT检查,还有消化内镜。上消道出血是消化内科急需处理的急症之一。引起上消化道出血的原因有很多,比如肝病、肿瘤还有胃部溃疡都能引起上消化道出血。最重要的诊断检查措施,就是消化内镜,患者需要做急诊的内镜检查,明确消化道出血的诊断。另外还要明确出血的部位,出血的程度,根据不同的情况,可以直接在内镜下给予治疗,从而避免上消化道出血威胁生命这样的严重后果出现。
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上消化道出血的治疗方法
上消道出血需要及时治疗,要根据不同的病因还要采取不同的治疗措施,要下胃管,洗胃,进行生命体征的监护和补液治疗,明确出血位置,选择抑酸类的药物,还需要急诊内镜的检查、治疗,还需要外科或者是介入科的帮助。在医学上上消道出血的概念指屈氏韧带以上的消化管道的出血,消化道出血是内科的急症、重症和危症的一种。1、要下胃管,明确出血程度;2、把胃洗干净,为后续的胃镜下诊断和治疗做准备;3、要根据患者的情况,进行生命体征的监护和补液治疗;4、如果胃镜明确是胃或者食道的出血,一定要用抑酸类的药物;5、还需要急诊内镜的检查、治疗,评估消化道出血从内镜下是否能够得以救治。如果不行,根据不同的病因还要采取不同的治疗措施,有可能部分患者还需要外科或者是介入科的帮助。
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大便黑色是怎么回事
大便色黑,可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性状、颜色也是一个常规的检查项目。对于正常人来说,其大便一般是黄色、淡黄色或者是深黄色的软便。当出现了某些疾病,或者食用了某些特殊食物后,可能会产生不同的颜色、不同性状的大便。当出现大便黑色时,一般有以下几个方面的原因:一、大便色黑,提示可能有上消化道出血,血液在肠道进行消化之后,就会使大便变成了黑色。二、大便黑色,提示可能是食用了一些特殊的食物,如黑莓、蓝莓、血液制品等。三、当出现柏油样的黑便,提示是上消化道出血。
什么是上消化道恶性狭窄
消化道疾病出现以后会对食欲造成影响,会让患者出现消瘦症状,上消化道恶性狭窄就是很严重的一种问题,就是指恶性肿瘤所引起的管腔闭塞狭窄问题,会导致恶心呕吐等症状出现,而且还会有动力性障碍以及咽喉部位不舒服的症状发生。
上消化道出血的原因有哪些
上消化道出血的原因是非常多的,比如患有上肠道疾病、门静脉高压、上胃肠道邻近器官、组织的疾病、全身性疾病等,患者是必须及早配合医生查清原因的,还需要观察出血部位出血量,然后医生会帮助止血,针对性的去医治。患者需要及早的配合治疗,否则也是非常危险的。
上消化道出血的治疗方法有哪些
对于上消化道出血的患者而言,能够进行治疗的方法通常是药物治疗,手术治疗以及一般治疗,自己选择哪种治疗方式,主要是根据病人的严重情况来进行选择的。通常在治疗之后还是要采取一定的预后措施,否则还是很容易再次复发。