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宫外孕如何治疗

发布时间:2019-11-2654240次浏览

宫外孕是一种异味妊娠,造成这种情况的原因较多,一般产生的危害非常大,具体的治疗方法有药物治疗,这种方法一般针对一些想要继续生育的患者,还有一种手术的方法,这种方法也可以针对一些有生育要求的患者,只是患者的输卵管发生了病变,选择的手术方法有腹腔镜手术,对于没有生育要求的,选择将输卵管切除。

宫外孕在临床上被称为异位妊娠,发生这种情况的原因也比较多,这种受精卵不是在子宫内的怀孕是不正常,危害很大,不仅不能顺利生产宝宝,还有可能会引发腹腔内出血、休克以及输卵管破裂等情况。那么,宫外孕如何治疗?
  1、药物治疗
  对于宫外孕早期、想保留生育能力的年轻患者,如果生命体征稳定,血HCG很低(小于500U/L),可以服中药治疗。血HCG(人绒毛膜促性腺激素)偏低(小于2000U/L),超声提示宫外孕胎囊不大(不超过4cm),未发生破裂,无明显内出血者,可行药物化疗,临床上现常用甲氨蝶呤(MTX)全身化疗,通过抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎坏死脱落后逐渐吸收;如用药后14日血HCG下降并连续3次阴性,腹痛、阴道流血等症状缓解或消失,视为显效(治疗比较有用)。值得注意的是,MTX这种药物可能有毒副反应,严重者造成骨髓造血功能异常,危及生命。
  2、手术治疗
  腹腔镜手术是目前临床上治疗宫外孕的主要方法,对于有生育要求的年轻患者,尤其是一侧输卵管已切除或病变者,可采用保守手术方案,如腹腔镜下输卵管开窗取胚术,即我们常说的微创,在腹部取3个小创口进入盆腔,切开输卵管,将胚胎取出再缝合,如创口小则不必缝合(<1cm);如果患者无生育要求,或腹腔内大出血休克危及生命的急症患者,应立即行根治手术,如腹腔镜下患侧输卵管切除术,可有效快速的止血,同时积极补液、输血纠正休克。当大出血危及生命时也要急诊行开腹探查手术。
  因保守术中难以彻底清除胚胎,术后仍需予以药物化疗。且不论何种治疗方案,患者如想再次怀孕,再次发生宫外孕的风险显着升高。

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怎么知道是宫外孕
宫外孕又称异位妊娠,典型症状为停经、腹痛以及阴道流血,或进行B超检查确诊。对早期异位妊娠的诊断,需要通过HCG测定来判断。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,如果出现停经、腹痛、阴道流血等临床症状,需要警惕是否存在异位妊娠。此时可以去医院就诊,进行B超检查,若在宫腔内未发现妊娠囊,而在输卵管、宫颈等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动,便能够确诊。如果怀孕天数过早,通过B超检查无法看到妊娠囊或胎心搏动,可以进行HCG测定,对诊断早期异位妊娠较为重要。对于怀孕的女性应该定期检查,排除宫外孕的可能。一旦确诊为宫外孕,应该及时终止妊娠,避免影响自身健康。
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2022-06-06

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宫外孕的手术腹腔镜伤口多长时间能好
宫外孕的手术包括开腹的手术还有腹腔镜的手术,宫外孕腹腔镜的手术和其他腹腔镜的手术其实没有太多的区别,通常7天左右就可以愈合了。但是如果达到完全的一个恢复状态,通常在两周至三周左右。因此如果做了腹腔镜宫外孕的手术,希望女性朋友们也应该注意休息,不建议过度的劳累,同时也不建议过早的同房。宫外孕应该说是威胁女性生命的比较严重的一种疾病,一旦发生了宫外孕,轻则可能会造成孕妇以后将来的不孕,重的可能会危及孕妇的生命。因此,如果女性有了停经史,应该及时到医院去就诊,了解是否怀孕。如果是怀孕了,还要了解是宫内妊娠还是宫外孕,一定要做个B超。如果女性反复的淋漓的出血,一定要不要小心是正常的一个出血现象,应该除外宫外孕,如果一旦是宫外孕,应该及时就诊。
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2021-07-09

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宫外孕常发生在输卵管什么部位
宫外孕大部分发生的部位,应该是在输卵管的壶腹部,当然也有发生在间质部,还有峡部、伞端的情况。宫外孕顾名思义就是子宫外怀孕,大部分发生在输卵管,当然还有一部分发生在子宫外其他的部分,比如有可能发生在卵巢,也可能发生在腹膜、大网膜,这种情况都有可能。但是绝大部分的宫外孕都会发生在输卵管。因为输卵管的走形和形状并不完全相同,输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。间质部属于比较厚的,挨着宫角比较近,这一部分如果发生了宫外孕,出血或者严重程度会明显高于其他部分。如果是在峡部,发生时间会比较短一些,也就是大部分平均五周左右,就会出现破裂。但是如果在间质部,常常在停经6-8周,甚至更长时间才会发生破裂,出血也会比较汹涌。
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宫外孕不流血好事吗
宫外孕不流血,确实在临床上也见过这样的病人,是异位妊娠,但是并没有明显的阴道出血症状,这种的案例是非常少见的,主要鉴于比如宫角妊娠,或者是其他极为特殊类型的异位妊娠。所以,一般的情况下,百分之八九十以上的异位妊娠的案例,都会出现不规则的阴道出血,但是,还是要看异位妊娠的部位在什么地方,所以不能简单的、笼统的说,没有阴道出血,就不是异位妊娠,完全不是这样的。因为在宫角部的妊娠,也叫异位妊娠,它可能就不出现阴道出血,可能还有极为特殊的、少见的案例,大部分的人还是会出现阴道出血的。
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宫外孕35天有感觉吗
如果发生了宫外孕主要是看异位妊娠的部位有没有感觉,像正常妊娠一样,都可能会出现一些类似于早孕反应的恶心、呕吐的症状,但是和孕卵着床的部位密切相关。如果着床在输卵管的峡部,因为这个部位组织输卵管的肌壁比较的薄,容易出现破裂,腹腔内出血的情况就比较早。如果着床在壶腹部,那么可能就容易出现输卵管流产的表现,有少量的血从输卵管的伞部流出来,所以这时候也会刺激腹部,比较早期的出现腹痛这些症状,每个人都是不一样的。
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宫外孕不做手术可以吗
宫外孕的治疗方式要根据患者的自然表现、症状以及血压、心率、血色素水平、血HCG的状态、包块的大小以及包块内是否有胎心搏动、盆腔是否有过多的游离液等进行综合判断。如果患者的一般情况较好,血压心率平稳,血色素没有明显下降,包块小于4cm,血HCG的水平小于2000mIU/ml,可以选择药物保守治疗。药物保守治疗可以将胚胎逐渐杀灭,血HCG的水平降到正常,使宫外孕药物保守治疗成功。如果患者不符合上述情况,可以选择手术治疗,切除输卵管,也可以选择输卵管开窗取胎术。
专家简析常见的宫外孕症状是什么
宫外孕的症状常常以剧烈的疼痛为主,许多宫外孕患者都是依据疼痛的症状就医的。那常见的宫外孕的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的宫外孕的症状。一般,常见的宫外孕的症状有:1、腹痛是最常见的宫外孕的症状,下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐的宫
得了宫外孕会传染别人吗
宫外孕的原因有哪些?这是很多女性朋友关心的话题,有的女性朋友怀孕后,往往会发生宫外孕的状况,让他们空欢喜一场,给他们带去了巨大的痛苦,还有人担心宫外孕会传染,其实这种疾病是不会传染的,下面就给你介绍一下宫外孕原因方面的问题:
导致出现宫外孕的原因
妇科疾病中,很多人都会忽视宫外孕的存在。其实,宫外孕主要是发生在女性怀孕妇女的体内。那么,导致宫外孕的原因的因素是有哪些呢?接下来,我们就从下面的文章中来具体的了解下吧。1、输卵管发育不良畸形是导致宫外孕的原因之一,输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输
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宫外孕手术后应注意什么
宫外孕我们叫异位妊娠,它大部分发生在输卵管,那么一旦得了宫外孕需要做手术。一般的手术有这么两种,一种是做输卵管的切除,这种手术一般相对比较安全,而且现在可以作微创手术,也就是不开刀的手术,术后注意伤口愈合就可以了。另外一种手术叫保留输卵管的开窗取胚术,那么这种情况一旦保留了输卵管,这是一个受伤的输卵管,胚胎的绒毛组织能不能取干净肉眼下不能完全确定,一旦做的这种保留输卵管的手术,医生会建议你要定期检查,抽血看人绒毛膜促性腺激素什么时候恢复到正常水平,另外术后三个月到半年要查一下保留输卵管还有没有功能。
宫外孕包块助吸收方法
宫外孕采取保守治疗后就会留下包块的后遗症,出现包块后大多数都是由于炎症导致的,需要先将炎症去除,这样包块也就消除了。包块还有可能会导致女性腹痛,出现出血的风险,所以也可以服用一些活血化瘀的药物,如果包块过大的时候,还要手术去除,日常要避免感染,多休息。
宫外孕的原因有哪些
宫外孕发生的原因,首先有可能使一些输卵管方面的疾病,比如输卵管炎症、输卵管妊娠史以及输卵管发育不良;其次,还有可能是宫内放置了节育环这种情况所诱发的;最后,还有可能是一些不良生活习惯、受精卵游走等等原因诱发的。
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如何预防再次宫外孕
宫外孕多数是因为输卵管的不通或者通而不畅导致的。得过一次宫外孕之后,无论采用的是保守治疗还是手术治疗,输卵管依然没有得到治疗,一般患者都是一侧不通畅,也有患者是双侧输卵管不通的情况,如果有一侧卵巢和输卵管没有问题,是可以正常受孕的,但是需要在医生的指导下受孕。在宫外孕手术半年后,可备孕,在准备受孕前要检查输卵是否通畅,可以通过输卵管造影,查看双侧输卵管的情况,也可以做腹腔镜检查,需要通过微创手术来观察输卵管的形态。如果是伞端有问题,可以在伞端开一个小口帮助其受精卵能够顺利到达子宫内,如果有一侧输卵管正常,可在这侧卵巢排卵时受孕,如果双侧输卵管都不通畅,建议做试管婴儿。
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宫外孕会不会来月经
宫外孕不会来月经。宫外孕也是怀孕,有妊娠组织,但是受精卵着床在异常的部位,所以也会有怀孕的表现,首先便是停经。但并不是所有的人都有明确的停经史,因为宫外孕还有一种表现就是道的不规则出血,可能孕妇是宫外孕,也有阴道出血,就会感觉自己没有停经史,所以宫外孕的患者只有50%会有明确的停经史,也有50%的患者认为自己来月经了,其实并不是月经,是停经后的阴道的不规则出血,如果患者自己来判断是月经还是阴道不规则出血是很有难度的。月经一般七天左右能干净,但是宫外孕的阴道的不规则出血可能会淋漓不尽很长时间,出血量没有月经量多。
宫外孕怎么治疗最好
宫外孕的治疗主要是要看患者的情况,这个是完全因人而异的。如果患者没有发生宫外孕破裂,病情比较稳定,这时候就可以住院使用药物治疗。药物治疗一般是用mtx治疗。药物的治疗方案,有单次给药的方法和分次给药的方法。单次给药是肌肉注射一次,注射的剂量每平方米50毫克。分次给药是每天一次,一共注射五次。分次用药的剂量是每公斤体重零点四毫克。使用药物保守治疗的时候,一定要定期的观察血液中HCG的浓度,还要注意做超声波,检查盆腔的肿块大小。如果HCG下降明显,盆腔肿块缩小,那么就说明是有效的。如果宫外孕发生破裂的情况,那么就需要手术治疗了。手术治疗需要切除输卵管,这个是针对已经发生了输卵管破裂的患者,这样做的目的是为了抢救患者的生命。
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