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什么是股骨头坏死

发布时间:2019-11-2757761次浏览

股骨头骨坏死是一种疾病引起的股骨头血液供应的中断或损坏由各种原因引起,导致死亡的骨细胞和骨髓组件和随后的修复,然后导致股骨头的结构性变化,股骨头的崩溃和关节功能障碍。疼痛更进一步加重,活动范围受限,最终失去行走和生活自理能力。

据有关专家估计,我国的股骨头坏死患者有750万~1000万左右,每年新增病例高达30万,其所耗费的医疗资源相当惊人,给患者及其家庭带来沉重的负担。那么,什么是股骨头坏死呢?
  通俗来讲,老百姓常说的“股骨头坏死”一般是指“股骨头无菌性(缺血性)坏死”。“股骨”,就是大腿骨,“股骨头”是指股骨靠近髋部的那一端,与髋臼共同构成髋关节。股骨头缺血性坏死指的是各种原因导致股骨头血液供应受损从而导致的股骨头细胞缺血死亡。新生骨的速度赶不上骨坏死吸收的速度,于是股骨头骨质变得脆弱,不能承担正常的重量,产生局部疼痛,严重时股骨头内部产生微小的骨折和囊性变,甚至塌陷变扁平,髋关节的光滑的磨擦面被破坏,被继发髋关节骨关节炎,从而导致下肢的疼痛不适,活动受限。
  哪些原因会导致股骨头坏死
  很多原因可能导致股骨头坏死。股骨头的血液供应可以被骨折、脱位等创伤因素破坏;一些非创伤性的原因也可以破坏股骨头的血液供应,例如某些药物(通常是糖皮质激素)的大量应用,酗酒,以及凝血功能异常等。
  此外,一些罕见的疾病也可能导致股骨头坏死,例如潜水员的减压病,镰形红细胞贫血等。然而,并不是所有有上述因素的患者都会发展到股骨头坏死,也不是所有股骨头坏死都能找到特定的原因,没有特殊原因的股骨头坏死成为特发性股骨头坏死。
  股骨头坏死有哪些症状
  早期的股骨头坏死患者可以没有任何的不舒服,然而随着疾病进展,多数病人可能感到髋关节疼痛,有一部分病人疼痛可以表现在膝关节,虽然膝关节并没有病变。最典型的早期股骨头坏死的疼痛是负重(比如站立或行走)时髋部,尤其是腹股沟部位的疼痛,休息时能缓解。
  随着疾病进一步进展,在休息时也会感到疼痛;股骨头坏死导致股骨头塌陷变扁后,髋关节的磨损会迅速加重,导致继发性的骨关节炎,疼痛更进一步加重,活动范围受限,最终失去行走和生活自理能力。从最早出现疼痛到出现致残性的继发性骨关节炎的时间,可以从几个月到数年不等。

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什么是股骨头坏死
股骨头坏死分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。股骨头坏死是因为股骨头骨组织结构的缺血性坏死,导致股骨头整体形态的改变、塌陷,引起髋关节局部的功能障碍,临床表现为行走时髋关节局部或者腹股沟处的疼痛。股骨头坏死的好发人群包括:长期大量饮酒的患者,长期运用大量激素的患者,创伤性原因导致股骨颈骨折的患者。日常生活中在出现相应症状不适时,应到医院进行相应的检查,进行病情的评估,选择合适的早期的干预措施。
股骨头坏死的预后效果如何
股骨头坏死的预后效果需要根据病情轻重程度以及治疗方法决定,是因人而异的。股骨头坏死病情轻微的时候,积极配合医生进行合理规范治疗,比如说保守治疗,能够取得良好的治疗效果,愈后就比较好,如果发现股骨头坏死的时候,病情已经到了晚期,并没有及时进行正确严格的治疗,就只能够进行手术治疗,比如置换关节。手术的时候应该选择有经验的医生,选择正规医院能够提高手术成功率,预防手术之后并发症,效果也是非常好的,所以早发现早治疗,以免耽误最佳治疗时间,后期可能会出现关节面的塌陷,影响到治疗效果。日常生活中应该多卧床休息,不可以长时间行走或者是负重,否则会影响到愈合时间。
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股骨头坏死需要到医院通过X线片或者CT的方法来进行检查,根据检查股骨头坏死的情况来进行分期的。股骨头坏死面积小于15%的被称作为轻度,处于病情早期,结果和形态没有明显临床变化。中度的股骨头坏死损坏程度一般是在15%到30%之间,处于进展期,可能会出现坏死组织崩溃和形态改变,在做检查时会发现骨硬化现象。重度的股骨头坏死是大于30%,在检查时会发现股骨头塌陷,并伴有形态不一和粗细不同。需根据股骨头坏死的情况选择合适的治疗方式。对于轻度股骨头坏死可以通过保守方法来进行治疗,主要是包括服用抗凝药物和扩张血管类的药物,对于病情比较严重的,就需要通过手术的方法改善,一般需要采用人工髋关节置换术和保髋手术。
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股骨头坏死保守疗法
目前股骨头坏死已经成了人们生活中最常见的疾病之一,随着医疗技术的不断发展,股骨头坏死的治疗方法也有了新的突破,对于股骨头坏死的中医治疗也是很多患者所关心的,那股骨头坏死保守疗法有哪些呢?
股骨头坏死的保守治疗方法
股骨头坏死的保守治疗除常规的避免负重、牵引、药物治疗外,还有一些特色治疗如电刺激治疗、脉冲电磁场及高压氧治疗等。
孕期股骨头坏死怎么办
孕期股骨头坏死怎么办?股骨头坏死这种疾病虽然不是什么特别严重的骨科疾病,但是很多时候我们还是应该要特备注意的,特别是对于孕妇群体来说更是如此,股骨头坏死这种疾病很有可能会影响胎儿的发育等相关,总的来说患股骨头坏死的患者一旦怀孕在生活中是需要格外慎重的,下面就请看我们的详细介绍。
股骨头坏死能治愈吗
股骨头坏死早期是可以治愈,晚期就比较困难了。如果单纯是缓解症状,是可以采用很多方法缓解症状或者消除症状,对于股骨头坏死,具体如下:1、早期股骨头坏死,需要注意休息,避免加重关节负重及损伤的工作、运动,如果出现酸痛、轻微的疼痛不适,需限制关节活动,避免辛辣刺激食物,禁烟酒,对激素类的药,要咨询专科医生是否能减量、停用,通过一系列的综合治理,股骨头坏死是可能治愈;2、中期股骨头坏死,仍需减少关节负重、避免剧烈运动,可采用钻孔减压、植骨术等方式也可以缓解症状、部分患者可治愈;3、中期股骨头坏死保髋治疗效果欠佳,晚期股骨头坏死症状严重者,可以根据患者年龄、身体状况及疾病的严重程度,行全髋或半髋关节置换,完全可以缓解症状,恢复肢体的正常功能,完全不影响工作、学习或上班,情况是可以做到的,从缓解症状的角度也算治愈了。
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股骨头坏死症状
股骨头坏死的症状是疼痛、关节僵硬与活动受限、跛行、体征变化、劳累、X线表现等,所以如果发现有这方面的情况出现,就有可能是股骨头坏死,要及时到正规的医院就诊。
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股骨头坏死的危害
最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛,这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微,休息后能缓解,以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动,造成患者不能正常生活和工作,对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,患者会更加痛苦,以至最后股骨头变形非常厉害,累及到髋关节的髋臼侧,发展到晚期患者的症状会持续的时间更长,休息也不能彻底缓解,会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年,最长也很少超过两年,这种情况发生涿渐的加重,对患者的生活和工作影响比较大,使患者不能正常工作和生活。
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哪些疾病适合做髋关节镜手术
髋关节滑膜炎,绒毛结节滑膜炎,滑膜骨,软骨瘤,髋关节盂唇损伤等是适合髋关节镜手术的疾病。第一、患有髋关节的滑膜炎积液会比较多,滑膜增厚明显时适合做关节镜。第二、患有绒毛结节滑膜炎相对比较局限时,也可以采用关节镜的方法。第三、患有滑膜骨、软骨瘤病等这些问题也可以采用关节镜。第四、髋关节盂唇损伤和一些撞击综合征等,这些疾病可以采用关节镜来处理。第五、不明原因的一些髋关节疾病,做了一些影像学检查,包括核磁发现滑膜炎或者其他的一些不明原因也可以做关节镜探查。关节镜对于一些疾病可以采用,但是因为髋关节的范围间隙比较小,所以做髋关节镜的手术医生要求技术相对比较娴熟一些。
股骨头坏死有哪些治疗措施
中医认为,该病以“瘀”为中心,可分为气滞血瘀、痰瘀互结、气虚血瘀、脾肾阳虚、肝肾亏虚等证型。早期以实为主,后期以虚为主,多为虚实夹杂、证型交错,临床可根据病人的症状、舌脉等实际情况给与辨证施治。
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股骨头坏死的术后护理措施有哪些
股骨头手术分为两大类:一类是保关节,需一类是换关节。保关节微创术后需要较长的拄拐时间;换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。