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宫外孕大出血抢救流程

发布时间:2019-11-2958156次浏览

宫外孕大出血抢救时首先需要时将患者送入抢救室,注意观察病情变化情况,同时需要给予高浓度氧气吸入。一旦血容量降低,就要迅速输注新鲜血浆。另外,还要尽快做好术前各项准备,注重对患者的心理护理。

有不少女性在怀孕之后去做B超检查,都会发现是输卵管妊娠等宫外孕。如果没有及时进行终止妊娠处理,就不仅仅会有小腹疼痛反应,还有可能会发生大出血,产生生命危险。而此时就要进行抢救。那么,宫外孕大出血抢救流程包括什么呢?
  1、严密观察病情变化
  一旦因为宫外孕有大出血症状,就务必要及时将患者送入抢救室,严密观察病情变化情况。应该让患者绝对卧床休息,最好是采取平卧位,下肢可以适当抬高15-20度,注意观察呼吸情况,定时测量血压值和血容量变化。
  2、及时供氧
  及时充分的供氧是针对于宫外孕大出血患者的重要抢救措施,尤其是已经出现烦躁不安和神志不清状态时,就要立即给予高浓度氧气吸入,氧流量以4-6L/min为宜。在供氧同时需要留意吸氧效果,监护生命体征,观察口唇、耳垂以及指甲部位颜色变化。
  3、迅速补充血容量
  由于大出血往往会导致血容量迅速降低,故需要及时给予补充,保持静脉通道通畅,以维持血液基本循环。具体可以使用静脉留置针,根据血压和心率情况选择适宜的输液速度,可以使用接近于细胞外液的林格液,必要时可加压补血。而如果存在有凝血障碍,就最好是输注新鲜血浆或血小板,必要时可用低分子右旋糖酐。
  4、做好术前准备
  解除宫外孕的关键是立即做清宫手术,故需要提前做好术前各项准备工作。建议要尽快检查血凝四项和肝肾功能,协助做腹腔穿刺,以保证清宫术的顺利进行。
  5、注意心理护理
  患者可能会因为出血过多而产生恐惧担心等不良心理,这可能会影响后续治疗和恢复。因此为了保证有较好的预后,一定不能忽视心理方面的护理。

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宫外孕会有妊娠反应吗
宫外孕是怀孕发生在宫腔之外,由于胚胎会分泌激素,也会有HCG对于机体的影响,患者会有包括恶心、呕吐等早孕反应,其机理是体内孕激素以及人绒毛膜促性腺激素对于消化道的影响所致。女性如果发生早孕反应,治疗原发疾病即可。根据宫外孕的部位、血HCG的水平以及是否发生有宫外孕的破裂,选择合理的治疗方案。在宫外孕治疗之后,早孕反应会逐渐消退直至消失。另外,宫外孕发生之后,一定要积极进行诊断和治疗,避免发生大出血等危及生命的不良后果。
宫外孕可以根除吗
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宫外孕怎样预防好
宫外孕是一种比较危险的妇科疾病,所以在日常生活中做好防治宫外孕的保健,以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。宫外孕应该如何去预防呢?宫外孕的预防方法积极防治输卵管炎由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎
宫外孕怎么治疗
宫外孕的治疗是根据患者的病情缓急采取相应的措施,其中有手术治疗和药物治疗,手术治疗,还分保守性的手术和输卵管切除手术。一般的来说,对于内出血比较多,患者已经休克。那么这个时候在快速的准备血液和建立静脉通道吸氧抗休克的治疗的同时可以尽快的做手术。要在术中钳夹住患病的输卵管的病灶控制出血,清除腹腔里面积水,然后看患者的情况。如果一般情况比较差,可以做输卵管切除手术。如果是年轻的要求生育的女性,尤其是对侧的输卵管已经切除,那么这种情况下可以做输卵管保守手术。其中有输卵管造口术,输卵管切开术和输卵管伞部压出术。另外如果对出血量比较少,没有休克症状患者病情比较轻的,那么可以做药物治疗。药物治疗主要是以mtx为首选,它的作用之理是使药物下去以后胚胎发育停止,然后死亡。
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2019-12-25

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怎么引起宫外孕
宫外孕在我们临床上叫异位妊娠,它多发于输卵管妊娠。究竟什么原因可以引起异位妊娠,有先天性的因素,比如说有的女性输卵管天生下来就比正常(人)的输卵管要长,受精卵在输卵管运送到子宫的过程当中就比别人需要的时间长,而不能到达正常的子宫腔内就在输卵管这个地方安营扎寨了,就成了输卵管妊娠了,这是一种情况;最常见的还是输卵管的炎症,什么情况下可以引起输卵管炎症,比如说有急性盆腔炎时,最后迁延不愈导致慢性盆腔炎,输卵管通而不畅或者周围粘连而影响了孕卵的输送,就导致了宫外孕比较容易发生。
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2019-12-06

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宫外孕HCG值的范围
宫外孕HCG值的范围是难以确定的,一般需要借助B超检查来确定宫外孕,如果女性HCG值特别高,就存在宫外孕高风险。宫外孕属于一种异常怀孕的情况,临床上又称作异位妊娠。HCG称为人绒毛膜促性腺激素,通常被用来动态观察血HCG值的增长变化以了解监测怀孕的状况。正常宫内孕(孕妇)应定期检测血HCG值是否在正常范围内;当通过血HCG确定怀孕,但是B超显示子宫腔里没有孕囊,这时不管血HCG数值高低,都应考虑宫外孕的可能,所以没有确切的HCG数值来确定宫外孕状态如何;若B超检查确定是输卵管妊娠,抽血化验血HCG值特别高的时候,一般提示宫外孕的危险性比较高。
排除宫外孕的方法有哪些
女性在怀孕以后,无论是否有生育要求,都需要做相关检查来排除宫外孕,而目前排除宫外孕的方法,最常用的手段就是做彩超检查,既可以做腹部憋尿的彩超,也可以做阴道的彩超。但对于停经时间比较短的女性,可能彩超也没办法排除判断宫外孕,所以这时就需要隔天复查血hcg,看hcg的增长翻倍情况,然后再按时复查彩超来综合判断。而且少部分女性,可能查血hcg和彩超都不能判断宫外孕,这时就需要考虑行后穹窿穿刺,看是否能够穿出不凝血,一般穿刺出不凝血,基本代表宫外孕,特别适合宫外孕包块破裂,已经引起盆腔内有明显积液的女性。但如果女性检查彩超,盆腔内没有明显积液,而且这时在宫内宫外都没有看到孕囊,那在没有生育要求的情况下,还可以考虑做宫腔诊刮术来排除宫外孕。
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2019-11-22

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如何预防再次宫外孕
宫外孕多数是因为输卵管的不通或者通而不畅导致的。得过一次宫外孕之后,无论采用的是保守治疗还是手术治疗,输卵管依然没有得到治疗,一般患者都是一侧不通畅,也有患者是双侧输卵管不通的情况,如果有一侧卵巢和输卵管没有问题,是可以正常受孕的,但是需要在医生的指导下受孕。在宫外孕手术半年后,可备孕,在准备受孕前要检查输卵是否通畅,可以通过输卵管造影,查看双侧输卵管的情况,也可以做腹腔镜检查,需要通过微创手术来观察输卵管的形态。如果是伞端有问题,可以在伞端开一个小口帮助其受精卵能够顺利到达子宫内,如果有一侧输卵管正常,可在这侧卵巢排卵时受孕,如果双侧输卵管都不通畅,建议做试管婴儿。
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宫外孕的症状
宫外孕早期的时候可能没有任何症状,只有通过动态监测血HCG值的变化,才有可能判断是宫内孕还是宫外孕。再往后进展,宫外孕患者可能会表现出腹痛和阴道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一侧胀痛,如果没有发生破裂,只是输卵管膨大,会有一侧的胀痛。再往后进展,如果输卵管发生破裂,会造成撕裂样的疼痛,并伴有肛门坠胀感,腹腔内出血,阴道的不规则出血,这是比较严重的情况。如果出现月经突然减少,或者是月经突然淋漓不尽,也要及时到医院检查血的HCG和B超,排除宫外孕的情况,如果一旦确诊为宫外孕,需要立即住院治疗,否则可能危及到生命安全。
怎么分辨宫外孕
早期宫外孕与宫内孕,可通过动态检测HCG量改变进行,之后可结合B超、患者病史等综合诊断。宫外孕也是怀孕,有停经史,典型临床表现三联征即停经、腹痛、阴道出血。停经是到月经期月经迟迟不来,验尿可确定怀孕。其的过程跟宫内孕一样,有停经和血HCG升高。宫外孕着床位置不正常,在输卵管而并非子宫里,此时输卵管里绒毛发育会异常,且血液HCG增长速度慢于宫内孕。宫外孕早期,血HCG值没有升到一千时,胚胎没有长成有形成分,通过B超无法明确宫内孕或宫外孕,需要动态监测血HCG变化。宫内孕会满足48小时内HCG量倍增,如查血HCG400,48小时后至少达到800,是正常宫内孕血HCG增长速度。若为宫外孕,今天查HCG是400,48小时之后涨到500,多不能达到倍增。进一步确诊要结合B超检查以及其他病史进行。
语音时长 01:36

2019-11-05

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宫外孕如何治疗最好
宫外孕有三种治疗办法期待治疗、药物保守治疗、手术治疗。根据自身病情决定。主要是根据患者的血HCG的值,还有B超下这个妊娠组织的大小,还有就是生命体重是不是平稳,状态是不是好。那首先如果状态好,生命体征平稳,这个血HCG值长得也不满意,甚至在下降,这种人不用给任何干预,因为任何药都是有副作用的,如果自然的状态下都在下降,就可以用期待疗法,就是说白了什么都不给,就观察。,第二种是药物保守治疗。药物保守治疗首先必须生命体征平稳的,然后患者的血HCG小于3000,B超下胎囊的大小小于3厘米,然后没有药物使用的禁忌症,起码对这个药不过敏,就选择这个药物治疗。一般,用的药物就是MTX,是一种化疗药,杀胚胎的组织的同时,也杀正常细胞,可能会造成造血细胞的减少,血细胞减少,也可能会有口腔的溃疡,,还有一种治疗就是手术治疗了,那如果可疑了输卵管妊娠的破裂了,就必须手术。再一个就是包块大于4厘米,血HCG值大于4000,还是建议手术治疗,因为保守治疗失败率很高,,大概就是这三种治疗方法,就根据患者的病情来决定。
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2019-11-05

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宫外孕有哪些症状
宫外孕的症状有以下三个,第一个是阴道出血,一般是褐色或是暗红色的血液;第二个是腹痛,小肚子一侧会出现撕裂性的疼痛;第三个是晕厥和休克,是由于腹腔内畸形出血或是剧烈疼痛导致的。出现宫外孕以后,是不能够忽视的,一定要及早进行治疗,以免危害身体。
宫外孕保守治疗的利弊
宫外孕患者是比较常见的,在生活中,造成宫外孕的原因有很多,要想更好的治疗,就要选择合适的方式。宫外孕可以通过手术治疗,也可通过保守的方式治疗,不过保守治疗虽然在一定程度上能保留胎儿,但是却有很大的潜在危险,譬如很大可能会再次宫外孕、会患上子宫内膜炎等妇科疾病,以及会严重消耗患者的体力和精力。
宫外孕测孕纸有用吗
宫外孕,对孕妇们来说是一种巨大的威胁,它的常见症状主要表现为停经、腹痛、阴道出血,破裂后急性剧烈腹痛等,如果不及时进行处理和治疗,严重者有可能失去生育的能力,更甚者可能会失去生命,因此早发现早诊断至关重要。