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直肠脱垂有哪些诊断方法

发布时间:2019-12-0262921次浏览

如果怀疑患上此病,最好的方法还是迅速去正规的医院就诊。腹部透视或平片、钡剂灌肠、排粪造影检查、CT检查等等,都是可以判断的重要方式。已经患上这种病的,要坚持体育锻炼强壮腹部肌肉,以改善人体气血亏虚和中气不足的状况。这对巩固疗效和预防直肠脱垂是很重要的。

直肠脱垂是一种不常见的临床征象,长发与幼年期、老年期、久病体弱和身体瘦高者。且女性发病率高于男性。直肠脱垂的确切病因并不完全明了,其中有解剖因素、盆底组织软弱、长期腹内压增加等。患者是需要及早确诊的,那么直肠脱垂有哪些诊断方法?
  1、腹部透视或平片
  腹部透视或平片可以对腹腔器官有个大致的了解,特别是可看到膈下有无游离气体,可发现肠腔内积气、积液,这对诊断大肠穿孔、大肠梗阻及肛管闭锁程度很有帮助,亦是急腹症常用的检查方法。
  2、钡剂灌肠
  主要用于观察大肠的病变,如息肉、癌、憩室及炎症等,对肠穿孔、急性出血及感染性疾病则属禁忌。本法是经口服钡剂或钡剂灌肠对结肠进行检查的一种方法,因本法对结肠的生理状态显示比较理想,故对结肠病变有较大的诊断价值。气钡双重造影检查,有利于微小病变的显示。
  3、排粪造影检查
  排粪造影是一种在生理状态下进行的检查,用以确定直肠可能存在的功能性或器质性病变,主要适用于排便困难,排便失禁,直肠性便秘及里急后重,非腹泻性黏液便或血便,排便时腹痛或会阴疼痛,以及临床疑有直肠脱垂的患者。
  4、瘘管造影
  本法主要用于复杂性肛门直肠瘘的检查诊断。多取碘油或含碘的水溶液造影,可明确瘘管或窦道的行走方向。
  5、CT检查
  大肠的CT检查主要适用于:恶性肿瘤的术前分期和预后的评价;肠内和肠外肿块的鉴别;恶性肿瘤治疗后有无转移、复发;消化道造影和内镜检查未发现明确病变,但有不能解释的结肠症状者。
  6、结肠血管造影检查
  结肠血管造影主要用于大肠肿瘤、炎症、出血的鉴别诊断,特别是恶性肿瘤,血管造影可显示病变扩散和肠管外浸润的程度,以及是否转移到其他脏器,对决定手术适应证及判断预后都有重要意义。
  7、淋巴造影
  淋巴造影检查可预知是否有淋巴转移以及转移的部位、范围和程度,是判断大肠癌肿进展程度的辅助手段,是外科手术时对淋巴清扫的有力指征。
  8、超声检查
  主要用于对已确诊为直肠癌、结肠癌的患者,了解有无肝、胰、胆转移时,可通过B超检查,其图像可检出直径1.5~2cm的转移灶。

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直肠脱垂是痔疮吗
直肠脱垂不一定是痔疮。直肠脱垂和痔疮是两种不同疾病。痔疮的脱出主要是痔核的脱出,而直肠脱垂是直肠黏膜的脱出或者直肠肌层的脱出,体积更大。直肠脱垂和痔疮的区别有:民间会有说痔疮是脱肛,直肠脱垂和痔疮明显共性症状是大便之后,肛门外有物体脱出,但是从脱出的长度来讲完全不一样,脱出的内容物也不一样。痔核的脱出都是在肛门缘周围而直肠脱垂的脱出长度能达到三公分以上,有的会达到十公分,体积呈柱状或者圆锥状,脱出的更大,直肠脱垂与直肠黏膜和肌层为主,痔疮的脱出体积相较小而直肠脱垂脱出的长度、体积明显比痔疮脱出大很多。
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直肠脱垂能自愈吗
直肠脱垂是否能够自愈要结合病因和病情,少部分脱垂是可以自愈,如小儿由于先天发育的问题导致直肠脱垂,随着逐渐发育后,可能会自愈。另外长期咳嗽或便秘导致腹压增高而引起的脱垂通过改善患者的咳嗽、便秘后,少部分也会改善或自愈,但是成人原发性的直肠脱垂则需要手术治疗。因为这种疾病是解剖位置的问题,不通过手术方法不能使其复位,达不到自愈的效果。一般脱出5公分以上的直肠脱垂的病人自愈很少。因为本身韧带松弛,不论休息或不提重物,自愈的人很少。直肠脱垂是身体内的组织脱出在体外,容易发生感染。患者心理有障碍,最好到医院检查治疗。不脱出30公分可以不开腹手术,经肛门做局部手术是可以治愈的。
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直肠脱垂如何治疗
直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同,治疗方法主要包括一般治疗、胶布贴合法、药物治疗、手术治疗。幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;成人完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。1、一般治疗,要养成良好的排便习惯,应注意缩短排便时间,便后立即将脱出直肠复位,防止水肿、嵌顿。积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,可每天进行提肛运动锻炼。2、胶布贴合法,此方法适用于幼儿早期直肠脱垂。将脱垂直肠复位后,做直肠指检,将脱垂肠管推到括约肌上方,取俯卧位,用纱布卷堵住肛门,再将两臀部靠拢,用胶布固定。3、药物治疗,将硬化剂注射产生无菌性炎症,粘连固定。4、手术治疗,成人完全性直肠脱垂的手术方法很多,手术途径有4种,即经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。
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2020-03-17

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直肠脱垂治疗是非常重要的,需要采取一般治疗、手术治疗、药物治疗等,需要根据病情的严重程度选择适合的治疗方式。患者平时也需要注意自己的饮食,规律作息,如果有便秘的情况,也需要及早的改善。患者需要配合医生治疗,不要耽误了病情。
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直肠脱垂吃什么药
直肠脱垂患者可以服用中药治疗,气虚下陷型可煎服补中益气汤,肾气不固的患者需服用肾气丸,而存在有气血两虚病症时就要改为八珍汤。另外,患者也可以对症服用红霉素等抗菌素,必要时可使用泻药、止痛药和止血药物。
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如果小孩出现了直肠脱垂的情况,那么大多是因为发育不全所造成的;除此之外,一些人经常会出现便秘的情况,这就会导致腹腔内的压力持续性增高,也会出现直肠脱垂,这被称为物理性因素。大多数患者患上该疾病还有可能是病理性因素造成的,例如患上了直肠息肉等疾病。
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直肠脱垂是直肠黏膜层以及直肠基层、直肠全层还有部分的乙状结肠脱出于肛门外的一种疾病。脱出肛门外的脱出物成一种圆锥状的表现,直肠脱垂的发生和患者局部的直肠周围的肛提肌、韧带组织结构比较薄弱,可能是有一定的关系。以前直肠脱垂相对是比较多的,因为以前患者重体力劳动相对多,干重活以后病人的腹压腹肌,尤其腹压会增高,会反复刺激直肠周围的固定的组织,就会造成直肠和周围固定组织发生分离造成直肠脱垂,其次直肠周围的固定结构比较薄弱是它的一个内在发生的因素,这个是一个长期缓慢的过程,跟患者先天的直肠、乙状结肠固定结构比较薄弱也有一定的关系。
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直肠脱垂,对于婴幼儿从排便习惯入手,有一定自愈的可能性,但是如果病程比较长,直肠脱垂必须要进行手术治疗。直肠脱垂的手术有很多的方法,有经会阴的手术、经腹的手术,相对来讲,经会阴的手术损伤更小,可以采用结扎固定、药物注射的方法以及紧缩肛门等方法入手,对于直肠脱垂的治疗非常有利。但是比较严重的直肠脱垂,要采用局部切除手术或者经腹固定的手术,所以直肠脱垂的手术类型很多,进行手术治疗时要根据具体情况选择合适的手术类型。
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痔疮和直肠脱垂的区别
直肠脱垂和痔疮有一个明显的共性症状是都会出现大便之后,肛门外边脱出一个东西,但是从脱出的长度来讲完全不一样,脱出的内容物也不一样。痔疮的脱出主要是痔核的脱出而直肠脱垂是直肠黏膜的脱出或者有直肠肌层的脱出,体积更大,所以痔核的脱出都是在肛门缘周围而直肠脱垂的脱出长度能达到三公分以上,有的会达到十公分,体积呈柱状或者圆锥状,脱出的更大,直肠脱垂与直肠黏膜和直肠的肌层为主,痔疮的脱出体积相对比较小而直肠脱垂脱出的长度、体积比痔疮脱出都明显大很多。
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直肠脱垂自己能好吗
除小孩继续发育生长,有自己痊愈的可能性之外,绝大多数成年人的直肠脱垂,不太可能自己痊愈,一般都需要手术治疗来矫正。如果是婴幼儿的直肠脱垂,可能是排便习惯不好、大便干燥引起,会出现轻微的直肠脱垂现象,会有粘膜少量地脱出。但是随着年龄的增长,肌肉力量也会逐渐增强,有些小孩的直肠脱垂慢慢就会自愈。但是,如果到了一定的年龄还有直肠脱垂的症状出现,直肠粘膜脱出比较大,或者脱出的越来越长,在这种情况下,直肠脱垂自愈的可能性就会降低。尤其是先天具有发育不良的患者,或者是老年人,一般直肠脱垂不会自愈,必须要经过医生治疗,或者手术干预,才能达到直肠脱垂治愈的效果。
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直肠脱垂术后护理
在做完直肠脱垂手术之后,建议病人延缓排便时间。患者可以做完直肠脱垂手术三天之后,再排便。这样,患者延缓排便时间,对于局部药物的吸收以及局部的固定,有很大的帮助;建议大便不要过于干燥,尽量让大便松软;建议病人饮食要清淡,减少饮食,这样大便量少,刺激也少,可以保证一天一次比较润滑的大便。保证大便通畅,对于术后的效果,有很大的帮助。另外,建议病人在做完手术以后,卧床时间不要太长。要注意适当的运动,适当做一些肛门的功能锻炼,这些都对于患者术后的恢复,有很大的帮助。但是,对于患者术后局部的清洁以及清洗,也非常重要。直肠里也可以给患者采用消炎的药物,进行灌肠。对于局部的炎症消退以及病情恢复,有着很大的帮助。
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直肠脱垂是痔疮吗
直肠脱垂不是痔疮。直肠脱垂和痔疮这两种疾病,明显的共性症状是患者在大便之后,会出现肛门外有物体脱出的情况。但是脱出的长度完全不一样,脱出的内容物也不一样。痔疮患者的脱出,主要是痔核的脱出。而患有直肠脱垂的病人,是直肠黏膜的脱出,或者直肠肌层的脱出,脱出的内容物体积会更大。痔核的脱出,都是在肛门缘周围。而直肠脱垂的脱出,一般长度能够达到三公分以上,有的直肠脱垂患者脱出,会达到十公分,呈柱状或者圆锥状,脱出内容物的体积会更大。直肠脱垂脱出的内容物,是以直肠黏膜以及肌层为主。痔疮的脱出内容物,体积相对比较小。而直肠脱垂脱出的内容物,其长度以及体积,明显会比痔疮脱出的内容物大很多。
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