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休克患者快速输液时要注意什么

发布时间:2019-12-0655269次浏览

休克的患者很多可能都会存在相对或者绝对的有效容量不足,需要进行快速输液或者输液体复苏,通过有创监测来了解患者心功能及前负荷的情况。比如需要监测患者的中心静脉压,了解患者的心功能情况及肺嵌压情况。在为患者进行输液,尤其是快速输液的时候,需要观察患者有无液体反应性或者容量反应性。

休克是指在短时间内晕厥并且呼吸薄弱的一种现象,大部分都是因为过敏或者突然的神经休克而致,休克需要在发现的时候及时治疗,否则危险性是极高的,那对休克患者来说除了及时发现及时求救之外,还可以通过输液来进行护理。那么休克患者快速输液时要注意什么?
  休克病人应用心血管活性药
  应从低浓度慢速开始,每5分钟监测一次血压,待血压稳定后改为每15~30分钟监测—次,并按药量浓度严格掌握输液滴数,使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢,以免造成局部组织坏死。
  尽快消除休克原因
  如止血,包扎固定,镇静,镇痛,抗过敏,抗感染。绝对卧床休息,避免不必要的搬动,应取平卧位或头和脚抬高30度,注意保温。
  休克的患者很多可能都会存在相对或者绝对的有效容量不足,需要进行快速输液或者输液体复苏,通过有创监测来了解患者心功能及前负荷的情况。比如需要监测患者的中心静脉压,了解患者的心功能情况及肺嵌压情况。
  在进行输液,尤其是快速输液的时候,需要观察患者有无液体反应性或者容量反应性。如果在输液的时候,患者的循环及灌注改善,说明患者对治疗或者容量有反应,但是如果在快速输液的时候,虽然患者的中心静脉压有明显升高,但是心排量或者血压没有明显变化,这样就不存在容量反应性。
  所以对休克患者进行快速输液时,需要监测患者的前负荷情况,同时通过有创监测了解患者的中心静脉压情况,避免快速输液造成患者出现心衰肺水肿等严重并发症

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休克怎么治疗
休克治疗往往是以对症为主,给予血管活性药物稳定血压。发生休克的原因太多,按现代重症医学科血流动力学分类,分为四类:第一类,低血量休克。第二类,心源休克。第三类,分布性休克。第四类,梗阻性休克。休克治疗最重要的一步就是病因治疗,就是治疗最主要的方面。休克病因找到后,就要及时祛除诱因,对症为主。稳定血压,防止发生各个组织器官损害,否则一旦进入到休克衰竭期,病人死亡往往不可避免。
什么是难治性休克
休克的主要原因,就是由于机体受到超强度刺激或剧烈损伤造成急性循环障碍,尤其是微循环障碍为特征的综合性病理过程。难治性休克属于休克的一种,这种疾病病因较特殊,在治疗时还是需要明确病因,再对症治疗,否则效果不会好,还会适得其反。难治性休克的症状表现:血压顽固性下降、对多种器官造成损等造成影响。
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脓毒症休克的发病率非常高,它是由于组织血量的灌注不足或者是组织细胞利用氧的不够引起的败血症,主要的表现就是一种全身的感染,出现心率快、血压低的情况,如果不及时治疗,对身体的影响非常大。