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肾肿瘤怎么治疗

发布时间:2019-12-0854532次浏览

肾肿瘤是泌尿系统常见肿瘤之一,大部分为恶性的,其发病率和病死率均较高,传统的肾肿瘤手术方式为开放肾切除术或腹腔镜下肾切除术。若肾肿瘤直径小于4cm可不予处理,患者需要结合病情来做治疗,选择适合的方案,手术以后也需要定期的做检查才行。

肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一,多为恶性。临床中常见的肾肿瘤包括源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤以及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状肿瘤。不同肾肿瘤的发病率不同,但总体呈逐年上升趋势,那么肾肿瘤怎么治疗?
  肿瘤累及肾盂时,可发生血尿。可以在还没有发生泌尿道症状前,已先有血行或淋巴道转移,肿瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹内肿块和腰部疼痛是本病的三个主要症状。在成人,血尿是比较容易出现的一种症状。血尿多为肉眼可见的全血尿;也有的血尿只能在显微镜下才能见到。一般在血尿时病人不痛。血尿多是间歇性的,常可自行停止。
  错构瘤小于4cm是先不用处理的。错构瘤较大的患者需要剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。
  各类肾恶性肿瘤确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。
  化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。
  双侧肾癌或孤立肾癌病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。肾动脉栓塞术确诊肾肿瘤须行切除治疗时,可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术,以减少术中出血及瘤细胞转移。
  姑息治疗肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时,可行姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗。随访检查肾肿瘤手术后需定期(3~6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查,以发现肾蒂复发和转移。

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肾盂肿瘤要切肾吗
如果早期发现波及范围很小的肾盂肿瘤,只需要做部分的肾切除,但是如果要是发现得比较晚,肾脏肿瘤的体积比较大,波及的肾盂的面积也比较广的情况下,为了避免以后会出现肾盂肿瘤的远处的转移,需要进行整体肾脏的切除。肾盂的肿瘤手术范围是根据肿瘤生长的大小以及生长范围来决定的,一旦发现肾盂肿瘤,就需要进行手术切除,同时术后还会进行生物治疗、化疗、放疗等辅助治疗。
肾肿瘤早期症状有什么
肾肿瘤病人早期是没有任何临床症状的,不能通过肾肿瘤的临床症状对疾病作出判断。对于50岁以上年龄的人群,甚至30岁以上的病人,都建议要定期进行体格检查。因为肾肿瘤早期并不会出现腰疼、血尿等临床表现。只有当肿瘤长大到一定程度,侵犯肾盂或者引起肾被膜张裂的时候,病人才会有不舒服地感觉。一旦病人有不舒服地感觉之后再进行检查,往往就提示肿瘤比较大。所以早期肾肿瘤在临床上很少有临床症状,病人很少有不舒服的表现。只有通过体检,最起码通过超声学的检查来初步判断病人是否有肾肿瘤的情况。如果通过超声发现有这种征象,进一步可以做CT平扫和增强,或者做核磁学检查,来进一步证实肿瘤的大小和位置,进而做出诊断和治疗。
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2020-03-18

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肾肿瘤要手术治疗吗
肾肿瘤一般来讲需要手术治疗。因为肾肿瘤分良性和恶性肿瘤,如果术前已经非常明确病人患者的是良性肿瘤,要看良性肿瘤的大小,同时结合患者的年龄来判断是否需要外科干预。如果是肾脏的恶性肿瘤,病人身体情况允许,一定要积极外科干预。因为肾脏恶性肿瘤会危及患者生命,随着肿瘤的增大,病人会有腰疼、血尿,甚至会引起远处转移,比如肺转移、脑转移、骨转移等情况,严重威胁患者的生命。所以要根据肿瘤的性质,如果术前不能明确判断肿瘤到底是良性还是恶性的话,一般要进行术前的穿刺活检。通过穿刺活检确定肿瘤的性质后,来进一步决定手术的治疗方案。但绝大部分的肾脏肿瘤要通过术前影像学检查,主要是CT的平扫和加强,通过这些办法,基本上能够明确的指示肿瘤到底是良性还是恶性的,进而决定手术治疗的方案,到底是保肾手术还是做根治性的肾切除。
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2020-03-18

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肾肿瘤患者术后饮食的注意事项
对于肾肿瘤病人的术后饮食,没有一个特殊的饮食指导。但是首先建议抽烟的病人,还是尽可能的戒烟,这是第一。第二,术后如果住院期间,要按照医生的指导进流食或者是半流食,什么时候可以正常饮食。出院回家以后,饮食跟平时差别并不是太大,但是建议已经切除一侧肾脏,只剩另外一侧肾脏的患者,一定要少食一些加重肾脏负担的药物或者食物,尽可能减少对肾脏功能的影响。远期随访来看,如果病人存在高血压、糖尿病这两大类疾病,可能会对肾脏功能造成影响。所以出院回家之后,如果同时存在高血压和糖尿病,一定要积极控制高血压,血压应该控制在130/80mmHg以下。同时一定要积极控制高血糖,使血糖基本控制在正常范围内,这两条尤为重要。
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2020-03-18

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肾肿瘤的治疗方法有什么
肾肿瘤的治疗方法,根据肿瘤的良恶性,大小和位置而定。治疗方法包括保肾手术、开放手术、腹腔镜手术。如果术前已经明确是良性肿瘤,并且较小,建议随访观察;虽然肿瘤会进一步增大,如果增长速度很慢,不需要外科干预的。如果术前已经明确是恶性肿瘤,进行外科干预。外科干预的方法有两大类,一大类是保肾手术,单纯将肿瘤切除、肿瘤剜除术和肾部分切除术。第一类是开放手术,第二大类是腹腔镜手术。腹腔镜手术包括传统的腹腔镜和机器人辅助的腹腔镜。如果肿瘤进一步增大,不能做肾部分切除,做根治性肾切除,来完整的切除肿瘤,降低肿瘤转移和复发的风险。
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2020-03-18

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肾肿瘤会是肾癌吗
肾肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤大部分是肾癌,就是所谓的肾细胞癌。如果术前通过超声造影、CT平扫和CT增强以及核磁已经明确是肾脏的良性肿瘤,要根据肿瘤的大小和肿瘤所处的位置,决定是需要外科干预,还是进行积极地随访。术前已经很明确判断是恶性肿瘤,一定要积极地外科干预;根据情况可以选择肾部分切,就是所谓的保肾的NSS手术,或者进行根治性的肾切除。这两种手术方法都可以达到切除肿瘤的效果。但是选择哪种方案,第一个要取决于肿瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三的要结合医院所处的环境,以及术者的一个技术水平而定;因为很多医院可能做不了肾部分切,可能就要选择根治性手术,或者没有条件做腹腔镜肾切除或腹腔镜肾部分切,就可能选择开放性肾部分切。总而言之,如果仅是切除肿瘤,而且还能保护肾脏,这对患者的长期生存还是非常有帮助的。
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2020-03-18

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肾肿瘤3厘米怎么办
肾肿瘤3厘米怎么治疗,要先查看一下肿瘤是肿瘤,还是恶性肿瘤。如果是良性,只有3厘米的肿瘤,没有发现明显的转移,可以通过药物治疗。如果属于恶性的肿瘤,就需要进行手术切除治疗。治疗时要调理饮食,控制情绪。
肾肿瘤手术有什么方法
肾肿瘤手术包括了肾癌根治性手术、射频消融手术、肾部分切除术、肾脏减瘤手术,根据患者的情况不同选择的手术方式也不同。手术大致也就分为了肾部分切除手术,还有肾根治性手术,日常中也要注意一些相关的问题。
肾肿瘤术后注意些什么
肾肿瘤后要注意严格的按照医生的指示来做,同时也要注意不可以服用的服用药物,在伤口愈合之前不可以洗澡,还要注意戒烟戒酒,避免对伤口带来更大的刺激,还要注意适当的运动,运动对于身体有很多好处。
肾肿瘤血尿特点是什么
一般情况下,肾肿瘤血尿特点有无痛性、间歇性、有血块等,建议患者及时就医治疗,以免病情恶化,增加治疗难度。具体情况如下:
肾肿瘤早期症状有哪些
一般情况下,肾肿瘤早期可能会出现疼痛、血尿、腹部包块等症状。具体分析如下:
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肾肿瘤的治疗方法
根据肿瘤的良恶性、大小和位置,一般有不同的治疗办法。术前已经明确是良性肿瘤,并且肿瘤小于一两公分的情况下,可以积极随访观察。如果术前已经明确是恶性肿瘤,一定要进行外科干预。干预的方法主要有两大类,一大类是保肾手术,单纯将肿瘤切除或者肿瘤剜除,或者通过肾部分切的方法,包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术又包括传统的腹腔镜和目前机器人辅助的腹腔镜。另一大类是根治性肾切除术。当肿瘤不能做肾部分切时,一定要毫不犹豫做根治性肾切除,尽可能完整切除肿瘤,降低肿瘤的转移和复发风险。
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肾肿瘤穿刺需要注意什么
肾肿瘤穿刺后要进行严密地随访和观察。肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是通过组织学、病理学检查,来明确判断肿瘤的良恶性。虽然大部分病人在术前都能通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性,但是一部分病人术前很难明确,就要进行术前的穿刺活检。穿刺后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状,所以穿刺以后要严密观察病人的生命体征,如果出现血压下降,甚至引起休克的临床表现时,一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部的血肿,并不会引起全身的临床表现。尽管如此,进行术前穿刺后,临床医生也要进行严密地随访和观察。
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肾肿瘤早期症状有哪些
肾肿瘤我们在临床上90%都是体检发现,一个两三公分的肾肿瘤,如果没有一个很明显的转移或者侵犯是不会出现血尿的,早期的肾肿瘤一般我们有些时候叫肾癌的肾外表现症状,怀疑是肾癌所以说有些早期症状的肾肿瘤,它因为有了肾外的一个表现,才到临床就诊。
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肾肿瘤患者术后饮食注意事项
一般小于四公分五公分的这样的肿瘤,可以选择肾脏部分切,在饮食生活上完全不用注意,术后是化验指标完全正常的状态。另外比较大的肾脏肿瘤,就不能进行保肾的手术,患者术后就要进行优质蛋白的饮食,不要吃得过多,也不要不吃。