什么是肺源性心脏病
肺源性心脏病是指肺组织或肺动脉及其分支发生病变,如肺部疾病、肺血管病变、胸廓畸形或呼吸中枢障碍等引起肺循环阻力增加,引发肺动脉高压而导致的一组病变,主要是因为支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病引起疾病,治疗时要控制感染,通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制心力衰竭。
肺源性心脏病相信大家都不陌生,很多人都备受其困扰。有的人可能还并不太了解什么是肺源性心脏病,所以在发现自己身体有异常时,也是恐慌与着急,想要进行全面的了解,做好合理治疗与全面的护理,一起来看下什么是肺源性心脏病?
肺源性心脏病是指肺组织或肺动脉及其分支发生病变,如肺部疾病、肺血管病变、胸廓畸形或呼吸中枢障碍等引起肺循环阻力增加,引发肺动脉高压而导致的一组病变。即右心室增大伴有或不伴有充血性心力衰竭。发病的原因有很多,要根据病情治疗。
1.支气管、肺疾病
以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
2.胸廓运动障碍性疾病
较少见,严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,和神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。
3.肺血管疾病
罕见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压症,发展成肺心病。
肺源性心脏病的治疗
一、控制感染
院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌,院内感染多为革兰阴性杆菌 (克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等)。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、等,或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。
二、通畅呼吸道
给予口服祛痰药以降低痰液粘度。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开,建立人工气道。
三、纠正缺氧和二氧化碳潴留
肺心病患者的氧疗原则应为低浓度持续给氧。为增加通气量和减少二氧化碳潴留,可酌情应用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗。
四、控制心力衰竭
治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能,经此治疗后心力衰竭大多能够得到改善,而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗后无效者,或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者,可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。