原发性无精症是否能治疗也要根据患者的具体情况来分析，主要是根据引起无精症的具体病因来决定。如果是先天性睾丸缺如或者先天性睾丸发育不全引起的原发性无精症，那就没有办法治疗，如果是因为先天性输精管异常，睾丸功能是正常的，可以产生正常的精子，那一般来说通过积极的手术等方式来治疗，就可以取得一定的效果，当然有些病情严重的患者也可以通过人工辅助生殖技术来治疗，比如通过人工授精的方式来辅助患者生育，也可以取得一定的疗效。

先天性无精子无法治疗，后天性无精子有可能治好。先天性无精子多是由于染色体异常导致，除了没有精子外，还可能出现内分泌异常，无法药物治疗。后天性无精子通常是高温环境工作、长期抽烟酗酒、睾丸炎、外伤等情况导致起精子损伤或不产生精子，一般情况下，只要积极的配合医生用药治疗，改掉不良生活习惯，基本上是能较快的控制住病情，进而治愈病症。此外还有可能梗阻性无精子症导致没有精子，包括生殖系统先天性畸形、生殖系统感染导致附睾梗阻和肿瘤等，通过治疗梗阻病因达到治愈效果。

无精子症指的是在精液的检查标本当中没有发现精子，同时经过精液离心以后，在离心的沉渣当中也没有发现精子，这种情况我们一定要经过2到3次的这样的检查，才能确认患者究竟是不是无精子症，对于无精子症的患者一定要明确他究竟是无精子症还是一种隐秘的精子症。对于无精子症的患者，首先我们要搞清它是一个睾丸源性的，还是输精管道堵塞所导致的这种梗阻性的无精子症，对于睾丸源性的无精子症，我们首先要明确它造成无精子症的原因是什么？它是由于先天的，比如说Y染色体微缺失所导致的无精子症，还是说由于采用了一些化疗的一些药物所导致的这种无精子症，我们可以通过详细的病史、体格检查，包括实验室的检查来明确导致睾丸源性无精的这么一个原因。对于梗阻性的无精子症，我们也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里，比如说是附睾的梗阻，还是一个输精管的一个梗阻，包括神经管开口的一个梗阻。对于这类的无精子症的患者，我们可以通过相应的实验室的检查，比如说影像学的检查，包括生化的检查，包括内分泌的检查，包括染色体和基因的一些检测，来明确究竟是睾丸源性的无精子症，还是这种梗阻性的无精子症。通过这样的一个上述的检查，明确病因以后，采用相应的一个治疗的方法，对于输精管道的梗阻所导致的无精子症，如果患者有这种手术的一个机会，我们可以采用这种输精管的一个复通，或者是输精管附睾吻合，或者是射精管开口的一个切开，达到治疗梗阻性无精子症这样一个目的。同时对于睾丸源性的无精子症，治疗前相对来讲比较困难，我们可以尝试采用药物的一个治疗，或者是睾丸显微取精的这样一个方法来达到治疗无精子症的这么这样的一个目的。所以说对于无精子症的患者，首先我们要搞清楚它的病因是什么，究竟是睾丸源性的还是梗阻性的无精子症，从而采用相应的治疗的方法。

无精子症的治疗方法，首先要找对原因。梗阻性无精子症，重点是通过手术的治疗方法；而对睾丸不能产生精子所造成的无精子症，治疗方法通常要找到根本原因，必要的时候给予药物治疗一、如果是因为梗阻性的原因，睾丸能产生精子，但是因为附睾、输精管、射精管等管道被堵塞，精子不能排出来，这时候可以采取手术的治疗方式，把输精管道疏通，或者是直接从附睾找到精子做试管婴儿。所以梗阻性无精子症，重点是通过手术的治疗方法。二、而对睾丸不能产生精子所造成的无精子症，治疗方法通常要找到原因，必要的时候可以给予药物治疗。比如低促性腺激素的无精子症患者，用药物治疗经过半年以上，部分患者可能会出现精子；出现精子以后，可以用精子进行试管婴儿；如果经过药物治疗半年以上，仍然没有精子，可以采取睾丸纤维取精，取到精子以后用精子去做试管婴儿，可以解决无精子症引起的生育问题。

无精子症分为假性无精子症和真性无精子症，假性无精子症通过手术疏通梗阻射出精子或者直接从附睾当中把精子抽出来，都可以解决生育问题。真性无精子症通过活检或者纤维取精方式寻找精子，找到后可以做试管，找不到只能放弃，治疗相对要困难一些。