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椎管肿瘤的常见症状

发布时间:2019-12-1353939次浏览

椎管内肿瘤以良性肿瘤比较多见,因此多数病程较长,并且进展比较缓慢,患者逐渐出现脊髓压迫综合征,具体表现可分为以下三个阶段:具体表现有神经根的刺激期:会出现比较短暂、阵发性的反复发作沿着一侧神经根分布区的放射疼痛;严重还会表现为完全截瘫或者病变以下的深浅感觉丧失,大小便功能障碍和自主神经功能障碍等。

椎管内肿瘤,是发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤,又叫脊髓肿瘤,它常会引起脊髓压迫症。原发于椎管内的肿瘤,可能来自脊髓、神经根、脊膜等组织,按其与脊髓和硬脊膜的关系可分为髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤、硬脊膜外肿瘤。那么椎管肿瘤的常见症状?
  颈脊神经刺激期发病的早期,主要表现为相应结构的刺激症状,最常见的症状是神经痛疼痛常沿神经根分布区域扩展,多呈阵发性,咳嗽、喷嚏、用力大便等活动可使疼痛加重,夜间疼痛与平卧位疼痛是椎管肿瘤较有特征性的症状。
  神经根性疼痛
  为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位一般来说比较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,如刀割针刺或烧灼样疼痛,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时会加重,夜间痛、平卧痛是椎管内肿瘤特殊的症状。
  感觉障碍
  脊髓部分受压期时可表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常,出现麻木或蚁走感、刺痛、灼痛等,两侧基本对称的感觉减退和肌力减弱,并逐渐加重。脊髓完全受压期时可表现为受压平面以下运动、感觉、括约肌功能等完全丧失。
  运动障碍
  颈髓病变可出现四肢无力,胸腰段损害表现为肌力减退、肌张力增高及病理反射阳性等;腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;还有些患者可能会因持续时间过长而出现肌肉萎缩

       直肠和膀胱功能受损
  表现为括约肌功能损害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。

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椎管内肿瘤术后饮食注意事项
椎管内肿瘤患者术后在饮食方面,一般并无特殊的注意事项。但是总体来说,椎管肿瘤患者一般在术前都需要进行灌肠,在术后我们建议患者,在胃肠道功能恢复肠蠕动恢复,并且排气之后,再逐步的循序渐进的进食。一般我们患者在排气之后先饮用温开水,如果患者没有腹胀等不合适再食用一些像小米粥之类的。这种易于消化的流食我们不建议患者在术后很短时间,引用牛奶、酸奶等这种含有大量蛋白质,容易产生肠道胀气的这种饮品在患者这种饮用小米粥之后没有明显不适的时候,我们可以继续再增加一些量。同时呢可以过度到像面条像馄饨这样比较容易消化和吸收的食品,在患者胃肠道功能完全恢复到正常之后,患者的饮食与普通成人就没有太大差异了。我们建议患者食用一些这种易于消化的蛋白比较均衡的,富含维生素的食品也可以食用一些这种水果和蔬菜,以这种粗纤维来促进胃肠蠕动保持患者术后的胃肠功能能够在短时间内恢复。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤术前的准备
椎管内肿瘤在手术之前,首先是常规准备,如抽血,胸片心电图等常规检查,其次是专用检查。增强的磁共振检查,比较严重的患者,还需要进行相应阶段的脊柱三维CT重建。除此之外在脊柱手术之前,还需要进行X光的脊髓阶段定位,对于特殊部位的椎管肿瘤,需要进行术区的比较仔细的备皮,同时还可以让患者进行体位锻炼。像底尾部的肿瘤,术前可以让患者进行俯卧位。进行适应性的锻炼,比较大的肿瘤同时需要进行配血。一般的肿瘤需要进行术前灌肠,术后患者肠道会保持相对清洁的状态。特别是在手术之后难以短时间内去大便的时候,患者的肠道保持相对空虚的状态,避免肠道的胀气和各种不适的发生。
语音时长 01:27

2020-03-05

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椎管内肿瘤压迫神经应该怎么办
椎管内肿瘤压迫神经的患者应该就是进行手术治疗。椎管内肿瘤压迫神经是比较常见一种现象,最主要是因为椎管的空间非常狭小,一旦椎管内肿瘤的发生常常会压迫脊髓和脊神经根,一旦椎管内肿瘤压迫神经常常会出现神经功能障碍。而首要的解决的方法就是在神经外科,接受正规的手术治疗将肿瘤全切。这样才能有效地解除肿瘤对神经根和脊髓的压迫,如果没有及时进行手术治疗对神经根和脊髓的压迫继续性加重,患者的神经功能障碍也会逐步加重。会有严重的情况发生,患者可以出现截瘫,甚至大小便失禁的状况,所以一旦椎管内肿瘤压迫神经应该及时到神经外科就诊有经验丰富的神经外科医生,在显微镜下进行肿瘤的切除,这样才能及早的使患者的神经功能恢复到正常,从而有效地避免严重神经功能障碍的发生。因为严重神经功能障碍一旦发生之后,即使进行手术切除神经功能恢复起来也会十分困难。
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2020-03-05

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椎管内恶性肿瘤的治疗
大部分椎管内的恶性肿瘤首先需要通过手术的方式将肿瘤切除,或者将肿瘤的大部进行切除,如果有残余的肿瘤可以对局部进行放疗和化疗。对于一些恶性程度比较高、比较容易沿脑脊液进行种植和播散的肿瘤,有时还需要进行全脑和全脊髓的放疗。也有一些比较特殊类型的椎管内肿瘤,如果术先诊断比较明确,有时无需进行手术治疗,只需要对局部进行放疗肿瘤即可自行消退;当然如果这类肿瘤已经长的很大也还是需要考虑手术。椎管恶行肿瘤治疗中服用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞,抑制癌细胞端粒酶的活性,使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡,它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖;人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性,在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用,从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。
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椎管内良性肿瘤怎么治疗
椎管内良性肿瘤的治疗以手术为主。无论是椎管内先天性的良性肿瘤,还是后天性的良性肿瘤,治疗策略都是以手术治疗为主。因为这种良性肿瘤是可以通过纤维神经外科手术的方式进行肿瘤全切的,而在全切肿瘤之后,也无需进行放疗和化疗,预期效果还是比较理想的。当然也有一些椎管内的良性肿瘤全切有一定的困难,或者为了保护神经功能没有进行全切,对于这类肿瘤术后还需要定期进行随访观察。如果肿瘤有复发,特别是引起神经功能障碍的时候,还可以考虑再次手术。
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椎管内神经源性肿瘤怎么护理
术后要注意判断是否有术区出血等情况的发生。在患者进行翻身的时候要保持轴线位的滚筒式翻身,以免发生脊柱的扭伤和关节的错位。同时还需要注意观察患者的体温、大小便的功能等情况的变化。椎管内的神经源性肿瘤最常见的是神经鞘瘤和神经纤维瘤,这些肿瘤都属于椎管内的良性肿瘤,在手术进行肿瘤全切之后,大部分患者并不会出现严重的神经功能障碍,所以在护理方面与其他类型的椎管内肿瘤并无太大差异。
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椎管内手术治疗有哪些
椎管内肿瘤的手术方式主要是在显微镜下进行肿瘤的切除手术,以往在椎管切除之后就不进行复位了,但是最近一些年为了使患者的手术创伤降到最低的程度,也是随着一些技术设备和器械的改良,大部分的患者在切除肿瘤之后,还可以用一些微型的钛钉钛板把椎板进行复位。对于一些长阶段的椎管肿瘤,为了保持脊柱的稳定性,有时还需要使用钉棒系统进行脊柱的内固定。当然还有一些更加微创的手术适合于体积比较小的、已经引起症状的椎管肿瘤。
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椎管内肿瘤多久会复发
椎管内肿瘤多长时间会复发,要根据具体情况判断。对于椎管内的良性肿瘤,如果在手术过程中能够全切肿瘤,术后很少会复发;也有一类椎管内的良性肿瘤,比如脊膜瘤,术后偶尔会复发,但是复发时间会比较长,一般需要数年甚至十几年;另外一类椎管内的肿瘤,像表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤,如果没有将肿瘤的瘤壁全切,偶尔也会有复发情况的发生,复发的时间一般也需要数年甚至十余年之久。恶性肿瘤在手术切除肿瘤之后,仍然有可能复发,复发的时间会比较短,一般在数月到数年。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
脊髓肿瘤的症状是什么
椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫,引起一系列的神经功能障碍。包括感觉方面的障碍,比如肢体的疼痛或者皮肤表面的感觉减弱甚至丧失;也包括运动方面的障碍,表现为肢体活动的障碍,比如行走无力、肢体无力、行走跛行,甚至瘫痪;还包括括约肌方面的障碍,即括约肌功能障碍,包括排大小便控制障碍,急性的尿潴留,尿失禁等。椎管内肿瘤引起的症状主要包括这三个方面。
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2018-09-21

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脊髓肿瘤手术后怎样恢复
椎管内肿瘤的术后首先要注意观察原有的症状有没有加重,处理好尿潴留或尿失禁,积极预防褥疮和坠积性肺炎。一、观察原有的症状有没有加重,有没有减轻。尤其是在手术当中如果对正常的神经和脊髓组织造成损伤,在术后有可能造成神经功能症状的加重,这种情况是比较严重的,要及早采取补救措施。二、如果症状影响到大小便,比如出现急性的尿潴留、尿失禁,要进行间歇的或者持续的导尿;如果出现双下肢的活动不良,要尽早给病人进行康复训练;长期卧床的病人,要注意褥疮的发生;颈段椎管内肿瘤的病人,要注意呼吸的情况,还有要避免坠积性肺炎等等。
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2018-09-21

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