肝掌都知道，医学生在上学的时候都会说慢性肝病的体征，一个肝掌一个蜘蛛痣，还有肝病容三个比较重要的指标，肝掌确实在慢性肝病的病人出现的几率是比较高的，但是不是肝病的一个绝对值，不是肝病的病人都出现肝掌，也不是说出现了肝掌一定就是肝病。首先来看看肝掌是怎么形成的，实际上是因为体内的雌激素增加，肝病的病人为什么会雌激素增加，因为这个雌激素，灭活是在肝脏进行的，一个慢性肝病的病人长期肝功能的障碍，会造成肝脏的灭火雌激素的能力减少，就造成体内的雌激素增加，就是慢性肝病会造成肝掌，肝掌既不是肝病唯一的一个就是说只有肝病有肝掌，有时候，像怀孕的妇女或者特殊的情况造成雌激素增加的病人，可能都会出现肝掌，也不是说只有慢性像乙肝丙肝可以出现，长期饮酒的病人，也会造成这种肝功能损伤，也会造成肝掌。肝掌不光是这种病毒性肝炎的表现，还有一个，就说肝掌，轻重是不是跟肝病的轻重有这线性关系，我这肝病越重，我这肝脏就越重，我就越红，其实不是的。肝掌跟肝病的轻重程度是不成正比的，再来看肝掌在什么位置，肝脏主要就是大小鱼际，还有掌布的止痘的地方特别通红，通红的，那就是一个肝掌。

不是所有的肝病都有这种遗传的倾向，但是确实有一部分的肝病称为遗传代谢性的肝病，是有一定的遗传倾向的。最常见的包括有这种干的豆状核变性，α1抗胰蛋白酶原缺乏症，还有就是肝脏的这种血性的卟啉病，这样这样的一些疾病的话，还有一些遗传性的高胆红素血症，都是有一定的遗传倾向的，可以通过一些基因或者是特殊的抗体检测来去看看，有没有这样的一个遗传的一个遗传性的肝病的一个存在，但是像是平常所很常见的这种，药物性肝损伤，还有脂肪肝，酒精肝或者是病毒性的肝病的话，是没有遗传倾向的。但就是对于乙肝和丙肝这一类的传染型的肝病的话，因为存在有这种血液和母系传播的存在，而是有可能会从母亲，传播给婴儿的，所以在这个怀孕之前可能还要做相关的一些病毒的检测。

尿胆红素阳性的话就提示着可能需要做进一步的检查，尿胆红素阳性的话，他一般尿里边的话会有两个指标，包括了尿胆原和尿的一个胆红素，是完全不同的两个指标，如果当血中的胆红素升高之后，因为胆红素是由肝脏分泌，然后排泄到肠道里面，还有部分可能会进入到这个肾脏里面，就会出现的尿胆红素阳性。当出现这种情况的时候，就要考虑到有没有一些肝胆相关的一些疾病，需要进一步的到消化内科完善相关的检查，包括生化，去看看的肝功以及血中的胆红素的水平是否升高，另外的话还需要完善一些包括腹部的b超，ct或核磁，看看肝脏或者是胆系有没有发生一些包括结石，或者是肝脏一些特殊的疾病，来去评估的一个情况。

彩超如果提示肝脏没有问题，就代表肝脏没有器质性方面的问题，比如没有肝纤维化、脂肪肝问题，但是有些问题是超声提示不出来的。比如肝脏如果有炎症、肝功能异常、胆红素升高这些问题是需要通过其他检查才能够显示出来的。所以不仅需要B超的检查、肝脏的检查，还需要结合其他的抽血、化验，甚至更进一步的CT核磁的检查来进行综合的判断，才能够确定肝脏是不是真的没有问题。B超说肝脏没有问题，可以理解为大致上没有实质性的病变或纤维化的表现。

肝脏属于人体最大的实质性器官。那么肝脏内会有很多的疾病，那么占位性疾病是指在影像学发现肝脏实质内出现的，包括囊性、实性这种占位的疾病，那么这种疾病包括了很多的良性或者是恶性疾病，比较常见的良性肝脏占位性疾病，如肝血管瘤，肝囊肿，先天性的某些发育异常，像局灶结节样增生等，那么在慢性肝病基础上，特别是慢性肝炎，肝硬化容易出现肝脏硬化结节，容易出现肝脏硬化结节，或者呢是在硬化结节基础上出现的肝脏恶性肿瘤。我们需要警惕的是，原发性的肝脏恶性肿瘤特别对于慢性乙肝，丙肝感染，长期肝硬化，重度脂肪肝，长期饮酒的患者需要警惕肝脏占位性病变为恶性的，那么身体内其他部位的恶性肿瘤，也可能转移到肝脏而形成继发性肝癌，我们称之为转移性的肝癌，那么，这种情况还需要做全身的检查来判断肿瘤的来源。