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肥厚型心肌病临床表现

发布时间:2019-12-1860823次浏览

肥厚型心肌病的临床表现有脑供血不足:表现为头晕、精神差、萎靡,严重患者可突然意识丧失倒地;心绞痛:与活动相关,称劳累性心绞痛;与肺脏相关:心功能不全、左心衰时,患者在运动状态下可出现气促、呼吸困难,严重者出现夜间阵发性呼吸困难。左心衰并发症严重可出现急性左心衰,气促、呼吸困难、及血红色泡沫痰。

肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能与遗传等有关。那么肥厚型心肌病临床表现有哪些?
  1.呼吸困难
  过度肥厚的心肌顺应性下降,导致心脏舒张功能障碍,使肺静脉的血液不能顺利回流到左心,造成肺瘀血和左心射出的血液减少,降低了全身血液供应,从而引起气短,活动能力下降。体力活动或情绪激动时气短加重。心肌缺血和心律紊乱可进一步加重诱发舒张功能不全。
  2.胸痛
  常是劳累诱发、休息缓解,但疼痛也可发生在休息、睡眠时。胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含化不但无效还可能加重症状。患者产生疼痛的原因与心肌缺血和氧耗量增加有关。
  3.心悸
  肥厚型心肌病常出现心律失常,引发心悸。假如患者由于心率过快或过慢引起心悸,并伴有头晕、出汗,应该予以重视。晕厥:肥厚型心肌病患者可出现眩晕、黑蒙,严重的有短暂的意识丧失。
  4.乏力、头晕与昏厥多在活动时发生
  是由于心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,加重充盈不足,心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强,加重流出道梗阻,心排血量骤减而引起症状。
  5.猝死
  肥厚型心肌病是青少年和运动员猝死的主要原因,患者可以没有任何征兆的情况下出现突然死亡。恶性心律失常、心室壁过厚和流出道严重梗阻是猝死的主要危险因素。

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肥厚性心肌病能治好吗
肥厚型心肌病是不能够治好的。肥厚型心肌病是属于常染色体显性遗传疾病,一旦发生将长期存在,目前没有能够治愈肥厚型心肌病的治疗方法。患有肥厚型心肌病的人,如果存在左心室流出道的梗阻,可以长期给予阝受体阻滞剂进行治疗,能够改善心室的舒张功能,增加心室的充盈。如果服用阝受体阻滞剂不能够耐受或者存在禁忌,可以选用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂进行治疗。如果肥厚型心肌病的患者出现了心力衰竭或者心房颤动,要给予抗心衰治疗以及控制房颤。栓塞风险比较的房颤患者还要给予长期的抗凝治疗。有手术适应症的患者还可以给予室间隔切除术或者经导管酒精室间隔消融术,有些患者还可以给予起搏治疗以减轻左心室流出道梗阻。
语音时长 01:19

2021-05-08

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肥厚性心肌病难治疗吗
心肌病的种类有很多,肥厚性心肌病是其中一种。中老年人群的出现率比较高,主要是饮食方法不正确,工作压力太大而引起的。肥厚性心肌病没有办法彻底根治,只能够使用正确方式控制疾病,可以有针对性的治疗,保持积极乐观心态。
什么叫肥厚性心肌病
肥厚性心肌病通常指肥厚型心肌病,是一种以心肌肥厚为特征的心脏疾病。
肥厚型心肌病严重吗
肥厚性心肌病是一种非常严重的疾病。因为这种疾病不但会让患者出现劳力性呼吸困难、心绞痛、频发一过性晕厥等不适症状,还可能会出现心率衰竭、动脉栓塞等并发症;在患病后进行剧烈运动、过于劳累、情绪过于激动时,还可能会猝死。
左心室肥大怎么治疗
左心室肥大患者一般考虑采用药物保守疗法来治,具体可服用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等药物,同时可酌情使用利尿剂、降压药以及血管紧张素等药物。另外,患者也可以采用穿刺股动脉的方法进行化学消融治疗。
左心室肥厚有什么征兆
左心室肥厚有可能导致心脏病的发生,对身体健康有极大的隐患。左心室肥厚的征兆包括血压升高、气短心悸、食欲不振等等。有些征兆容易被忽视,应引起足够的重视。不过出现左心室肥厚也不必特别担心,患者可以通过服用降压药治疗,长期坚持便可康复。