心脏杂音分级
心脏杂音是血液在心脏瓣膜、血管中反应的声音,与多种疾病有密切联系,主要为分六级。第一级:较轻微,需仔细方能听到;第二级:稍加注意即可听到;第三级:相对较响亮,多伴有震颤反应;第四级:较为响亮;第五级:明显响亮,且伴明显震颤;第六级:无需使用听诊器即可听到。
一般情况下,正常人群亦可出现心脏杂音,但在三级以下,若出现三级以上杂音,则多为病理性改变引起。杂音大小与疾病严重程度并非正相关,若发现杂音,应首先进行心脏彩超检查,明确具体病因后再行相关治疗。下面来说说心脏杂音分级。
心脏杂音是血液在心脏瓣膜、血管中反应的声音,与多种疾病有密切联系,主要为分六级:
1、第一级:较轻微,需仔细方能听到;
2、第二级:稍加注意即可听到;
3、第三级:相对较响亮,多伴有震颤反应;
4、第四级:较为响亮;
5、第五级:明显响亮,且伴明显震颤;
6、第六级:无需使用听诊器即可听到。
一、心脏杂音发生在下一个心动周期的第二心音和第一心音之间,称为舒张性杂音。它被称为收缩期杂音,发生在第一次和第二次心音之间。持续性杂音在舒张期和收缩期持续出现。当收缩期和舒张期杂音同时出现时,称为双相杂音。舒张期和收缩期杂音根据其表现和持续时间可分为早期、中期、晚期和完全性杂音。
二、一般来说,由于病变部位不同,心脏杂音具有不同的表现形式。可以分为吹风、隆隆、叹息、机器声、音乐声、海鸥声和其他杂音。一般来说,器质性杂音多为粗犷、吹气样、响亮、高调,持续时间长,占据整个收缩期,甚至覆盖第一心音,传导至腋窝,而功能性杂音多为柔和。
三、收缩期杂音的强度一般分为六个级别,即非常微弱、容易听到、容易听到、响亮、响亮和非常响亮。舒张期强度一般不分级,可分为轻、中、重三个级别。杂音一般沿血流方向传播,也可借助周围组织向外扩散。根据传导方向,可以判断杂音的起源和病理性质。
当生物和物理化学因素发生在心包的内脏层和顶叶层时,纤维蛋白会沉积并粗糙化,从而在心脏跳动时产生心包摩擦声。音质粗糙,音高高,与心跳一致。在舒张期和收缩期都能听到。常见于各种传染性心包炎,也可见于风湿性疾病、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等非传染性疾病。