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肾病综合征的检查方法

发布时间:2019-12-2559465次浏览

肾病综合征涉及很多的检查之法。首先就是常规检性查,其中就涉及了尿常规尿蛋白定量、肾功能性测定、血生化测定检查及血清免疫学测定等项目,其中还涉及了白蛋白及总蛋白等免疫性指标等,还有就是b超等影像学检查项目等。

就人们所患有的疾病而言,会涉及很多疾病,其中就涉及了肾病综合征等,而在患者肾脏出现问题之后,就必须及时检查了,那么也就涉及临床上常用的检查方法,就此时机我们一起分享一下,肾病综合征的检查方法都有哪些呢?
  1、一般性检查项目
  首先涉及的常规性检查有很多,其中就有尿常规检、尿蛋白定量测定、肾功能医学测定、血生化测定及血清免疫学检查等,其中也包括了白蛋白及总蛋白等免疫性指标检查;而b超等影像学检查项目也不可忽视,还可实施肾活检,其实肾病种类很多,病因、发病机制极其复杂,为了明确病因、病理,进一步确诊患者所患病种,进而确定治疗预案很重要,医生可对患者做下肾活检。活检就是观察肾脏形态是不是出现了改变,还可以使用免疫荧光技术、电镜等,让诊断质量大大提高,其中患者肾活检之后就可以明确是不是膜性肾病,这样肾病出现血栓率很高,那么就可以采取抗凝之法防止血栓了。
  2、特色诊断之法
  首先就是常规性医学检查,涉及了尿常规、血常规等,明确是不是出现了血尿、尿糖、测定尿蛋白、血红蛋白基本含量,进而利于判断病因;还有就是肾脏穿刺检查项目,在检查中就可明确诊断出肾脏基本结构,进而判断出病理类型;还有就是血生化检查项目,其中就包括了肾功能、电解质等检查,这些项目利于明确诊断疾病的病因,判断是不是出现了并发症;还有就是出现的并发症检查,例如通过下肢血管超声检查的时候,就可以明确是不是出现了深静脉血栓,可以利用肺通气灌注实施扫描,进而明确是不是出现了肺栓塞。
  就上面的分析可知,在出现肾病综合征的时候,涉及很多检查之法的,其中就有:尿常规、血常规、尿糖、尿蛋白等,而进行的血生化检查还可以测定是不是出现了一些并发症等,可以说很多的疾患症状都可以明确诊断出,进而对症治疗。

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肾病综合征能治好吗
如果肾病综合征表现为微小病变,病变相对比较轻的,在临床上治疗的话,这些病人,绝大多部分病人对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好,当然它可能激素敏感的时候,又是个激素依赖,会容易复发。另一些病人表现为局灶节段硬化或者膜性肾病,目前的临床的治疗手段和药物,就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。大部分人也可以得到缓解或治好,狼疮性肾炎用激素免疫制剂、生物制剂,它的效果也比较好。糖尿病肾病,随着糖尿病的进展,他病变总是向前发展的,很难把它完全治愈。但是只要能够控制血压、血糖、血脂,能够延缓肾功能的进展,淀粉样变的预后就没有微小病变效果好。
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肾病综合征是指临床上一组以大量蛋白尿、血浆白蛋白减少、水肿、高脂血症为主的综合征。大量蛋白尿需要24小时尿蛋白超过3.5克,血浆白蛋白减少到小于30克每分升,这是两个主要的诊断条件,如果符合这两个条件就可以诊断肾病综合征,同时,病人有可能会合并水肿和高脂血症。肾病综合征的临床表现主要是水肿和蛋白尿,但是具体的病理分型有很多.主要分为两大类:第一类,继发的肾病综合征;第二类,原发的肾病综合征。具体病因是需要做肾活检明确诊断,再给病人制定治疗方案。
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肾病综合征怎么治疗
对于肾病综合征患者的治疗,主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。通常肾病综合征患者,需要进行肾活检,来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者,其治疗方案的差别也非常大,需要根据患者的病理类型,来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者,通常都需要对患者进行激素治疗。但是,对于膜性肾病的患者,在治疗的时候,需要激素再加上另外一种免疫抑制剂,来进行治疗;对于原发肾病综合征患者,在治疗的时候,也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是,有些继发性肾病综合征患者,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者,对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果,主要是用ACEI、ARB类药物,来降低尿蛋白。
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肾病综合征的症状
肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。第一,大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。第二,肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。第三,肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,造成水肿。第四,高脂血症。