喉咙不痛但又有异物感，称为咽部异物感，中医称梅核气，是指咽部的神经功能失调。常见于局部炎症，喉咙有肿物，喉咙邻近器官病变，全身病变（如贫血、自身免疫疾病）。喉咙疼很显而易见主要是咽喉部的炎症或者是异物或者其原因造成。但是如果不疼，但又觉得那不舒服，老觉得有东西卡在那个地方。临床有一个诊断叫做咽部异物感，咽部异感症。中医叫梅核气。是指一种咽部的神经功能失调，但实际上没东西卡那，然后觉得又有东西，实际上又卡不出来，这种感觉异常常见于以下原因：第一，局部的炎症，慢性咽喉炎是最常见的。第二，的确是有东西，比如说会厌囊肿、乳头状瘤，甚至于喉癌、下咽癌，也有长时间的觉得那有东西。有异物感，需要做喉镜进行确诊、筛查。第三，邻近器官的一些病变。1.比如说鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流引起的，但是里边老有一些鼻涕，粘液存在那个位置，老觉得有异物感。2.经常的慢性咳嗽的病人，咳嗽会对咽喉有刺激，刺激局部的神经老觉得那不舒服。3.还有近年来很重视的，越来越常见的，越来越认识的这种疾病——胃食管的反流。不一定有打嗝、反酸、烧心的情况才是胃食管反流，有时候轻微的反流，仅仅表现为嗓子里有东西的感觉，老觉得嗓子里有异物感，可能也是轻微的胃食管反流的一种表现，大家要引起重视。4.还有一些比较罕见的，比如说颈部外边的一些病变，比如甲状腺肿物、甲状腺肿胀、甲状腺结节、甲状腺炎，当然炎症不是很厉害的，以增生、肿胀为主要表现的时候，可能局部也会有对咽部对喉部的这种压迫，老觉得那有东西不舒服，可能也有这种感觉，这是局部的一些病变。第四，还有少量全身的病变。比如说贫血、自身免疫疾病，也会造成局部的地方不舒服。所以说咽异物感，如果是咽喉炎造成，对症治疗，一两周就会有明显的缓解。抗酸治疗，反流性食管炎治疗一个月也会有缓解。如果超过一个月没有缓解，请及时到医院去查明原因，到耳鼻喉科专科做进一步检查。

嗓子疼上火通常指咽炎急性的发作。最简单方法：第一、立刻停止刺激嗓子因素，包括饮食辛辣的刺激的，如葱、姜、蒜，还有引起上火的一些饮食，比如过度的甜的、高油脂的饮食，咖啡、浓茶、饮料要尽量避免，避免饮食、饮料的刺激，这是第一。第二、嗓音休息，不要多说话，不要从用嗓上刺激到嗓子。第三、多饮水尤其是温开水多饮，别一次的大量的饮，这一天就饮一次，推荐的是多次的每次少量的饮水方式，这样对嗓子是非常好的一个方式。做过这方面的研究，如果嗓子在一个很干燥的环境里边，一个小时不喝水就能够造成急性的咽炎，所以如果环境不好，喝水是对嗓子很有效的一种保护的方式，当然是喝温开水，不是说喝那些饮料。最简单如果说疼得很厉害，可以口含一些清咽利嗓、含有薄荷成分的含片，这种喷剂能够快速有效。但是也是短暂的缓解疼痛。但是如果说这个疼痛，属于急性炎症引起来的，甚至于都引起吞咽疼痛，说明炎症就比较厉害了，如果伴有发烧就更是如此，这种情况的话，最好到医院去看，可能会用一些个抗生素这种治疗，才能够有效地缓解这种疼痛。再有特别疼的这个方法可以冷敷，用一些喷剂，也就是双料喉风散，这类含有冰片这类的药物，能够快速地缓解这种疼痛，当然也有包括西药。疼痛的很厉害影响进食，小孩也可以用一些解热镇痛的药物，比如散利痛、乐松片。这种疼痛比较明显的，尤其严重的炎症引起的疼痛，影响进食，也可以用这些药来简单地缓解一下，但前提是病因得弄清楚，要明确病因的情况之下才可以用这些药。

做喉镜检查一般不疼。喉镜检查是临床中常用的检查咽喉部疾病的一种手段，分为电子喉镜及纤维喉镜。其操作主要是将喉镜沿咽喉部走行进入，通过屏幕观察疾病情况。喉镜检查的疼痛主要来源于喉镜进入时的不适感。在医生做喉镜检查前，常规会给予患者利多卡因胶浆吞服。利多卡因胶浆的目的主要在于润滑咽喉部减少进入时的阻力，同时降低敏感性；利多卡因作为表面麻醉剂，也能有止痛的作用。喉镜作为一个成熟的技术，有经验的医生在操作时可以说是非常的熟练，也能够降低患者的不适感。总体而言，喉镜检查一般不疼，但大部分患者会出现不适感。

关于喉镜检查怎么做。目前在临床上喉镜检查，主要包括间接喉镜检查和直接喉镜检查。间接喉镜检查非常简单，到医院去看病，大夫会让你张嘴，拿手牵你的舌头，然后用一个带反光镜的镜子直接看一下就可以了，这就叫间接喉镜。我想朋友们问的喉镜检查，主要指的是电子喉镜检查，电子喉镜检查一般是从鼻腔放到咽喉，观察咽喉部的病变，做之前我们需要在鼻腔和咽部喷一点麻药，和医生沟通好，看平时有没有对麻药过敏。另外，做完以后两个小时内尽量不吃饭、不喝水，等麻药的作用过去了以后防止喝水的时候呛咳。关于间接喉镜检查和直接喉镜检查的区别，间接喉镜检查只能医生看见，患者是看不见的，显微喉镜或者电子喉镜检查做完以后我们可以留取图像或者视频资料，这样患者也可以看到自己咽喉部的病变情况，这就是喉镜检查的问题。具体需要做间接喉镜检查还是直接喉镜检查，医生会根据患者的具体情况来决定，如果要是病变比较复杂，我们一般主张要做直接喉镜检查，也就是电子喉镜或者显微喉镜检查。

急性喉炎的主要症状，因为是急性炎症引起的，所以会有红肿、疼痛。当然，也有声音嘶哑，急性喉炎里边比较特殊的一种类型是儿童或者是婴幼儿的急性喉炎。除了声音嘶哑、咽喉肿痛以外，会有一个比较特殊的症状，就是呼吸困难，所以婴幼儿的急性喉炎，最需要关注的是是否有出现呼吸困难或者是叫犬吠样的咳嗽，就是孩子咳嗽声音像小狗叫一样，这个要引起高度重视，这是急性喉炎的主要症状。还有一类叫慢性喉炎，但是慢性喉炎因为发病的时间比较久，症状持续的时间比较长，所以最常见的症状是叫声音嘶哑，其他咽喉肿痛、呼吸困难这一类的症状并不是特别明显，所以喉炎要根据不同的类型来判断其症状。急性喉炎的症状主要是声音嘶哑、呼吸困难、咽喉部肿痛。慢性喉炎主要是声音嘶哑。急性喉炎最常见的原因有可能是病毒感染，比如说感冒以后我们合并了急性喉炎，也有一部分是过敏引起的，称之为过敏性喉炎。因此，急性喉炎的发病原因是不一样的，需要根据不同的原因，来判断其病情。喉炎在临床上分为急性喉炎和慢性喉炎这两种。