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褥疮的临床表现

发布时间:2019-12-2655928次浏览

褥疮的临床表现主要是受压部位红斑、水泡、溃疡等。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。受损区域可能有疼痛、硬块。红润期会出现红、肿、热、痛或麻木。浸润期会出现硬结、疼痛、水疱。浅度溃疡期会出现表皮破损、溃疡形成。坏死溃疡期会出现肌腱或肌肉外露。

褥疮是一种发病率比较高的疾病症状了,褥疮疾病的发生给健康身体造成了非常严重的危害性,尤其是老年人因为身体机能正在老化,身体的抵抗力比较差,发病的几率就很大,及早发现进行治疗非常重要,一起来看下褥疮的临床表现。
  常见症状:受压部位红斑、水泡、溃疡
  1.脆弱的部分

  它发生在没有肌肉包裹或薄的肌肉层,缺乏脂肪组织的保护,经常在压力下。
  (1)仰卧位好于枕大粗隆、肩胛区、肘部、椎体隆脊、骶尾部、跟部。
  (2)侧卧位好发于耳、肩峰、肘部、肋骨、髋关节、膝关节、外踝及内侧和外侧。
  (3)俯卧体位好发于耳、颊、肩、女乳、男生殖器、髂嵴、膝、趾。
  2.临床分期
  (1)怀疑深部组织损伤指皮下软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完好,但可发生紫色、栗色等颜色的改变,或引起充血性水疱。与周围组织相比,这些受损区域的软组织可能会疼痛、坚硬、渗出、潮湿、发热或寒冷。
  (2)红润期——“红肿、发热、疼痛、麻木,持续30分钟不消退”。隆突处的皮肤有完整的局部红斑,在压力下不会消失。深色皮肤可能没有明显的苍白变化,但其颜色可能与周围组织不同。
  (3)浸润期——“紫红色、硬化、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为浅层开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完全或破裂的血清水疱。
  (4)浅层溃疡期——表皮损伤和溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织丢失,皮下脂肪暴露可见,但无骨、肌腱、肌肉外露,有腐肉,但组织丢失深度不清楚,可包括潜行和隧道。
  (5)坏死性溃疡阶段——侵及真皮下层、肌层、骨面、感染扩散,典型特征:全层组织丢失,伴骨、肌腱或肌肉外露,部分伤口床腐肉或痂,常伴潜行或隧道。

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褥疮怎么治疗
褥疮的治疗方法主要有三种,分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗,药物治疗主要是使用清热解毒的中草药,进行内外合治,手术治疗就是直接切除,术后要做好护理。其他治疗,就是进行局部减压,不要压迫到褥疮部位。
什么是褥疮
褥疮是由于局部软组织持续受压,血液动力学改变导致组织细胞的缺血、缺氧而发生变性坏死。脑外伤患者由于昏迷瘫痪及长期卧床,大小便失禁或多汗,皮肤经常受到潮湿摩擦的刺激,很容易形成褥疮,而且愈合过程是很慢,导致病情加重,严重者可以危及生命。褥疮的临床表现和分期,主要分为四度:一、一度主要表现为局部皮肤受压,出现暂时性的血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或有触痛;二度是炎症浸润期,它有一些炎症的浸润,局部红肿部位向外浸润扩大,变硬,皮肤转为紫红色,表皮有水泡形成。二、三度是溃疡期,这时候水疱破溃,浅层组织坏死,溃疡形成;四度是溃疡期,组织坏死,脓性分泌物增多,而且有臭味,感染向周围及深部组织扩散,有时候可达到骨面,甚至细菌进入血液循环而引起败血症。
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