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什么是椎管内肿瘤

发布时间:2019-12-2756300次浏览

椎管内肿瘤是椎管内原发性和继发性肿瘤的统称。其一,原发性的椎管肿瘤,如脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤等,都是起源于椎管内自身组织的肿瘤。其二,继发性椎管肿瘤,主要是指肿瘤细胞转移到椎管内形成的肿瘤,如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等转移所形成的肿瘤。

椎管内肿瘤是神经外科的常见病、多发病。这种疾病对身体非常有害,所以在它出现后,需要及时治疗。有些人不太了解这种疾病,出现后会延误治疗,加重身体不适,如果想要更好的治疗,需要找出原因,然后对症治疗。接下来,我们将介绍什么是椎管内肿瘤。
  椎管内肿瘤是一种原发的椎管内肿瘤,主要发生在脊髓、脊膜、神经根和各种周围软组织。它在中枢神经系统中很常见。随着CT和MRI在临床上的广泛应用,椎管内肿瘤的早期诊断成为可能。
  牙根痛是早期最明显的症状,通常从一侧开始。由于椎管内肿瘤常发生在脊髓背外侧,早期刺激脊神经背根,放射引起的神经根痛的最初症状是腰痛、颈痛和肩痛。如无牙根痛,感觉异常症状出现较晚;少数患者可能没有明显的牙根痛,但只有轻微的感觉障碍。如果脊柱内的肿瘤位于脊髓腹侧,它可能没有根疼痛,出现运动神经根的刺激症状,表现为抽搐(肌肉跳)的压缩段和的支配肌肉伴随着肌肉束振动。病程后期脊髓横断损伤,表现为病理水平以下的肢体痉挛性麻痹、感觉障碍、自主神经障碍和营养障碍,膀胱、直肠括约肌功能障碍。
  大部分的疼痛是夜间休息时的疼痛。患者在凌晨1 -2点从睡梦中醒来,被迫坐起或起床以减轻疼痛。椎管长度由完全延长约7cm变为完全弯曲。仰卧位时,牵拉脊柱纵轴的神经根,易受肿瘤压迫和刺激。腰椎间盘突出症患者躺下后疼痛较轻,夜间很少出现突发性疼痛。

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什么叫椎管内肿瘤
椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤,它包括椎管的原发性的肿瘤也包括椎管的继发性的肿瘤,所谓椎管原发性的肿瘤。是指肿瘤来自于椎管本身的组织,像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤,以及硬脊膜外的一些肿瘤,这些肿瘤都属于椎管的原发性肿瘤。另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤,这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症转移到椎管所致,像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。这种椎管的继发性肿瘤,常常有椎体受累,病变主要位于硬膜外,有时椎管的继发性肿瘤也可以位于硬膜下或者脊髓的髓内。这种位于硬膜下的继发性肿瘤和位于髓内的继发性肿瘤,有时和原发性的脊髓肿瘤不太容易鉴别。总体来说椎管肿瘤包括原发性和继发性两大类,每一类椎管肿瘤又包括很多不同的病理类型。
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2020-03-05

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椎管内恶性肿瘤治疗
对于椎管内的恶性肿瘤建议以神经外科手术为主治疗方法,大部分椎管内的恶性肿瘤是首先需要通过手术的方式将肿瘤切除或者将肿瘤的大部进行切除,如果有残余的肿瘤可以对局部进行放疗和化疗,对于恶性程度比较高比较容易沿脑脊液,进行种植和播散的肿瘤。有时还需要进行全脑全脊髓的放疗,当然也有比较特殊类型的椎管内肿瘤。如果在术先诊断比较明确,有时无需进行手术治疗,如果术前高度怀疑是椎管的浆细胞瘤这种对放射线比较敏感的肿瘤,浆细胞瘤或者淋巴瘤,可以先进行影像引导下的穿刺活检,在诊断明确之后需要对局部进行放疗肿瘤即可自行消退。如果这类肿瘤已经长的很大,特别是引起患者截瘫情况还是需要考虑手术,先进行椎管减压再考虑局部的放疗的。椎管内恶性肿瘤,包括髓内的恶性肿瘤,也包括继发性的恶性肿瘤像肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,主要移到椎管所形成的恶性肿瘤。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤并发症
椎管内肿瘤是神经外科的常规手术之一。大部分椎管内肿瘤手术之后不太容易出现严重的并发症和后遗症,但是也有一些椎管内肿瘤。比如它位于髓内累积的阶段又比较广泛,或者术前患者已经出现一定的程度的神经功能障碍,那么术后恢复也需要一个时期。总体来说椎管内肿瘤手术之后的并发症,常见的有感觉运动功能障碍加重。比如一定阶段范围的麻木、疼痛或者肢体的肌力恢复的并不理想,部分患者术后还会有短时间内的肢体活动障碍加重、肌力减退的情况。第二就是患者大小便功能障,像术后一段时间需要带尿管或者有一部分严重的患者。特别是位于脊髓圆锥部位的肿瘤的患者,术后有可能会出现小便失禁和大便失禁的情况,需要一段时间的功能锻炼。第三椎管内肿瘤术后术区的出血,这种出血如果出血量非常少可以逐步吸收,但是出血量稍有增加就可能造成脊髓和神经根的受压,出现局部这个平面以下的感觉运动障碍,除此之外椎管内肿瘤还可以发生脑脊液瘘和伤口感染以及中枢神经系统感染的风险,必要的时候也是需要进行对症处理的。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤可以活多久
椎管内肿瘤一般是良性肿瘤,患者手术后的寿命还是比较理想的,可以有几年的寿命。椎管内肿瘤最主要是因为椎管内肿瘤属于良性肿瘤。患者能够在出现严重神经功能障碍之前及时确诊并接受神经外科的手术治疗,绝大多数椎管内肿瘤的患者可以恢复到完全生活自理和正常人没有明显差别的。生活状态以及预期的寿命所以大部分椎管内肿瘤和正常成人的预期寿命没有明显差别。也有一小部分椎管内肿瘤属于恶性肿瘤,而特别是椎管内的转移性肿瘤,这些肿瘤的患者预期寿命会相对比较短,因为肿瘤的发生主要是全身各部位的恶性肿瘤,由于血型播散转移到椎管所致。即使椎管内肿瘤,控制比较理想,患者也可能会因为癌灶的原发部位的进展,或者肝转移脑转移的发生而危及患者寿命。预期寿命一般在数月到数年的样子,一部分椎管内肿瘤虽然属于原发性的肿瘤,但是位于髓内在肿瘤发生之后,患者可能会出现截瘫大小便失禁反复的泌尿系感染褥疮等并发症,也可能在几年之内会危及患者生命。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤压迫神经应该怎么办
椎管内肿瘤压迫神经的患者应该就是进行手术治疗。椎管内肿瘤压迫神经是比较常见一种现象,最主要是因为椎管的空间非常狭小,一旦椎管内肿瘤的发生常常会压迫脊髓和脊神经根,一旦椎管内肿瘤压迫神经常常会出现神经功能障碍。而首要的解决的方法就是在神经外科,接受正规的手术治疗将肿瘤全切。这样才能有效地解除肿瘤对神经根和脊髓的压迫,如果没有及时进行手术治疗对神经根和脊髓的压迫继续性加重,患者的神经功能障碍也会逐步加重。会有严重的情况发生,患者可以出现截瘫,甚至大小便失禁的状况,所以一旦椎管内肿瘤压迫神经应该及时到神经外科就诊有经验丰富的神经外科医生,在显微镜下进行肿瘤的切除,这样才能及早的使患者的神经功能恢复到正常,从而有效地避免严重神经功能障碍的发生。因为严重神经功能障碍一旦发生之后,即使进行手术切除神经功能恢复起来也会十分困难。
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2020-03-05

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椎管内神经源性肿瘤怎么护理
术后要注意判断是否有术区出血等情况的发生。在患者进行翻身的时候要保持轴线位的滚筒式翻身,以免发生脊柱的扭伤和关节的错位。同时还需要注意观察患者的体温、大小便的功能等情况的变化。椎管内的神经源性肿瘤最常见的是神经鞘瘤和神经纤维瘤,这些肿瘤都属于椎管内的良性肿瘤,在手术进行肿瘤全切之后,大部分患者并不会出现严重的神经功能障碍,所以在护理方面与其他类型的椎管内肿瘤并无太大差异。
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椎管内肿瘤的症状有哪些
椎管内肿瘤的症状有感觉障碍、运动障碍,这侧肢体的力量减退、力量下降,甚至出现偏瘫。椎管内肿瘤症状主要有以下三类:一、是比较早出现的症状,叫做感觉障碍,典型的表现是神经根痛,是沿一条脊神经根或者几条脊神经根的放射性的疼痛,在夜间休息的时候会比较明显,在患者用力咳嗽、大便、提重物的时候也会有所加重。二、病情继续进展之后,患者还可以出现运动障碍,表现为患者的精细动作不准确。三、再进一步发展会出现这侧肢体的力量减退、力量下降,严重的时候可能会出现这侧肢体的偏瘫。
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椎管内肿瘤的治疗方法
椎管内肿瘤的治疗方法以手术为主。椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类肿瘤,在治疗策略上以手术治疗为主。大概有3/4左右的椎管肿瘤都属于良性肿瘤,通过纤维神经外科手术的方式能够实现肿瘤全切,在肿瘤全切之后,也不需要放化疗,患者的神经能够逐步恢复到正常的状态。另外有1/4左右的椎管肿瘤属于恶性肿瘤,或者偏恶性的肿瘤,对于这类肿瘤依然以手术作为主要治疗策略,在保证安全的前提下尽可能的切除椎管肿瘤,如果病变有残留,术后可以再予以放疗和化疗。
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什么是椎管内肿瘤切除术
椎管内肿瘤切除术是指采用外科手段切除椎管内的肿瘤,目前绝大多数椎管内肿瘤的患者是在神经外科接受手术治疗的。常用的椎管内肿瘤切除手术的方法是在后正中入路的条件下,通过神经外科专用的手术显微镜切除肿瘤,整个切除过程是比较安全和微创的。对于一些比较复杂的椎管内肿瘤,还需要常规使用电生理监测,其目的就是在切除肿瘤的过程中对脊髓和脊神经根有更好的保护,以免患者术后出现严重的神经功能障碍。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
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脊髓肿瘤压迫神经的症状
椎管内肿瘤主要是通过压迫神经导致一系列的神经功能障碍。包括感觉方面的障碍,比如肢体的疼痛或者皮肤表面的感觉减弱甚至丧失;也包括运动方面的障碍,表现为肢体活动的障碍,比如行走无力、肢体无力、行走跛行,甚至瘫痪;还包括括约肌方面的障碍,即括约肌功能障碍,包括排大小便控制障碍,急性的尿潴留、尿失禁等。如果患者出现了以上这些症状,并确诊为椎管内肿瘤,手术是解决该病的唯一方法,并且手术应该尽早进行。因为有很多神经功能症状不可逆,患者一旦出现症状的加重,即使再做手术,恐怕也会落下终生的残疾,难以恢复。所以,如果患者患有椎管内肿瘤,一定要尽早进行手术治疗,避免产生症状的加重,造成终身遗憾。