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新生儿窒息分度

发布时间:2019-12-3052087次浏览

新生儿窒息程度可以按照生后1分钟内的Apgar评分来区分,包括新生儿心跳次数、呼吸、肌张力、对刺激的反应和皮肤颜色,每项2分,总分10分。1分钟评分8~10分为正常,0至3分为重度窒息,4至7分为轻度窒息,应根据不同的窒息程度给予不同的处理。

胎儿在妈妈的肚子里的时候,是靠羊水在存活的,当要出生的时候,宝宝在肚子里的羊水会流出来。如果不能及时的让宝宝出生的话,可能会导致宝宝窒息等一系列的问题。新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。新生儿窒息可以进行分度。那么,新生儿窒息分度如何呢?下面我们就一起来看看吧。
  1、新生儿窒息是由于各种病因使胎儿缺氧而发生宫内窘迫,表现为胎儿娩出后,面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫,出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸。
  2、新生儿窒息分度是婴儿出生后1分钟进行的评分,内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标,每项0~2分,总共10分。8~10分为正常,4~7分为轻度窒息(一般处理),0~3分为重度窒息(急救)。
  3、新生儿窒息根据Apgar评分分为轻中重三类。这个评分是根据新生儿呼吸心率,皮肤颜色,肌张力还有对外界的反应,反射情况来做相应的评分。皮肤呈青紫色,其心率、呼吸、对刺激反应、肌张力等多为正常,病情较轻。皮肤呈白色,其心音弱,肌张力低下,反射消失或迟钝,示病情严重。根据不同的窒息程度给予不同的处理。但是无论哪种窒息都需要住院观察,密切监测各种生命体征。
  4、婴儿经触觉刺激后,如出现正常呼吸,心率>100次,肤色红润或仅手足青紫者可予观察。心率在80~100次,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率仍<100次,可根据病情酌情用纠酸、扩容剂,有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺。

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新生儿窒息复苏步骤是什么
新生儿窒息的复苏由产科和儿科医生共同来协作进行,出生后应立即评价呼吸、心率辐射,来确定复苏措施。要采取ABCDE的复苏方案:A是建立通畅的气道,尽量的吸净呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,进行人工的正压通气。C是进行胸外心脏按压,维持正常的循环,保证足够的心输出量。D是药物治疗。E是评价。前三项尤为重要,其中吸净呼吸道粘液是根本,通气是关键,身后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:孩子是不是足月儿、羊水是否清亮、是否有哭声以及肌张力是否好,然后开始进行最初的复苏。最初的复苏要保暖,婴儿出生后,要置远红外线或者其他的预热的保暖台上,要减少散热,可以用温热的干毛巾,要擦干头部,全身减少散热,要摆好体位,肩部垫一两到三公分的肩垫,使颈部轻微的伸仰。立即吸进口咽鼻的黏液,吸引时间不要超过10秒钟,先洗口腔,然后再洗鼻腔,然后进行触觉的刺激。婴儿进行上述处理后,如果仍然没有呼吸可采用拍打足底两次,或者是摩擦婴儿的背部,来促使呼吸的出现。以上5个步骤要在20秒内完成。另外就是通气复苏的步骤,婴儿如果经触觉刺激以后,如果出现正规的呼吸心率大于100次辐射红运,或者是仅有手足亲之者,可以观察。如果没有自主呼吸有喘息,或者是心率小于100次,要立即进行复苏,正压通气要求在黄金一分钟内实施有效的正压通气。15到30秒后,心率如果大于100次,出现自主呼吸者,可逐步减停正压通气,如果心率小于60次的气管插管正压通气,并开始胸外心脏按压。新生儿窒息复苏很少使用药物,但是在足够的百分之百正压人工呼吸和胸外按压45到60秒后,心率如果仍然小于60次每分,应该给予1:10000的肾上腺素,或者是扩溶剂,或者是二者兼用,少数情况下复苏后可用碱性液、麻醉药。少数情况下复苏可以用碱性液体麻醉药物对抗剂或者是血管加压剂。
语音时长 02:33

2020-02-21

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新生儿窒息怎么办
新生儿窒息的复苏需要产科和儿科的医生一起配合完成,先给宝宝吸尽呼吸道的黏液,保持气道的通畅,要保证足够的输出量,还可以进行药物治疗。新生儿窒息是一种常见新生儿出生时候的一种并发症。国家对新生儿窒息的复苏培训工作做得非常到位,对于一般的正规的大医院,都有先进的医学仪器和优秀的医生可以进行复苏。分娩时尽量选择分娩条件好的医院,不要过于担心新生儿窒息。
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新生儿窒息后遗症有哪些
新生儿窒息是围产期新生儿死亡或者致残的原因之一。它的本质是缺氧,会引起一是大脑、心肌、肾脏、肺部容易受到损伤;二是它会合并继发的呼吸窘迫综合症,出现持续的肺动脉高压,严重者导致肺出血。三是胃肠道有窒息的缺氧,导致胃黏膜的糜烂,严重的话会引起坏死性小肠结肠炎。四是急性肝损伤;五是水电解质紊乱。大脑除了受到损伤之外,还容易引起抗利尿激素分泌异常综合征,远期的话可以出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常等。这些异常,可以单独出现,也可以联合在一起出现,也可以同时几个一起出现。
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新生儿窒息复苏的目的是什么
新生儿窒息复苏的目的主要是要维持新生儿的氧合,维持循环,保证患儿的生命体征稳定。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一,本质是缺氧。窒息复苏的目的就是要改变患儿这种缺氧的状态,重建患儿的呼吸,改善血液循环,维持正常的血管灌注,减少缺氧对各个脏器的损伤,特别是对大脑的损伤。简单的讲,新生儿窒息复苏的目的,主要是通过帮助孩子恢复呼吸功能,恢复他的心脏正常跳动,如果不进行复苏的话,还是长时间没有呼吸,肯定会导致不良结局,会导致死亡。
新生儿窒息的后遗症有哪些
新生儿窒息时间比较长,可能会出现脑细胞缺氧损伤或脑细胞死亡,甚至会出现脑组织的软化,会产生程度不同神经系统后遗症。新生儿窒息,是新生儿期,最严重的一种疾病,是造成新生儿死亡的,主要原因之一。如果胎儿和新生儿,对缺氧的耐受力,比成人强,短时间的缺氧,会引起轻度的窒息,一般是不会留下,新生儿窒息后遗症的。有的新生儿在遇到窒息之后,会出现意识障碍,比如过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间特别长、嗜睡等等。患儿的肢体张力,会发生改变,比如张力减弱、四肢松软,患儿对于拥抱反射,过度的活跃或者没有反应,有的患者还会出现惊厥、抽搐的情况。还有的新生儿,会因为窒息出现呼吸衰竭的情况,远期可出现听力、运动、智力、视力等永久性的损伤,甚至智力低下、瘫痪、肢体强直、颠间,发生生长发育迟缓等等。但是即使发生了这些后遗症,如果在发病之后,能够得到及时治疗,后续进行很好的康复性训练,也能够在一定程度上,缓解患儿的后遗症。所以一旦发生新生儿窒息的情况后,需尽快复苏外,密切观察患儿的生长发育情况,如果出现异常,需尽快就医。
语音时长 01:56

2019-12-20

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新生儿窒息复苏前需要做哪些准备
新生儿在复苏抢救时候,需要专门的抢救场地,以及必备的抢救物品,比如氧气、胰导管、面罩、复苏气囊、喉镜、气管插管等等,还需要准备抢救药品,如肾上腺素、纳洛酮、洛贝林等,同时还需要辐射台等,保暖的设备,而这些都是在医院产房里,才能完成的。新生儿窒息,是新生儿期最严重的疾病,是导致新生儿死亡的,一个主要原因。新生儿窒息,会引起神经系统的后遗症,给家庭带来非常大的灾难。新生儿窒息复苏的准备,相对较为复杂,首先是需要专业的产科医生、助产士、新生儿的医护人员,家长不可能自行的准备,因而对于孕产妇的家属来,预防新生儿窒息,应该做好围产期的保护工作,应该及时的、定期的进行产检,进行胎儿的监护。如有孕期的高危情况,分娩高危的因素,或发生意外的情况,应该及时的就诊。另外孕产妇,需要到专业的医院,正规的医院,正规的进行产前的检查,及时发现胎儿和产妇的情况,避免新生儿窒息的发生,如果发生了新生儿窒息,也不用太惊慌,大部分的情况下,是可以治愈。
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2019-12-20

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新生儿窒息复苏后抽搐怎么办
新生儿窒息复苏后抽搐时要保持气道通畅,有条件时可给予吸氧,且要立刻就近就诊,在医生的指导下对症治疗。一旦发生新生儿窒息,家长不用特别的担心。只要是在专科医院就诊,会有专业的处理。新生儿窒息复苏后,还会出现抽搐,其主要由于缺氧、脑水肿引起,另外窒息后,会引起低血糖、低血钙、低血钙就会引起抽搐,抽搐的时间过长,会引起新生儿的再次缺氧,加重脑损伤,造成严重的后遗症。一般情况下,新生儿窒息复苏后,会转至专业医院,专业的新生儿病房,进行监护,直至患儿平稳。极个别的情况,可能出现新生儿院外的窒息,在院外发生窒息复苏后,即使没有抽搐,也应该立即去专科医院就诊。如果未能及时就诊,发生复苏后抽搐,此时关键是要保持气道通畅,有条件时可给予吸氧,并立即就近就诊。医师会使用镇静药物,来缓解抽搐的状态,同时维持新生儿正常的呼吸,维持新生儿心率,在120至160次每分,避免新生儿缺氧加重,或根据抽搐引起并发症,实施有效的措施,帮助新生儿缓解缺氧状态,避免因缺氧,引起脑损伤、水肿、抽搐症状,循环加重。新生儿,尽量不要在医院外的地方生产。
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2019-12-20

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新生儿窒息是什么
新生儿窒息,指由于产前、产时或产后各种病因,致使胎儿缺氧,发生宫内窘迫,或娩出的过程中发生呼吸循环障碍,导致出生后一分钟内,没有自主的呼吸,未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等症状引起病理、生理改变的疾病。是出生后最常见、紧急的情况,必须积极抢救、正确处理,以降低新生儿的死亡率,预防远期后遗症。若新生儿窒息程度比较严重,即使积极治疗,也可能留下后遗症。如智力的障碍、滇间神经发育迟缓,甚至脑瘫。若治疗不及时,可导致新生儿死亡。孕产妇要及时去专科医院进行产前检查,及时发现问题,尤其是胎心、胎动要进行标准监测,避免新生儿窒息发生。
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2019-12-20

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小孩抽动症检查方法有哪些
小孩一旦怀疑抽动症,需要去专科医院或专业医生那里,进行检查,首先要明确,到底是不是抽动症的诊断,医生主要依靠发病年龄、多发运动型的抽动,按发生性的抽动等,特征性的临床表现,作出诊断。电生理或者神经影像学检查,排除脑部其它的器质性疾病。该病一般没有神经系统的阳性体征,实验室检查,也没有特异性。小孩抽动症常见检查方法有指鼻试验、点指实验、翻手实验。如指鼻实验,让孩子先用左手食指,后用右手食指指鼻尖,睁眼、闭眼各指鼻5次,此时注意观察,患儿在指鼻过程中的协调性和速度,多种症患儿常常动作过重、笨拙,错误次数多,尤其闭眼的时候,错误更明显。
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如何预防新生儿窒息
预防新生儿窒息,要做好围产期的保健,分娩时做好胎儿的各种监护,及时就诊。新生儿窒息,是新生儿期最严重的疾病,新生儿窒息非常严重,会引起神经系统的后遗症,造成孩子今后的生活质量、智力发育的障碍。新生儿窒息的死亡率,在各种原因引起的婴儿死亡中,居第三位,是一个非常严重的疾病。尽早发现胎儿宫内缺氧,临盆时检查胎儿的缺氧状况,医生会通过羊水的混合度和胎儿的血气分析,来判断婴儿是否缺氧。从临产到分娩,要对患儿的缺氧状况,进行全程的监护,以便及时的纠正缺氧,避免产生窒息。要及时就诊,如果孕期发生意外或存在妊娠分娩高危因素时,应该及时专科医院就诊,采取治疗措施,预防新生儿窒息的发生。
新生儿窒息的诊断标准
给予新生儿更多的关注,尤其是呼吸道这方面,所以一定要了解造成新生儿窒息的原因,再根据这个诊断的依据来判断他是轻度还是重度,再配合医生的专业治疗,基本上新生儿是可以被治愈的。
新生儿窒息后遗症有哪些
新生儿窒息窒息所诱发的后遗症,首先是中枢神经系统的不良症状,包括颅内出血;其次会导致患儿的呼吸系统出现肺出血等等;再者,还会导致患儿的心血管系统发生心律失常;然后,还有代谢系统以及消化系统,还包括血液系统都会受到伤害。
新生儿窒息的原因有哪些
造成新生儿窒息的原因,首先有可能是母体的原因,包括孕妇抽烟、吸毒等等;其次,有可能是胎盘的原因,包括胎盘错位;再者有可能是胎儿的原因,比如先天发育不良;有可能是胎盘以及分娩的原因。此外,护理不当也是一个原因。
发生了新生儿窒息怎么抢救
新生儿各方面就是并没有发育完全,而如果父母没有正确的操作就会出现窒息现象,一旦出现窒息就应该尽快的抢救,首先可以选择用力拍打的方式,如果情况比较紧急,也可以使用心肺复苏使用吸引器,当然,也可以通过药物的方式来改变。
怎样预防新生儿窒息
想要预防新生儿窒息,家长们首先要确保喂奶姿势的正确,最好将孩子的头部抬高一些并且抱起来喂儿,在喂完之后需要轻拍宝宝的背部几下。而且对于一些身患严重贫血以及心力衰竭等疾病的产妇而言,需要定期做产前检查,即便是身体比较健康,建议孕妇们在产前也需要多做锻炼,这样可以避免难产等情况的发生。此外,家长们还需要加强对胎儿的监护,方便胎儿有任何情况发生,可以让医生积极采取措施。