食管癌上段一般距离门齿20cm以上的话就不可以考虑手术，只有距离门齿20cm以下才可以考虑手术。上段食道癌位置较为特殊，一般在进行手术切除之后，常规的胃代替食管，有时候会难以将胃拉至上颈段，所以，距离过远不宜手术，手术后的护理非常重要，患者一定要注意严格按照医生嘱咐的来做。

胸中段癌，还有胸下段癌、胸上段癌都是较为常见的食道癌，胸上段是食管的起始部位，一般距离门齿15到18厘米，如果病变的部位距离门齿20厘米以上，一般不建议手术，一般要求胸上段的食管癌切除部位和肿瘤之间至少为2厘米，如果手术中发现切线阳性，切除得不干净，患者在手术后需要5到6个月才会复发。所以说，如果距离门齿20厘米以上的食道癌一般不建议手术，可以选择放疗或是化疗的方法治疗。如果距离门齿20厘米以下食道癌可以考虑手术。

上段食道癌由于位置比较特殊，一般在手术切除之后，常规的胃代食管，有时候难以将胃拉至上颈段，所以，上段的食道癌不容易进行手术，主要的原因就是食管，还有一些主动脉弓离得很近，手术的风险比较大。

一般手术后要持续减压，当肠蠕动恢复后考虑将胃管拔出，这时候患者可以进食 ，但是要注意少吃，食用量可以慢慢地增加。患者也可以使用静脉补充营养。术后，患者还要注意，随时观察病人的呼吸情况，还有健康体征，如果发现患者有异常的时候，一定要及时地报告医生。