食管烧灼感可以是食管癌的表现，但是并不典型，食管癌的典型表现是进行性的吞咽困难，也就是说随着食管癌的发展，在半年之内会出现吞咽固体食物困难、吞咽半流食困难、吞咽流食困难，如果有这样的情况要及时到医院做胃镜，做早期的明确诊断和治疗。通常食道有烧灼感，最多见是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型症状就是反酸和烧心，尤其在饱餐之后，或者是卧位，或者是在夜间，或者吃了一些过于甜的食物，比方说巧克力、浓咖啡会诱发，对于食管有烧灼感的病人，如果自己不能判断是胃食管反流病，还是早期食管癌的表现，一定要到医院来请医生帮助判断。最好是做胃镜的检查直接判断食管是否有炎症，或者是溃疡，或者是有癌症，来进行明确的诊断来指导下一步的治疗，总的来讲，食管的烧灼感并不是食管癌的特征性症状，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管烧灼感这样的临床症状。

食管癌首先就是进食的改变，长期再发展就会有呛咳，病人会逐渐地消瘦，还可以出现食道的破裂出血、食管瘘或者是大便潜血等等一些表现。食管癌是消化道的一部分，早期可以没有任何的临床表现，随着疾病的发展，有一些临床表现就可以出现，首先就是进食的改变，就是进食有的，食道是蠕动着的，一开始可以吃固体食物，随着食道癌侵袭了正常的食道肌肉以后，蠕动就会出现了一些问题，就是吃东西，一开始能吃硬的，现在干的东西咽不下去了，因为食道地方法的肌肉不正常工作，食道就会梗阻在地方吃东西吃不下去。长期来讲再发展就会有呛咳，因为呛咳就是第一个来讲声嘶，声嘶就是声音嘶哑，食道癌随着疾病的发展以后，它可以侵到周围的喉返神经上面，导致了第一个说话声音的障碍，很多病人也是因为原因才来就诊的声嘶，老是说话哑了才来查一查，发现疾病原来不是气管或者是发音的器官，它是因为食道癌侵及了喉返神经，这是一种情况。另外再发展病人可以呛咳，所以就呛咳也是喉返神经受损的一个表现，病人咽不下去东西了周围肌肉也不工作，病人会出现呛咳。病人会逐渐地消瘦，因为进食的障碍另外再加上肿瘤的侵袭。

食管癌和食管炎是两种截然不同的疾病，它的相同点就是都发生在食道或者发生在食管，炎症它是由于一些刺激性的因素引起一个炎症炎性细胞表现，黏膜的水肿或者是有其他的一些个T细胞或者是免疫细胞的浸润。食管癌它就是一个新生物，它是恶性肿瘤；从来源不同，它的病因和它的临床表现也不一样，食管炎它可以长期的就是一些烧灼感、不舒服，但是食管癌大家知道，食管癌随着疾病的发展，它一开始长在食道上面，它逐渐地就会侵到其他的器官，导致了病人的死亡，所以说这两个疾病，它虽然同时发生在食道的部位，但它两个的临床表现，还有以后的预后是截然不同的治疗方法也不一样。食管炎我们就要查清它的原因，是贲门的就是功能下降了还是由于其他的一些个原因来进行针对性的治疗，食管癌就需要一个猛药，要不就是手术加上放化疗，才能把肿瘤治愈或者是达到一个控制肿瘤的目的，它们两个治疗的手段也完全不一样，将来的预后也完全不同，如果发生这样的食道上的一个炎症，或者是肿瘤诊断不清楚的时候，建议你到专科来进行一个诊治。

食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了，然后放疗身体条件也不具备了，大部分时候这种选择的，主要是全身的化疗，然后加上现在新进展的很多靶向药，尤其是最近最时髦的这种，我们叫免疫检查点的抑制剂，或者叫做PD-1的这些治疗。目前来说都有很多临床数据，就认为比较有效的，就是说这些治疗方式，内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗，都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存，提高了他的生活质量，还有一块病人就是说他这些治疗都做过了，还是没有效。然后又或者有一类没有钱了，因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的，这个时候还可以选择的是中药，对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等，这些抗肿瘤的中成药，有时候也会起到一些辅助的作用。

食管癌术后的吻合口瘘，需要看患者是在什么时间发现。如果是吻合口瘘早期被发现，只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般就是要充分的引流，把漏出来的脏东西都给它引流出来，减轻病人毒性反应，再就是加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。抗炎治疗是很重要的手段，如果吻合口瘘的瘘口比较大且长期不愈合，那么可以在炎症控制以后，再做重新的吻合，病人的营养状况调节好，状态得到改善，再做重新吻合。