锁骨两侧的淋巴结肿大，也是分两个类型的疾病来考虑：一种类型就是淋巴结炎，一般锁骨两侧的淋巴结，回流都是来自于一个是头面部、颈部的淋巴回流，还有可能是来自胸部、腋窝的淋巴结回流，都回到锁骨的两侧淋巴结，所以当胸部或者是腋窝，或者是乳腺，或者是头部，或者是颈部，这些区域的组织发生炎症的时候，最终可能会引起锁骨两侧淋巴结的肿大，这部分淋巴结肿大，就是发生淋巴结炎。往往这部分类型淋巴结肿大的特点是什么，是突然增大的，并且触痛是阳性的，按摩下去比较疼，并且严重的时候会出现周围的红肿，甚至伴有发热这样的症状，往往经过抗感染治疗以后，这些淋巴结炎症得到控制以后，淋巴结可能就逐渐地缩小，甚至恢复到正常的大小。另外一个类型的疾病就要警惕，锁骨两侧淋巴结的增大，有没有癌症转移到淋巴结的可能，这一部分的淋巴结长大，一般往往都是逐渐地增大，并且这部分增大的淋巴结，都是没有疼痛的感觉，摸上去不疼不痒，而且淋巴结往往和皮肤，和周围组织里边间隙不太清楚，所以边界不清楚活动度不好，怎么来鉴别到底是淋巴结炎，还是有淋巴结转移的可能。除了查体的一些特点以外，最重要的，就是要进行局部超声的检查，做超声检查对于淋巴结增大的，是到底炎性的还是转移的，百分之七八十左右的超声的结果都可以来进行鉴别。当然，还有一部分比较少见的疾病的淋巴结肿大，像淋巴瘤局部淋巴结本身的肿瘤，可能做超声也难以来鉴别，进一步还可以做局部淋巴结的穿刺活检，或者可以做局部淋巴结的切除活检，在病理下来进一步看这个淋巴结到底性质是什么样的，另外，根据淋巴结的病理，还可以进一步查胸部的CT或者乳腺，甚至是头部的，看有没有这些相应淋巴结回流区域的组织发生有肿瘤的可能。

左下颚就是我们下巴的部位有一个疙瘩，一般老百姓叫疙瘩，我们叫结节。有一个滑动的结节通常是淋巴结，因为下颌部位是一个淋巴区域，这个地方收集来自于口腔，包括牙或者耳鼻喉的淋巴结，这个地方如果有口腔的炎症，比如牙龈发炎，或者虫牙、龋齿以及扁桃体炎，这些地方感染之后细菌会随着淋巴管网向相应区域的淋巴结输送，如果到了下颌区域，那么就会出现淋巴结的感染，淋巴结平常也会存在，只不过平常很小，没发现的时候也许摸不着。如果出现了炎症反应的时候有可能会肿大，会被人摸到。这种淋巴结的结节通常就属于这样，一、表面是光滑的。二、用手去触摸它的时候会发现在皮下来回活动。所以，左下颌如果出现一个疙瘩，而且会滑动的话通常是淋巴结。当然，除了淋巴结之外，还有其它的原因，比如极个别的甲状舌骨囊肿也会出现在这个地方。但这个情况，一是极其少见，毕竟甲状舌骨囊肿是一个不多见的病。二、这是先天的发育异常，所以会长期的存在，而且一般会随着吞咽的时候结节明显的自己活动。所以这种情况下，可以考虑是甲状舌骨囊肿，除甲状舌骨囊肿以外，极个别人这个地方有可能是颌下腺，因为颌下腺的开口在口腔，如果它堵塞之后，颌下腺肿大也有可能出现一个滑动的结节，但这个结节通常比较大。

脖子淋巴结肿大一般是淋巴结出现了问题，而引起肿大。淋巴结出现问题通常有两种情况，一种是炎症，这种情况淋巴结一般是又大、又疼。第二种是肿瘤，这种情况下淋巴结一般是大而不疼。又大又疼的淋巴结通常是因为炎症，炎症有可能是因为血原性的细胞，细菌来到了淋巴结，脖子淋巴结引起发炎了。另一种情况下就是脖子所引流的区域，比如口腔、牙龈，包括整个扁桃体的炎症，或者是是来自于手或者来自胸前的局部皮肤感染，细菌回流的时候，经过脖子区域的淋巴结，细菌在这里受到淋巴结阻击，引起的淋巴结炎，淋巴结炎就是这样疼痛、肿大的淋巴结。但如果是不疼痛的淋巴结，通常考虑肿瘤，所以脖子上的淋巴结如果肿大，一定要特别注意一下是疼痛，还是不疼痛。而这种不疼的淋巴结，建议大家一定到医院去找医生进一步检查，到底是不是肿瘤性的淋巴结。如果是淋巴结原发的肿瘤，比如淋巴瘤，通常还不止颈部淋巴结，包括腋下、腹股沟，甚至其他区域，肝脏、脾脏都会肿大，这是淋巴瘤的表现。有些可能并不是淋巴瘤，也不是淋巴结自己长肿瘤，而是因为其他地方的肿瘤转移到了淋巴结，比如来自于口腔的、来自于甲状腺的、来自于胃的淋巴结，都可能通过淋巴引流的渠道，来到脖子这一处淋巴结。当然，靠近胸，也就是往下一些的淋巴结，可能更多的来源于胃。靠近上、靠近下颌骨这个地方的淋巴结，可能更多来源于口腔。但是不管怎么样，肿大的淋巴结如果不伴有疼痛，一定要考虑有没有肿瘤的可能性。

身上多处淋巴结疼痛，首先是由于感染而导致的淋巴结发炎，当淋巴结发炎的时候会出现淋巴结的部位疼痛，还可以出现压痛。一般这种情况所引起的，采取抗炎的药物治疗，基本上症状可以缓解。其次，恶性肿瘤出现转移时，也会出现身上多触淋巴结疼痛。再就是淋巴瘤，淋巴瘤可以出现身体多处淋巴结肿大，但是淋巴瘤引起的，很少会引起疼痛，多数是以无痛性的淋巴结肿大为主。如果是身上淋巴结疼痛经过治疗，一个星期症状没有缓解，那么建议最好是去医院就诊，需要进行淋巴结穿刺确定，然后再进行治疗。

肝实质回声是腹部超声检查的一个术语，那么正常的肝实质，他在超生上边是密度比较均匀，颗粒比较小的，这种均质的回升，如果回升增粗则提示肝脏实质发生了一些变化，那么无论是肝脏的炎症，肝脏内脂肪含量过多，或者是肝脏的纤维化，甚至肝硬化，都可以表现为肝实质回声增粗。那么，单纯的看超声很难判断引起其实质回声增粗到底是什么病因，我们需要配合血液检查，包括肝功能检测，肝炎病毒指标的筛查，进一步的影像学包括CT，核磁在内来判断导致肝脏表现异常的原因，那么比较常见的原因像病毒性肝炎，酒精性肝病，重症脂肪肝，肝硬化等都可以会引起肝实质回声增粗。