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气胸一直漏气怎么办

发布时间:2020-02-0656349次浏览

气胸一直存在漏气这种不良症状,这种情况是需要借助手术治疗来解决问题的。通常需要把那些已经发生了破裂的肺组织进行切除,接着还需要借助胸腔镜下胸膜固定术来进行处理。通常而言,倘若患者发生气胸以后,以致漏气达到了一个星期就需手术了。

现实生活之中,由于一些诸如外伤方面的原因,诱发了一些不良症状的发生,比如气胸就是其中的一种,给患者的身体健康带来了严重的伤害,也是十分不利于提高生活质量,务必要及早治疗。那么,气胸一直漏气怎么办?下面让我们了解一下!
  气胸一直漏气,说明肺内破裂的肺大疱还没有愈合,所以需要采用手术的方法来治疗,将破裂的肺,用楔形切除的方法进行治疗,然后行胸腔镜下胸膜固定术,这样壁层胸膜和胸脏层胸膜就会出现粘连,粘连以后倘若再有肺大泡破裂就不会发生整个胸腔的气胸,影响呼吸功能,仅仅会在破裂的肺大疱周围发生局限性的气胸。通常能够自行吸收,不需要采取胸腔镜闭式引流或者胸腔镜手术,所以气胸以后一直漏气超过7天,应该进行手术治疗。
  气胸愈合非常慢,需要积极控制原发病,比如肺炎等。倘若仅仅是肺大泡破裂引起的自发性气胸查插管,引流气体长时间不愈合,能够考虑接受内科胸腔镜或外科电视辅助胸腔镜的治疗。当然也能够在CT下引导下进行肺大泡穿刺,穿刺后在肺大泡内注射生物胶的方法来使破裂的脏层胸膜口闭合,从而达到治疗气胸的作用。其他的方法还包括吸高流量氧气,使其胸腔内空气中的氮气被置换出去而达到痊愈的目的。
  倘若仅仅是肺大泡破裂引起的自发性气胸查插管,引流气体长时间不愈合,能够考虑接受内科胸腔镜或外科电视辅助胸腔镜的治疗。当然也能够在CT下引导下进行肺大泡穿刺,穿刺后在肺大泡内注射生物胶的方法来使破裂的脏层胸膜口闭合,从而达到治疗气胸的作用。其他的方法还包括吸高流量氧气,使其胸腔内空气中的氮气被置换出去而达到痊愈的目的。

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气胸如何根治
气胸患者应绝对卧床休息,尽量少讲话,有利于气体的吸收,对肺部压缩小于20%以下,不伴有呼吸困难的患者。我们要求单纯卧床休息,有条件的时候可给予氧疗。对于肺部压缩大于20%以上,且伴有呼吸困难的患者,我们给予抽气治疗。对于持续性或复发性自发性气胸患者有两侧气胸时或合并肺大泡,我们可采用胸膜黏连术治疗。另外,对于长期瘘口未能封闭、持续负压吸引肺仍不能复张、双侧气胸、胸膜脏层纤维化者,血气胸、张力性气胸闭式引流失败的、合并肺大泡的,我们可以采用手术治疗。近年来胸腔镜的使用,我们可以在胸腔镜下进行气胸的外科手术治疗,已经取得良好的疗效、微创而且安全、增加的依从性、缩短了住院时间。经过以上处理对肺压缩20%的轻症患者,可经卧床休息、吸氧而很快痊愈。病情不缓解或加重的则需要复查x线胸片给予相应的处理,如抽气或胸腔闭式引流。病程超过一个月或裂口较大,持续漏气时可考虑手术治疗。经以上处理,患者一般症状会缓解、肺完全复张,这时病人可达到痊愈。
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气胸严重吗
气胸是由于自发性或外伤引起胸膜损伤引起气体进入胸腔的疾病。气胸发生时肺组织受到压迫患者会感到明显的胸闷不适,活动能力下降。气胸是否严重需要根据气胸量的多少来决定,如果是少量气胸,病人可能会感到胸闷胸痛、呼吸困难等不舒服,这个时候气胸可能仅仅影响一部分肺部的扩张。如果是气胸量比较大,病人会突然感到一侧胸痛,可以呈针刺样或者刀割样疼痛,继而出现呼吸困难,胸闷,同时可伴有病人的极度恐惧和呼吸急促。气胸量少时可以进行氧疗,待胸膜修复,气体自行吸收,气胸量大时需要及时将胸腔内的气体引出,行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术等减轻肺脏的压迫,缓解患者胸闷、改善患者全身各系统、组织的缺氧情况。
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自发性气胸患者手术后需要注意什么
肺大泡破裂后形成自发性气胸,自发性气胸患者手术后留置胸腔引流管,置管期间需要鼓励患者多咳嗽,将胸腔里面的积液、废气及早的排出体外,促进肺的复张,争取早日拔管。拔管以后可适当的活动,活动需要循序渐进,一般不建议患者在短期内立即开展对抗性、高爆发性运动,比如打篮球、踢足球、举重等。气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸,自发性气胸比较常见于瘦高体型的男性青壮年,常规的进行X线检查会发现肺部被压缩,出现气胸线。有些是由于慢性阻塞性肺疾病合并有胸膜下肺大泡,肺大泡多出现在胸膜下,肺大泡的原因尚不清楚,与吸烟、身高和小气道的炎症有一定的关系,也可能与非特异性的炎症、瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。
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什么是自发性气胸
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。常见的病因有肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或肺大疱、细微气肿疱自行破裂等所致。多见于慢性支气管炎引起的肺泡扩张,肺大泡破裂后形成自发性气胸。表现吸困难,胸痛,刺激性咳嗽等。自发性气胸的治疗方法需要根据气体的量选择,如果气体量少,肺体积压缩的较小,可以行保守治疗。如果气体量大,肺体积压缩较多,患者胸闷、缺氧明显,首先是保持胸腔闭式引流,促进肺复张。严重者可进行胸腔镜肺大泡切除微创术,切除肺大泡闭合破口,进行胸腔打磨,促进胸肺与胸膜粘连,从而减少术后再发风险。
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气胸吃什么好的快
气胸在治疗过程中,不存在有一些促进气血愈合的食物,但是患者在饮食上还是要注意:少吃油腻、刺激性强的食物,可以吃一些富含高蛋白、高热量、含有维生素较高的食物,比如新鲜的水果蔬菜、鸡蛋、牛奶、鱼肉等,帮助患者增强体质,最终达到治疗气胸的目的。另外,气胸患者可能会伴有咳嗽或炎症,在抗菌治疗的同时,患者不要吃一些辛辣刺激、太咸的食物,可能会加重咳嗽,使气胸内的破口不容易愈合等。所以,临床上不存在可以有效地促进气胸治愈的食物,但是合理的膳食可以达到增强患者的体质,帮助患者气胸更快的愈合。
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气胸怎么检查
气胸的检查方式,询问症状,胸部体格检查,影像学检查,X线或CT检查,均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸,比如胸痛、呼吸困难、气短等症状,需到医院就诊。一、医生询问患者的症状,例如不适等。二、做体格检查,主要听诊,听一侧的胸腔,肺呼吸音是否正常,叩诊,检查是否有鼓音,有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查,X线检查,可判断有无气胸,CT检查,可清晰地看到肺的情况,和气胸量多少,以及有无肺大泡,肺气肿,感染性病变等。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。