喉咙感觉有东西咽不下去的原因有很多，需要到医院查明原因，然后再对症治疗。喉咙感觉有东西咽不下去，是吞咽障碍，大概分两种情况：第一种是这个东西不影响吃饭，东西咽得下去。老感觉咽完以后、吃完饭以后或者咽药片以后，老觉得有东西存留，老咽不下去，吐也吐不出来，但实际上东西不在这里，这是一种情况，叫咽部异物感。第二种的确是咽东西的时候老咽不干净，有东西存留，叫吞咽障碍。分两种情况，第一种情况只是一种异常的感觉，叫咽异物感，这样要看清楚什么原因。通常的情况是跟慢性咽喉炎相关。第一，也是很常见的咽喉反流；第二，经常的慢性咳嗽刺激，叫气道高反应，也是一个原因，就那有东西咽不下去；第三，鼻涕倒流，叫鼻后滴漏，就是鼻炎、鼻窦炎，鼻腔里有鼻涕，鼻涕比较粘稠，鼻涕从鼻腔里倒流入咽部、喉部，挂在上面咽不下去，是鼻炎、鼻窦炎造成的。当然还有一种情况，就是咽喉部真是长东西了。比如说良性的东西，囊肿，甚至是淋巴滤泡增生，甚至长了一些良性的或者恶性的肿瘤，有时候也会觉得嗓子有东西咽不下去。因为这个时间持续的比较长，可能会一个月、半年，这种情况超过一个月的有东西咽不下去，及时要到医院检查。的确是咽部异常感觉，咽部异常感觉造成的这种咽不下去的感觉，实际上东西是咽得下去的。还有一种就是真是有东西咽不下去，常见于一些老年人、心脑血管意外的病人、脑血栓的病人，咽东西可以看到他咽部总是有唾液，总是有大量的唾液咽不下去，他吞咽功能是有问题的，这个时候要到医院做吞咽功能检查，吞个钡，做一个食管的阻抗、测压这方面的治疗，这样的检测来判断这种吞咽障碍是哪儿产生问题，是咽喉，是食管，判断清楚以后采取相应的治疗措施。

喉咙痛的治疗要根据病因决定。细菌感染，必要时用头孢霉素；一般的病毒感染吃一些对症的清热解毒中药，若是急性的喉炎、软骨炎症，要紧急就医。肿瘤或病变压迫造成的神经痛，可以对症吃一些止痛药物，严重时，可以吃吗啡类药物，如卡马西平。轻微疼痛，吃一些解热镇痛药物，如散利痛、乐松片。喉咙痛最常见的原因当然是咽喉的炎症，尤其是伴有吞咽疼、咽痛、吞咽痛，这是常见的咽喉炎症造成。再有，咽喉疼痛还有可能是其原因，比如说咽部异物，扎鱼刺了也可能造成疼痛。还有咽部可能长东西了，有肿瘤，这种情况可能也会引起咽喉部神经性疼痛，这种疼痛往往是串到耳部、头皮，这种情况也会引起疼。这是引起的神经性疼痛。常见的咽喉疼当然是炎症引起来，这种疼痛怎么办，吃什么药。首先要判断清楚，如果是炎症，要抗炎治疗；如果是细菌感染，可能要用必要的抗生素，头孢霉素一类；病毒感染，如果是一般的病毒感染，对症的吃一些清热解毒的中药就可以。如果疼痛特别严重，水都咽不下去，疼的特别严重，要注意两方面：一个是为什么疼这么严重，是不是有软骨的炎症，是不是有急性的喉炎，这时候要紧急的到医院进行治疗，要用一些激素类的药物迅速消肿，同时也能止疼。其次，如果是因为肿瘤或者病变压迫造成疼痛、神经痛，可以对症的吃一些止痛的药物。比如严重时吃吗啡类药物，卡马西平；轻微的疼痛，疼痛不是很严重，吃一些解热镇痛的药物，如散利痛、乐松片这类药物。但是前提是得明白这个疼痛是什么原因造成的，肿瘤的原因还是异物的原因。如果是异物，扎了一个鱼刺，就要到医院去把这鱼刺取出来，这样光吃这些药物是没有什么根本性的作用，关键是解除这些病因。肿瘤要切除肿瘤，异物要给取出来，炎症要抗炎治疗，去除病因这是最好的办法。但是吃药的时候也要对症，疼痛是可以吃止疼药，但是更强调去除病因的治疗，这是最重要的。

咽喉干痛多见于咽喉部出现急慢性的炎症刺激，或者是细菌的感染等而诱发，主要与以下因素相关：第一，持续性地使用嗓子，没有及时地湿润、休息，而导致咽喉部的干痛，也跟职业相关，如老师、歌唱家、销售等，需要经常使用嗓子，这种反复地持续性地使用嗓子，同时不注意保护嗓子，就会出现咽喉部的干痛。第二，不良的生活习惯导致有的人说话喜欢大嗓门，过度地使用嗓子说话以及喜欢抽烟、喝酒、吃辛辣刺激性的食物刺激到咽喉，长时间这样的生活习惯，就会导致咽喉的干痛，同时需要保持清淡的饮食。第三，免疫力下降，出现感冒，也会伴有咽喉的干痛。抗炎治疗可以缓解咽喉干痛现象。第四，环境的因素、环境的污染，或长期的化学因素的刺激，像油漆工经常闻到油漆的味道，就会对咽喉部刺激，引起干痛。减少化学因素的刺激，喉部干痛的症状就会逐渐减轻。第五，喉部出现疾病，也会出现咽喉干痛的症状，像喉部的肿瘤、咽喉炎等等。喉部会出现咽干、咽痛、咽痒等不适症状，出现干燥不适的情况，如果持续没有得到缓解，建议及时地就医，并找出病因进行针对性的治疗。

喉咙痛患者一般不建议吃不辣的泡面，泡面虽然不辣但也是油炸食品，喉咙疼痛说明喉咙处于发炎的期间，应以清淡为主，所以不建议吃泡面。泡面一方面属于不健康的食品，里面含有各种的佐料和防腐剂，这些添加剂会导致体内维生素的缺失，导致身体免疫力的下降，反而会加重喉咙的疼痛。喉咙疼痛期间，一般会出现咽喉黏膜的充血、水肿，如果出现体温升高而全身不适的情况，需要进行抗炎的治疗，咽喉局部需要用漱口水和含片治疗，也可以用治疗咽喉炎的中成药进行治疗。消炎治疗同时，还需要吃提高身体免疫力的食物，像瘦肉、鸡蛋等蛋白质丰富的食物，以及蔬菜、水果等，增加维生素摄入，可以增强免疫力，帮助咽痛逐渐地好转，吃泡面容易出现上火，加重病情，使患者的咽喉充血、水肿加重，从而导致咽喉的症状加重，严重的咽喉的疼痛，可能会导致吞咽困难，很多患者因为疼痛不想吃东西，这时候可以吃以流食为主，比如煮烂的面条，或者是稀糊、牛奶等等，而泡面吞咽比较困难，并且吞咽的过程当中会加重咽喉的疼痛，不利于病情的治疗，所以有咽喉炎的病人一定避免进食泡面。

关于喉镜检查怎么做。目前在临床上喉镜检查，主要包括间接喉镜检查和直接喉镜检查。间接喉镜检查非常简单，到医院去看病，大夫会让你张嘴，拿手牵你的舌头，然后用一个带反光镜的镜子直接看一下就可以了，这就叫间接喉镜。我想朋友们问的喉镜检查，主要指的是电子喉镜检查，电子喉镜检查一般是从鼻腔放到咽喉，观察咽喉部的病变，做之前我们需要在鼻腔和咽部喷一点麻药，和医生沟通好，看平时有没有对麻药过敏。另外，做完以后两个小时内尽量不吃饭、不喝水，等麻药的作用过去了以后防止喝水的时候呛咳。关于间接喉镜检查和直接喉镜检查的区别，间接喉镜检查只能医生看见，患者是看不见的，显微喉镜或者电子喉镜检查做完以后我们可以留取图像或者视频资料，这样患者也可以看到自己咽喉部的病变情况，这就是喉镜检查的问题。具体需要做间接喉镜检查还是直接喉镜检查，医生会根据患者的具体情况来决定，如果要是病变比较复杂，我们一般主张要做直接喉镜检查，也就是电子喉镜或者显微喉镜检查。