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治疗三叉神经痛的药

发布时间:2020-02-1460952次浏览

治疗三叉神经痛的常用药物,首先是卡马西平,公认最靠谱,最高效,会诱发头晕等等不良症状;其次是苯妥英钠,效率没有卡马西平高,会引起牙龈增生;再者是妥泰、氯硝西泮以及氯甲酰氮,这些药物可以作为备用药物。

三叉神经痛是一种非常痛苦的疾病,尤其是病情发作的时候,所诱发的诸如闪电般的疼痛,会导致患者有一种生不如死的感觉,甚至导致很多患者有轻生的念头,务必要及早治疗。那么,治疗三叉神经痛有哪些药物?下面让我们了解一下!
  通常来说,目前市面上治疗三叉神经痛这种不良症状的常用药物,包括以下几种:
  1、卡马西平

  卡马西平这种药物,属于目前而言,被认为治疗三叉神经痛最靠谱的药物,据报道,属于目前治疗三叉神经痛这种疾病最有效率的药物,据了解有效率得到70%到80%。
  不过,卡马西平也会有一定的不良反应,包括:头昏以及共济运动障碍,女性患者尤甚,除此以外,卡马西平有可能会诱发过敏的出现,引起患者出现剥脱性坏死性皮炎。
  2、苯妥英钠
  这种药物,也是一种常用于治疗治疗三叉神经痛这种不良症状的药物,效率不如卡马西平,据报道,有效率仅为20%到64%。再者,苯妥英钠有可能会诱发头昏以及运动障碍,还有肝功能损害以及牙龈增生等等不良反应。
  3、妥泰
  此乃一种新型抗癫痫药物,也适用于治疗三叉神经痛。倘若患者在使用卡马西平以及苯妥英钠均没有取得比较理想的治疗效果,那么就可以考虑使用这种药物。妥泰所诱发不良反应不明显,主要包括头昏以及食欲下降,还有体重减轻等等,除此以外,还有可能会导致患者服药后发生排汗障碍。
  4、氯硝西泮
  这种药物一般作为治疗三叉神经痛的备选药物,所诱发的不良反应,通常包括头昏、嗜睡欧空共济运动障碍,特别是服药前几天特别明显。
  5、氯甲酰氮
  这种药物所诱发的不良反应比较大,包括困倦以及蹒跚,还有药疹以及粒细胞减少等等,甚至是肝功能损害。

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三叉神经痛的治疗方法很多,首先,以药物治疗为主,出现这样的药物是卡马西平,有效率相对比较高,可以逐渐加量,待症状控制之后维持治疗一段时间,其次,也可以选择苯妥英钠、加巴喷喷丁、普瑞巴林等等。另外也可以辅助用一些B族的维生素;如果药物治疗很长一段时间之后都没有效果或者是有副作用,可以选择封闭治疗,但是有可能会引起面部的感觉缺失;除此之外,目前临床上也可以选择手术治疗,或者是经皮半月神经节射频电凝疗法,具体的治疗方法可以去神经内科或者神经外科就诊。
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛手术治疗后出现复发的情况,仍然需要积极的进行治疗。虽然目前针对三叉神经痛,各种技术手段相对较为成熟,但是只要是治疗,仍然会存在有一定的风险性,部分患者会出现手术后复发或者手术无效的情况,针对这种情况首先需要保持良好的心态,避免产生就医抵触心理。也要避免产生焦虑、抑郁情绪,这对病情治疗毫无帮助,对于首次手术治疗失败的患者,进行二次治疗时需要仔细斟酌,多听取医生的建议,再根据自己的病情情况采取合适的治疗方案,治疗期间,积极配合医生,遵照医生医嘱按时规律服药,定期复查,以便及时反馈病情。
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三叉神经痛诊断依据
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三叉神经痛病症状
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三叉神经痛体格检查
虽说我们对三叉神经痛已经有了更高的重视,但是这远远不足以让我们远离三叉神经痛,如今患上这个疾病的人越来越多,都是因为我们的预防做的不好的原因,但是事情已经发生了,我们能做的只有治疗,亡羊补牢,为时不晚,然而治疗的第一步就是检查,下面大家一起看看三叉神经痛体格检查吧。
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右侧三叉神经痛药物治疗
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧,那么右侧三叉神经痛药物治疗该如何进行呢?
三叉神经痛可以治愈吗
三叉神经痛不能治愈。三叉神经痛属于周围神经疾病,是三叉神经脱髓鞘以后所引起的病理性的变化。主要表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛,像雷击一样、闪电一样、烧灼一样的剧痛,疼痛时间数秒或数十秒,但是会反复的发作,造成患者非常痛苦。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种情况,对于原发性三叉神经痛由于病因并不明确,所以一旦确诊为原发性三叉神经痛以后,需要口服药物治疗,比如卡马西平、苯妥英钠或者营养神经的B1、维生素B12等治疗,一般不能够完全治愈,需要用药物维持治疗。对于继发性三叉神经痛,比如桥小脑角肿瘤导致的或者炎症、外伤、感染所引起的,在去除病因了以后,一般三叉神经痛能够达到治愈水平,这需要医生进行相关的查找。所以当患者出现了三叉神经痛的发生时,首先自身先不要恐慌,也不要盲目服用镇痛药物,一定要就诊于神经内科,请医生进行查找,比如进行头颅核磁、头颅CT、脑电图,正式进行相关的血管的一些检查,都明确诊断了以后进行治疗,如果真的是肿瘤所导致的,及时进行手术治疗,手术切除以后肿瘤压迫缓解三叉神经,它的压迫症状得到有效的缓解以后,症状自然也就会缓解。如果是确诊了原发性三叉神经痛,那么就要遵从医嘱、规律的用药,同时在服药期间密切观察药物的不良反应。因为口服卡马西平以后,有的患者会出现眩晕、嗜睡或者粒细胞减小,以及皮肤变得粗糙、齿龈增生等。当不能耐受时,我们也可以采取一些手术的治疗方案,比如三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝等这些方案基本上都能够达到有效的控制三叉神经痛的水平。
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三叉神经牙疼怎么办
三叉神经痛和牙痛是两种疾病,三叉神经痛多发于三叉神经的第二支和第三支,也就是上颌支和下颌支,会被误认为是牙痛。所以三叉神经痛并不是牙痛,在三叉神经痛时,患者可以选择卡马西平来进行治疗,口服卡马西平后,有百分之七十的患者可以达到治愈的水平,同时配合营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。牙痛的患者出现的疼痛,并不像三叉神经痛那样剧烈,只是钝痛,但持续时间会比较长,患者描述不清具体哪一个牙痛,查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象,局部会有压痛的情况,通过口腔科医生给予相关的治疗以后,牙痛都能够缓解。
三叉神经痛手术后复发该怎么办
三叉神经痛手术后复发可以做球囊压迫,也可以做射频治疗或者射线治疗,姑息性手术可能无法完全消除疼痛。还可以二次姑息性手术。三叉神经痛手术后复发,这个问题很常见,有几种方案:一、是疼的控制不了,可以二次手术,有的在别的医院做了没效,重新再做有效的。二、进去探察找不到责任血管,做手术也没发现什么问题,就把感觉根切断,就把三叉神经第三支,管感觉的切除,有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全,不敢做切断,但是三叉神经第三支是可以镜下判断出来的,可以做到切断感觉根,不损伤运动功能能缓解症状,不会引起偏瘫。如果年纪太大,接受不了再次开颅手术,可以再做球囊压迫,有的可以做射频治疗或者射线治疗缓解症状。姑息性手术可能无法完全消除疼痛。可以二次做姑息性手术。
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三叉神经痛的症状特点
三叉神经痛最大的特点就是剧烈的疼痛。发病部位是以一侧的面部三叉神经支配区域为主,发病的疼痛有速发速止的特征,只要触碰到扳机点患者疼痛就瞬间发作。疼痛部位:的一种疼痛,三叉神经的哪一支受累,就发作在哪一支支配的区域,不会超过这一支神经支配区,也不会跨越过面部的中线。疼痛性质:,会突然的发作没有任何先兆,发作起来疼痛极其剧烈,可能以烧灼样、刀割样、闪电样的很剧烈的疼痛表现出来,几秒钟甚至一两分钟可能就不疼了,并且发作之间有间隔,间隔有时可能几分钟,有的人可能一两个小时。三叉神经痛有一个明确的扳机点,这个扳机点可能在面部、口唇齿龈内、鼻翼等,这个扳机点不能被触碰,患者可能不敢洗脸、喝水、吃饭、皱眉、说话、吸气等,所以这时候患者的面部表情是极其痛苦的。三叉神经痛在不发作时,跟平常人一样。
01:54
三叉神经痛怎么引起的
三叉神经疼痛常见原因是因为血管压迫神经,导致神经的掉皮。三叉神经疼痛少见的原因是良性的脑内肿瘤。三叉神经疼痛是发生在患者面部三叉神经分布区内的剧烈疼痛,疼痛往往让人难以忍受。引起三叉神经痛的原因比较单一,常见原因和少见的原因各有一种,这两个原因占三叉神经痛病因的98%-99%。人在年轻时,血管和神经互不干扰,但随年龄的增长,血管和神经的相互关系会发生变化。神经好比电线,上面会有一层绝缘层,随心脏的跳动,就会把绝缘层磨破,外面任何动作会传到大脑里面,错误的感到的是一个痛觉。
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如何区分三叉神经痛与牙痛
鉴别点一:三叉神经痛的特点是疼和不疼界限特别清楚,疼痛会突发突止;牙痛是持续性的胀痛,一会重一会轻,几乎没有不疼的时候。鉴别点二:张大口腔,拿勺子柄敲击牙齿,如果是牙痛,敲到某一颗牙会特别疼,敲旁边两颗牙没事。三叉神经痛就没有这个特点。三叉神经痛特别容易与牙痛相混淆。其实三叉神经痛和牙痛都很疼,三叉神经痛可以累及牙,牙痛厉害的时候也可以激发三叉神经痛。
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三叉神经痛的疼痛特点
三叉神经痛患者的主要表现为面部三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛。患者的疼痛会非常厉害,在有些时候,可能会引起患者面部出现肿胀的情况。在这种情况下,患者不管是在刷牙、洗脸,还是在说话的时候,都可能会诱发三叉神经痛的发生,甚至患者在触摸口、鼻、唇,这些部位的时候,都可能会诱发疼痛的产生。一般常见的三叉神经痛多发于上颌支和下颌支,这种疼痛为阵发性的疼痛,会表现为突发突止,一般会持续几秒钟到一分钟,然后迅速消失,这种疼痛较为剧烈,患者会出现难以忍受的情况。所以,三叉神经痛的患者,在很多时候不敢刷牙、不敢说话,也不敢吃饭,甚至不敢触碰自己的口鼻部位。当三叉神经痛的患者出现这些情况,就会严重影响患者正常的生活。