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老年人脑积水怎么办

发布时间:2020-02-1862242次浏览

老年人的脑积水病情较轻,或者体质较差,不耐受手术时,可以应用甘露醇、山梨醇、尿素等高渗脱水剂,速尿、利尿酸钠等利尿剂,地塞米松、氢化考的松等类固醇药物治疗;病情严重时,可选择脑室-腹腔分流术、脉络从切除术等手术治疗。

老年人患有脑出血脑血栓等路脑疾病时,会导致脑脊液分泌增多,但常会存在循环、吸收障碍,所以常会出现脑积水。患有这种疾病时,常会伴随着头痛、呕吐、视力模糊等症状,还可能会引起脑疝等并发症,严重时会危及到生命。那么,老年人脑积水怎么办呢?
  一、老年人脑积水的药物治疗
  1.高渗脱水剂

  如果脑积水症状较轻,或者老年人的体质比较差,不耐受手术时,可以应用高渗脱水剂治疗,比如甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖等,可以促使脑积水减少,让颅内压降低。
  2.利尿剂
  合理应用利尿剂,可以促使机体脱水,能间接的让脑组织脱水,从而可以改善脑积水症状。所以老年人的脑积水病情较轻时,也可以应用速尿、利尿酸钠、双氢克尿噻等利尿剂缓解不适症状。
  3.类固醇药物
  老年人出现脑积水症状时,还可以应用类固醇类的药物缓解病情,临床上比较常用的药物是地塞米松和氢化考的松等,都能起到温和而持久的作用,对病情的缓解有利。如果患者已经伴随着休克症状,应用这种药物进行治疗,也有不错的效果。
  二、老年人脑积水的手术治疗
  1.脑室-腹腔分流术

  当脑积水病情比较严重,患者可以耐受手术,可以选择脑脊液分流术,这种手术类型很多,脑室-腹腔分流术是其中的一种,也是首选的脑脊液分流术。通过这种手术可以促使脑积水分流,缓解因脑积水引起的脑萎缩等症状。
  2.脉络从切除术
  老年人脑积水的病因不同,手术方法也不一样。如果是因为脉络从乳头状瘤等导致脑脊液分泌过多时,可以选择脉络层切除术。这种手术可以减少脑脊液的分泌,还可以促使脑脊液液分流,对于病情的缓解有很好的帮助。

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脑积水手术风险大吗
脑积水的手术风险较小。一般情况而言,针对脑积水的手术都是将积水抽离出来,具体的操作是在头颅上打一个大约一厘米左右的孔洞,并将穿刺针穿入脑室进行脑积液的抽离,虽然是对头颅进行打孔开颅,但是由于孔洞较小,风险也相对较低,特别是现在科技的发展,微创手术的出现,使得这种风险更是大大的降低了,某些医院已经可以使用2到3毫米的骨穿针进行穿刺,抽离脑积水不需要再进行打孔开颅。除了抽离脑积液以外,还可以对脑积水进行分流,用来缓解症状,但这一些分流手术也均是属于微创手术,风险也相对较低。
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脑积水如何治疗
脑积水的治疗主要是药物治疗和手术治疗。其中药物治疗适合病情比较轻的患者,可以在专业人员的指导下,使用抑制脑脊液分泌的药物以及脱水药物和利尿剂,有利于控制病情发展治疾病快速痊愈。病情比较严重的患者需要选择手术的方法进行治疗,可以根据疾病的严重程度以及患者的身体情况选择导水管扩张术,置管术或者粘连松解术进行治疗,有利于脑积水症状的缓解。脑积水患者通过手术治疗和药物治疗后,病情会逐渐痊愈,病人的生活质量也会随着提高。需要提醒的是,脑积水患者经过治疗后容易遗留智力障碍,术后记忆缺失或者失明等后遗症,严重者需要积极进行治疗。
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脑积水的相关知识
脑积水大家应该都听说过,但是对于这种疾病一些具体常识大家应该还不太了解,只有清楚的知道了脑积水的相关知识才能够在不幸患病后选择合适的治疗方法来进行治疗,下面就为大家介绍一下让大家更好的了解这种疾病。
脑积水要做哪些检查
脑积水要做哪些检查?这个问题是很多患者及家属所关注的,检查是治疗之前非常重要的一个环节,只有检查清楚了才能有助于更好的治疗疾病,下面我们就一起来了解一下脑积水要做哪些检查。
脑积水做哪些检查
患了脑积水做哪些检查呢?因为脑积水一旦出现就会引发严重的后果出现,因此对于这样的一种疾病,我们不能够存在侥幸心理,做好相关的了解是必要的,这样即便是患上了脑积水也可以及时的发现和治疗,减少危害性,那么患了脑积水做哪些检查呢?
得了脑积水能治吗
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缓解疗脑积水最佳方法有哪些
社会的节奏越来越快,人们的生活也越发忙碌,在这种情况下,人们的疾病也越来越多了,脑积水就是一种严重威胁人类健康的疾病,那么,治疗脑积水最佳办法是什么呢?下面我们就来了解一下。
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脑积水会自己好吗
脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。大部分脑积水的患者不会自愈,只有极少数的病人在病情进展过程中会发生自愈的情况。绝大多数病人都需要通过外科的干预,才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法,包括脑室腹腔分流手术,以及第三脑室体造瘘术。患者通过这些方法可以把脑积液进行引流,把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔,以及其他的一些盆腔部位,改善脑脊液循环的状态,从而达到治愈脑积水的目的。
脑积水手术注意事项
脑积水手术的禁忌症:1.颅内感染没有控制。2.脑脊液蛋白太高或者有出血,这些都容易堵塞分流管。3.分流处或者是分流的路径有感染。4.一般情况较差,这些都是不适合做分流手术的。分流管功能发生障碍的这种比例也是比较高的,大约有30%左右。一般压力性脑积水术后脑室应该在一周以内就开始缩小了,如果仍然进行性增大,一般就是提示分流管发生了堵塞。比较常见的脑脊液蛋白高,或者脉络丛堵塞了脑室端的引流管,或者腹腔端引流管被大网膜堵塞,可以按压出液阀,如果不能按下,则提示腹腔端堵塞,如果按下后回弹不好,则提示脑室端发生堵塞,手术的时候也需要注意防止血液进入引流管。腹腔端如果要放置出液阀,需要放置到肝脏的膈面或者腹腔的左下角。在手术后应当嘱托嘱咐患者,每天应当按压出液阀数次。
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婴儿脑积水怎么治疗
婴儿脑积水若由于肿瘤所致,要及时手术切除肿瘤。婴儿脑积水主要分两个原因:一、梗阻性,即发育有异常。如整个脑通路中间有阻断,导致脑脊液流动受阻在一块形成脑积水;二、小孩出生时,导致蛛网膜下腔出血。难产或出生时有异常,导致脑子出血,导致吸收障碍或粘连,形成脑积水。对于婴儿脑积水,应分不同情况处理。若形成比较快速脑积水,如肿瘤导致。有些小孩有脑瘤,导致脑积水,需积极进行手术治疗;对于轻的脑积水可暂时观察,一旦发现头颅增大很快,眼睛有落日征等比较明显临床表现,应手术治疗。
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老年人脑积水严重吗
对于老年性脑积水,建议积极进行手术治疗。手术治疗以后,能很大程度的缓解患者的症状,甚至治愈,但是如果开始没有想到这个疾病,忽略了主要的症状,被误诊到其它疾病,进行长期的其他治疗,那就会加重脑积水,甚至导致以后没有更有效的治疗,从而耽误病情。老年人脑积水一般称为正常压力性脑积水,这是医学上比较特殊的一类,英文简称NPH。这种脑积水一般有三个主要的症状:步态不稳,反应迟钝,排尿异常,称为三联征。如果老年人有这三类表现一定要排除脑积水,要到医院做头部ct,检查是否有脑积水。
梗阻性脑积水和交通性脑积水有什么不同
交通性和梗阻性脑积水区别:1.梗阻性脑积水比较常见。梗塞部位主要发生在第四脑室出口及之前的部位。ct表现为近侧脑室梗阻扩大,远侧脑室正常或缩小。2.交通性脑积水。梗塞部位发生在第四脑室出口以后。ct表现是脑室系统普遍扩大,伴有脑沟正常或消失。
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脑积水分流术中的分流管要放置多久
脑积水分流术中的分流管需要留置终生。因为脑室内的水是动态活水,会不断产生与吸收,因此需留置终生。除非引流管发生堵塞或不起作用或引流管脱出脑室外,需要找出并解决堵塞或不起作用的原因,在必要时需重新放置引流管。
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脑积水的原因是什么
脑积水的致病原因非常复杂,要具体问题具体分析。脑积水大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水,就是大脑可以在宫内发育的过程当中,因为各种各样的原因而导致了脑结构的发育异常,从而引起脑积水的发生;也可以是在宫内的时候,出现颅内感染,如病毒、细菌感染,导致出现脑积水;也可能产前出现脑出血,从而引起脑积水。除此之外,还有一大类的原因是生产之后,比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水;也可以因为颅内的出血,从而导致脑积水的发生;颅内的肿瘤,尤其是中线部的肿瘤,也可以引起严重的脑积水。所以,引起脑积水的原因多种多样,也比较复杂,要根据产生脑积水的原因来具体问题具体分析。
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脑积水的危害
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面:首先是会产生智力问题,众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官,但是如果大脑产生了病变,出现脑积水,则有可能会对智力产生不良的影响,可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生;其次是运动问题,脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍,比如脑瘫的症状,四肢活动不良,不能走路,不能拿东西,自理会受到一定的影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术来进行治疗;也可以引起听力障碍;此外,脑积水还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。所以,有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面,患者一定要引起注意。