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肾盂肾炎治的好吗

发布时间:2020-12-1023845次浏览

肾盂肾炎治的好吗,这是很多慢性肾炎患者都很关注问题,慢性肾炎全称为慢性肾小球肾炎,是一种发病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

其实,这个问题并没有统一的答案,慢性肾炎能不能治好的关键在于病情所处的阶段,还要由患者的肾脏受损的程度决定。也就是说,慢性肾炎病人的病情发展程度是“慢性肾炎能治好吗”的最关键性因素。即慢性肾炎病人还有多少残余的健康肾脏单位,细胞外基质的沉积程度。

慢性肾炎能治好吗?让我们先看一下慢性肾炎的发展过程。慢性肾炎的逐步发展主要是肾脏健康固有细胞逐渐减少、凋亡,细胞外基质逐渐增多增殖,取代原有健康细胞,从而导致肾脏逐渐成为瘢痕肾,排泄、分泌功能障碍,正常功能丧失,发展到肾衰竭尿毒症

一般来说,慢性肾炎仅有蛋白尿、潜血,这仅是肾脏纤维化刚刚启动期,此时肾脏内虽已产生纤维化,但损伤的肾脏固有细胞少,细胞外基质虽有沉积,但范围程度都极小,这是最佳的可逆阶段,积极治疗后可阻断肾脏纤维化进展,达到最佳的治疗效果,恢复肾脏功能,不易复发。

一旦慢性肾炎病人耽误治疗或治疗不当,出现血肌酐、血尿素氮开始升高,肾性高血压、肾性贫血等症状,一般预示肾脏纤维化范围扩大,逐渐波及到整个肾脏,健康的固有细胞越来越少,细胞外基质沉积逐渐增多,肾功能恶化迅速,但此时仍处于可逆阶段,抓住治疗时机,最大程度保护肾单位。这时候,慢性肾炎能治好吗?答案是肯定的,因此,治疗是否及时得当,是慢性肾炎治疗的关键。

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肾痛也叫做肾区的疼痛。肾区一般是位于腰部偏上的部位,是在脊柱的两侧称为肾区。这个部位出现疼痛,要考虑很多的原因,比如患者是否存在急性肾衰竭、肾盂肾炎、泌尿系的结石、肿瘤、腰椎、腰肌病变等等情况。因为以上疾病都是可以引起肾区的疼痛,或者是腰痛的发生。但是,不同的疾病所引起的疼痛的特点,有各自不同。比如腰肌引起的腰痛,会伴随有随身体姿势的变化,疼痛可能会加重,或者是会诱发的这种特点。肾盂肾炎导致的腰痛,患者往往是单侧为主。另外,一般会伴有发热、尿频、尿急、尿痛。在查体的时候,肾区可以出现叩痛。检查可以发现,尿中白细胞明显升高的特点。腰椎的病变所引起的腰痛,一般部位不会偏两侧,一般是在后背的正中部位。泌尿系统的结石或者是肿瘤,也是可以引起肾区的疼痛的。疼痛的部位一般是位于病变这一侧。所以,如果右边出现了肾脏隐隐作痛,建议需要结合患者的相关临床表现、查体以及建议完善尿常规,尤其是泌尿系的彩超等检查,综合评估,加以判断,患者到底引起腰痛的原因具体是什么,好决定下一步的治疗。
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由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌,在留取尿细菌检查标本以后,应当开始进行经验性的治疗,也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物,否则如果治疗不理想的话,要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者,可以在门诊口服抗生素治疗,治疗的时间为10~14天,常用的药物有青霉素类,也可以选择头孢霉素类,另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎,往往需要住院治疗,同时应当静脉给药,甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗,患者病情依然出现发热者,应该注意是否有肾盂肾炎并发症,比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。
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肾盂肾炎有哪些症状
肾盂肾炎有全身的症状发热、寒战、头疼等,局部的症状有,尿路感染的尿频、尿急、尿痛等引起的症状。尿路感染简称为尿感,育龄期妇女是比较常见的,是病原体在尿路中生长繁殖,从而致病而引起的,根据感染的部分部位,我们分为上尿路感染和下尿路感染,其中上尿路感染,就是指肾盂肾炎。一、全身的症状,就是出现发热、寒战、头疼、全身酸疼、恶心、呕吐,体温比较高,多在38度以上,严重可以发展为菌血症。二、局部的症状,主要就是尿路感染的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,尿检的时候可以发现大量的脓球、白细胞尿、白细胞尿和红细胞。还有一种表现就是腰疼,这种疼痛多数是一种顿痛或者是酸痛,在腰部的肾区,双侧的这种叩击疼痛,大多数急性肾盂肾炎都有的症状,对于慢性的患者上述症状常常是间断出现,长期不治愈的患者,还可以演变成慢性肾衰,因此对于肾盂肾炎,要给予足够的重视,不能反复发作迁延不愈。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。