目前临床上如果夫妻双方有正常性生活一年以上仍然没有怀孕，那么处于不孕症。而不孕症中最常见的一种原因就是输卵管不通，那么在临床上如何判断患者是否出现输卵管不通，则需要进行输卵管的检查。目前临床上主要的输卵管的检查方法，有子宫输卵管的造影术和子宫输卵管的通液术。那么如果检查报告显示子宫输卵管通而不畅，说明输卵管可能是通畅的，但是功能比较差。而报告上出现输卵管梗阻，说明输卵管压根儿就是不通畅的属于输卵管堵塞。而输卵管有积水表明在输卵管腔内有炎性的渗出液，但是在输卵管伞端粘连而不通畅，那么这种积液是流不出的，只要检查输卵管不通大部分女性都不可能通过自然来进行怀孕的，可能需要进行手术或者辅助生育技术才能够怀孕。

目前临床上形成女性附件区包块的基本原因有很多，有可能是输卵管堵塞但也有可能不是，首先形成附件的几个组织有输卵管、输卵管系膜、卵巢，这些组织中任何一个部位发生的病变都可以形成附件区包块。最常见的是卵巢的囊肿，比如说盆腔有炎症波及到了卵巢，而形成卵巢的炎性包块。子宫内膜移位症也会形成卵巢的以包块儿，比如说卵巢的子宫内膜异位症，临床上又称之为巧克力囊肿。还有一种情况是女性患有了卵巢的恶性肿瘤也会在附件区形成包块，那么这些都称之为附件区包块。当输卵管发生病变时也可以引起附件区的包块，比如说输卵管妊娠也就是常说的宫外孕会引起附件区包块，而输卵管积水也是属于附件区包块的一种。

宫寒这种说法在医学上并不存在的。目前老百姓俗称的宫寒往往是指一系列的临床症状，比如月经量少，多年不育，畏寒、怕冷、肾阳不足这一类的女性，那么宫寒，输卵管堵塞的女性可以进行试管的，但是建议要把宫寒调整好后再进行试管。因为宫寒的女性往往出现肾阳不足，那么月经量也会比较稀少、畏寒、怕冷，盆腔内环境较差，子宫内膜较薄，建立先调整好之后再进行试管成功率是比较高的。而单纯的因为输卵管堵塞导致的不孕，卵巢排卵功能正常卵子成熟，那么这种情况下做试管的成功率也是比较高的，但是宫寒会影响卵子的成熟，所以一般建议先调理好宫寒后再进行试管婴儿。

如果输卵管轻度堵塞，吃中药是可以通的，如果是输卵管严重堵塞，吃中药通的可能性比较小。输卵管堵塞需要通过输卵管造影来观察输卵管堵塞的部位及严重程度。如果是输卵管间质部堵塞，需行宫腔镜下导丝疏通。输卵管峡部及壶腹部阻塞可以行输卵管阻塞部切除术加端端吻合术；输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术，手术可以在腹腔镜下完成，手术创伤小、恢复快、住院时间短，对盆腔的干扰小，不易引起盆腔粘连。是输卵管性不孕手术的首选手术方式。可以宫腹腔镜联合手术，既可以观察宫腔形态，又可以对输卵管阻塞的部位及程度有明确的诊断，又可以进行治疗。一般手术后一个月就可以备孕。如果术后一年不能备孕成功，一般建议行辅助生殖技术助孕。

输卵管严重堵塞一般保守治疗无效，首选手术治疗。手术根据输卵管堵塞的部位选用不同手术方式，如果输卵管间质部梗阻，可行宫腔镜下或x线下或超声监测下导丝疏通，或行输卵管宫角移植术，此类手术成功率低，目前应用较少，输卵管峡部及壶腹部阻塞除炎症引起外，也见于输卵管结扎术后，可以行输卵管阻塞部切除术加端端吻合术，输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术。宫腹腔镜联合手术作为诊断和治疗输卵管性不孕的金标准，是在宫腔镜下直视输卵管开口，将导丝直接插入输卵管口从而疏通输卵管近端梗阻，腹腔镜下对输卵管伞端阻塞或积水行输卵管造口术、输卵管伞端成形术，也可行输卵管周围粘连松解术以恢复输卵管正常结构及空间结构，同时直视下对宫腔镜进行监测增加宫腔镜手术的安全性，既可以对输卵管阻塞的部位及程度有明确的诊断，又可以进行治疗，对于经宫腹腔镜手术诊断的双侧输卵管阻塞，术中疏通失败的，对于双侧输卵管缺如的、宫腹腔镜手术对输卵管阻塞进行疏通后，积极试孕半年到1年仍未孕的，对于合并高龄、卵巢功能减退的、合并男方精液异常的输卵管阻塞，建议首先选择试管婴儿助孕，而不是手术治疗，还有患者因盆腔结核引起输卵管阻塞，这种阻塞一般较严重，而且常合并严重盆腔粘连，建议直接行试管婴儿辅助助孕。