膝关节骨质增生的核心是关于软骨的退变，以及继发的骨增生。关节软骨理论上来说没有血运，不能再生，临床一旦损伤软骨，就不再生的，所以说临床骨增生，增生是退变之后长出来新的骨头叫增生。关节腔里边可以增生，关节腔里边也叫游离体，长到关节周围，比方说胫骨平台的周围，股骨远端的周围，叫骨刺，都是一回事，所以说各种骨质增生，根本的病理核心是，关节软骨的退变，关节疼痛退变，既然关节软骨不能再生，治疗起来其实没有特效办法的。但是强调了一点是有的增生，是指好的增生，不是坏的增生，有时候增生增加稳定性，不疼，比方说在胫骨平台边上造成骨刺，不疼，不引起临床症状来，就不要管，不要说一听增生又害怕了，增生是人体的修复、反应，对疾病的反映，大家不要可怕。只有引起症状增生才需要治疗。

膝关节炎要注意适量运动、注意保暖、增强肌肉的力量和改变生活习惯避免膝关节损伤来预防。膝关节预防是个大问题。临床医生往往注重的是治疗，反而忽略了这种预防。一、有些老年人不要过度的运动，适量运动，损伤关节运动的方式，尽量避免，比方说爬山，爬楼梯，这种深蹲，一定要多避免这种动作。二、夏天的时候吹空调，冬天的时候一定要注意保暖，保暖的话其实有利于膝关节周围的血液循环。三、注意（学习）一些知识，比方长时间的蹲着，西北的一些老年人老人吃饭习惯蹲着，这种老蹲着对这种髌骨关节和胫骨关节都是一种很大的损伤。传统的蹲马桶的方式，蹲坑的马桶对关节损伤比较大。老年人一定要应用到坐便桶，对膝关节损伤比较小。四、增强肌肉的力量。比方说前方的股四头肌和后方的股二头肌和腘深肌的力量，让患者准备个纱布袋，60厘米或50厘米长20公分宽，里边放上一公斤或两公斤的小米，让患者躺床上，躺之后把这个沙袋放在踝关节上，每天挑，挑起来之后坚持了十秒20秒，每天锻炼两次，早晚各一次，一次练20个，刚开始可能一公斤小米过上，一个月增加两公斤小米，这样的话就锻炼股四头肌力量，这样的话就保护膝关节，从而预防膝关节炎的发生。

膝关节积液是需要冷敷，还是热敷，需要看引起膝关节的原因。有些运动、损伤、扭伤，这个时候膝关节积液的早期是建议进行冷敷的。这些损伤，使用冷敷可以让局部以及身体的温度降低，使得血管收缩，以避免继续出血、淤青、肿胀。通过冷敷可以降低代谢率，延缓神经传导，以达到消炎镇痛的效果。所以冷敷常用于急性损伤中。热敷的作用正好相反，它能够使体温升高，扩张血管，促进局部的血液循环，增加身体的代谢速度，以达到促进炎症吸收，消除组织水肿的作用。又可以增加韧带的弹性，恢复肌肉的功能，促进愈合的作用。所以热敷通常适用于一些类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨性关节炎所导致的关节积液的治疗。冷敷和热敷是不能通用的，一般来说创伤性积液一般在受伤以后24小时内，使用冰敷；在48个小时以后，可以使用热敷，这些情况也需要引起注意。

炎症最大的问题是对组织的破坏。化脓就是细菌对局部组织的破坏，如果破坏足够严重，后果就会严重。膝关节里有几个结构，一个是软骨，就是半月板等结构；还有一个是韧带，交叉韧带；另外一个是关节囊。这些部位的损伤，如果是细菌导致，可能把软骨吃掉，关节破坏，韧带损伤，可能局部就修复不了。将来局部可能出现关节僵硬，固定在一个位置不能动，关节里结构都没了，那关节活动就不可能自如。所以化脓性关节炎，不及时治疗，很可能发生终生残疾，后果非常严重。如果早期发现，及时把细菌清理掉，在它没有发生局部结构破坏时就把它治愈，那就没问题。一旦结构破坏的足够严重，不可能再修复时，后果就比较严重。

膝关节炎是可以治好的，能通过治疗达到缓解症状，消除疼痛的目的。但是要特别注意复发的问题。患者平时需要格外养护，注意保暖，适当地进行肌肉锻炼，局部理疗等，另外还要充分休息，从而预防膝关节炎的发生和复发。