什么会导致肾积水
发布时间：2020-02-1960763次浏览
肾积水的出现也是一种比较严重的症状，也必须要引起生活的重视，首先也需要了解为什么会导致肾积水的出现，这可能是先天性梗阻，又或者是后天获得性梗阻或者是外在的疾病，以及下尿路的疾病，这些原因的存在就可能会导致肾积水的出现。
肾积水其实也是一种肾脏疾病，一旦在出现肾积水之后，自然就会影响到个人的健康，肾积水在出现的时候也会出现一些原发性的症状，但是基本上很少会出现很明显的肾积水现象，可是如果没有得到有效的控制，自然也会产生一定影响，所以必须要了解什么会导致肾积水？
一、先天性梗阻病因
肾盂输尿管如果存在发育不全，又或者存在结构紊乱等现象，自然就会导致正常的蠕动会受到影响，此时也就会造成动力性的梗阻。这种疾病如果出现在输尿管的地方，没有得到有效的治疗，就可能会出现先天性的剧输尿管，后期也可能会出现输尿管扩张，更加会伴有肾积水。
二、后天获得性梗阻
在患有炎症又或者是存在缺血性斑痕之后，就可能会造成局部的固定，另外也会导致输尿管出现扭曲的情况，最终就会导致输尿管梗阻，一旦在梗阻之后也会出现明显的转移现象，首先就会影响到肾脏。如果肾脏在受到影响之后并没有得到有效的治疗，不仅仅会危害到肾脏的健康，也可能会出现严重的肾积水。
三、外来病因
主要也分成动脉疾病或者是静脉疾病，另外也包含胃肠道的疾病，盆腔炎症或者是盆腔肿瘤，与此同时腹膜后病变也会导致肾脏出现严重的影响，如果肾脏的健康受到影响之后，并没有得到有效的治疗，自然而然就可能会出现肾积水，这是当前必须要引起重视的。
四、下尿路疾病
尿道狭窄，尿道结石，尿道肿瘤又或者前列腺增生，也同样会导致尿路排空困难，这类情况下不仅会影响到肾脏的健康，也会出现一系列的并发症，肾积水就是其中的一种，而且也会伴有着很多的危害性，所以在生活中本身就应该引起重视。
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肾水肿大多数情况下不是很严重，但是也有比较严重的情况。肾性浮肿病情重不重跟肾功能、心功能的情况是密切相关的，其中低蛋白血症和水钠潴留是常见的引起肾性水肿的原因，如果患者出现浮肿比较明显，蛋白尿很多，除下肢浮肿外还出现腹水、胸水，则病情比较重，容易出现心衰等并发症；如果患者仅仅只是有蛋白尿，轻度的双下肢浮肿，病情就不会太重。对肾性浮肿的人群来说，根据病因和患者自身情况，给予适当的利尿消肿治疗。
肾积水防治的秘诀
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肾积水的危害有哪些
肾积水的危害要根据肾积水的程度，如果积水比较轻，可能对病人影响并不是很大。但是急性肾积水，急性梗阻可能会引起患者的急性疼痛，是需要积极干预的。慢性肾积水可能会引起患者局部肾脏功能的降低，甚至萎缩，甚至出现无功能肾，造成不可逆的影响。因此一旦出现了肾积水，首先要积极地寻找原因，要明确这种积水到底是结石、肿瘤还是前列腺增生还是输尿管狭窄等疾病引起的。有些青少年生下来之后，可能就会存在先天性的肾盂输尿管交界处狭窄。但这种狭窄没有明显的症状，可能会被家长或者患者本人忽视，等到结婚或者说进行体格检查时，发现肾脏已经成平常肾，已经丧失了功能。这个时候不可避免地要进行肾切除，造成这种不良影响。所以一旦发现肾积水，都要积极地寻找引起积水的原因，根据积水的原因来进行针对性的诊断和治疗。
女性会得肾结石是为什么
女性得肾结石和男性得肾结石的原因是一致的，从发生率上来说，男性肾结石的发生率要高于女性，对于无论男性、女性肾结石的发生原因是多种多样的，到目前为止，肾结石的发生原因还不是特别清楚。总体来说，肾结石的发生原因主要和以下几个方面有关系：第一，代谢原因，这种代谢原因不因环境的改变而改变，是由于患者身体机能或者是身体的代谢机能产生的肾结石。第二，和尿路的一些病变有关系，包括是否有尿路的畸形、尿路的梗阻，还有其他一些尿路形成的积水原因有关系，肾结石的成因在女性方面和男性方面来说是一致的，而不是女性会更容易得肾结石。
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肾积水的病因
肾积水的病因取决于患者的基本情况，比较常见原因是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等上尿路的梗阻可能会引起肾积水。膀胱的病变，比如神经源性膀胱引起的反流也会引起肾积水，或者尿道结石引起膀胱排尿不通畅，尿潴留也会引起肾积水。肾积水原因最基本的检查方法是超声学检查，但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差一些，往往通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄等情况。诊断不清时要选择输尿管增强CT或者肾盂分泌造影综合判断引起肾积水的原因。
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肾积水用药
肾积水的用药情况一定要结合患者引起肾积水的具体原因。单侧输尿管结石引起的肾积水，患者要根据结石的大小和位置，决定采用药物治疗，体外冲击波碎石，还是手术治疗。输尿管肿瘤引起的肾积水患者要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄，选择根治性肾输尿管切除，输尿管局部切除以后断端吻合，还是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。前列腺增生、尿潴留引起的肾积水患者首先进行急诊导尿，导尿后可以选用哈乐，保列治等改善尿路症状，缩小前列腺体积的药物，药物治疗无效就要手术治疗。
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肾积水有哪些症状
肾积水最常见的病因是肾盂输尿管局部狭窄，患者无明显疼痛、血尿、尿频、尿急的症状，多在体检时发现，或者发现腹部包块才去就诊。但有部分患者会有胀痛感，少数患者可出现剧烈肾绞痛，并向输尿管走行的区域放射，多伴有恶心、呕吐、腹胀，一般在短时间或者说数小时之内可以缓解，随即可以排出大量的尿液。肾积水继发细菌感染时，可引起肾绞痛，出现高热、寒战甚至休克的表现，血压低、心率快。上尿路结石引起的肾积水，都有腰痛、血尿；上尿路肿瘤引起的肾积水，可能会出现无痛性的肉眼血尿；输尿管管腔外病变，如妇科疾病、肠道手术、晚期肿瘤淋巴结转移压迫输尿管所致的肾积水，除了相关疾病的症状外，肾积水多没有特殊的临床症状。
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肾积水怎样治疗
肾积水只有针对病因处理才能治愈。对于生理性或壶腹型肾盂，不需要特殊处理。病理性因素导致的肾积水，需要手术治疗，去除病因。常见的病因是肾盂输尿管连接部位狭窄，可能会导致肾脏的皮质变薄，出现肾功能减退，严重的肾脏无功能；尿路系统肿瘤引起的肾积水，需要及时手术，否则肿瘤会出现转移和进展，影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水，要根据不同的结石大小和输尿管的条件及患者状况，可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗。有管腔外的病变，如妇科肿瘤、消化道肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水，可以通过输尿管逆行置管缓解肾积水，保护肾脏功能。由于前列腺增生引起的肾积水，可以行相关手术缓解肾积水。
肾积水的症状都有什么
肾积水的症状和积水的程度有直接相关。如果是轻度的肾积水，患者往往没有不适症状。如果积水比较重，达到了中度甚至是重度的积水，肾脏体积会逐渐增大，肾皮质会比较菲薄，患者会出现积水一侧腰部的疼痛。如果是双侧的肾脏都出现了重度积水，患者有可能会出现少尿，甚至是无尿而导致肾脏功能的衰竭，引起肾脏功能衰竭的一系列症状。肾脏积水的产生，主要是由于存在泌尿系统的梗阻而引起的，比如有输尿管的狭窄，或者是输尿管内的结石、息肉、肿瘤等堵塞的输尿管而导致了肾脏积水的出现。需要通过彩超、CT造影等检查，来明确积水的程度以及引起积水的原因，再进行针对性的治疗。如果是由于输尿管的结石堵塞的输尿管引起的，积极的处理输尿管结石就可以了。如果是由于输尿管的狭窄或者是由于肿瘤等原因堵塞输尿管引起的，则建议尽早手术处理，将肿瘤切除，或者是将狭窄段切除后进行输尿管吻合来改善肾积水。
肾积水的治疗方法
肾积水治疗时，需要遵循治疗原则，比如要解除梗阻，保护肾功能。情况严重，要手术治疗。要解除梗阻，并尽可能地保护肾功能，制定治疗方案时要根据病因、发病的缓急、有无感染、肾功能损害程度，以及患者的年龄来综合考虑。一、原因治疗，如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变，在去除病因以后，可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质，比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄，可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石，可以先碎石或者取石。这些手术也可以采用内镜下进行，术后肾积水及肾功能会有所改善。二、如果患者感染较重，肾功能不全，少尿等情况危急的情况下，应在梗阻以上部位行引流，待病情好转以后再进行手术治疗。三、肾切除术，如果肾积水严重，剩余的肾实质过少，严重感染，且对侧肾脏功能良好的情况下，可以切除病肾。
