如果说肺内的病变比较广泛，而且结核菌呈阴性，通常需要做气管镜检查来明确诊断。肺结核在治疗的过程中出现的临床症状、影像学改变或者是痰菌和临床不符，而且医生也高度怀疑有气管或者是支气管结核存在，这个时候也得做气管镜。若要评估手术范围或者合并气管支气管结核，需要做介入治疗，都得用气管镜。

肺结核是一种由结核杆菌所引发的肺部疾病，该病具有很强的传染性，一旦发病必须要及时的进行隔离治疗。为了能够明确肺结核的病情以及制定合理的治疗方案，通常需要做相应的检查，气管镜检查就是其中之一。那么，肺结核在什么情况下需要做气管镜？
　　一、肺结核在什么情况下需要做气管镜
　　1.病变广泛且结核菌阴性
　　如果说肺部的病变比较广泛，结核菌检测的结果显示是阴性，这样无法对肺结核作出准确的诊断，需要应用气管镜来取得痰液标本，然后进行进一步的检测，所以说在病变广泛且结核菌阴性的情况下需要做气管镜。
　　2.治疗时的症状及影像学改变和临床不符
　　在治疗肺结核的过程当中，如果说出现的临床表现以及影像学改变或者是痰菌的改变与临床不符，而且医生也高度怀疑是有气管或者是支气管结核存在，通常也需要做气管镜检查，以便明确病情。
　　3.评估手术范围
　　部分肺结核患者的病情比较严重，需要及时的进行手术治疗，在手术之前要对手术的范围进行评估，这种情况下也需要做气管镜。
　　4.合并气管支气管结核需做介入治疗
　　如果说已经明确合并气管或者是支气管结核，需要进行介入治疗，这种情况下也需要用到气管镜。针对不同类型的气道结核，需要选择不同措施的治疗方法，气管镜介入治疗是比较常用的一种。
　　二、肺结核做气管镜的注意事项
　　肺结核的患者心肺功能很差，无法耐受检查，或者说肺内有严重的感染，有大咳血现象等都需要先进行抗感染治疗，等到感染控制之后在做气管镜。某些原因必须要做气管镜检查，那么一定要对气管进行彻底的消毒，以免引起院内感染。如果患有传染性的疾病，则需要应用专用的支气管镜进行检查。