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化脓性脑膜炎如何治疗

发布时间:2020-02-2750242次浏览

化脓性脑膜炎的治疗方法主要就是药物治疗,首先要应用抗生素类药物,未明确致病菌可选用广谱抗生素,明确致病菌要选用敏感抗生素,病情严重者可应用激素类药物治疗。化脓性脑膜炎还要进行对症支持治疗,包括降低颅内压、退热治疗以及抗癫痫治疗。

由细菌感染所导致的脑膜炎称为是细菌性脑膜炎,而细菌性脑膜炎又包括化脓性和非化脓性这两大类,化脓性的脑膜炎是比较严重的。该病不仅发病率高,而且致死率也很高,需要在早期进行规范有效的治疗。那么化脓性脑膜炎如何治疗?
  一、化脓性脑膜炎的药物治疗
  1.抗生素类药物
  化脓性脑膜炎是由细菌感染所致,因此需要在早期应用抗生素类的药物进行治疗。如果没有明确病原菌,应当使用广谱抗生素,首选的就是三代头孢当中的头孢曲松或头孢噻肟。如果确定了病原菌,要根据病原菌选择敏感的抗生素,比如肺炎球菌和脑膜炎球菌可用青霉素类的抗生素,若是对青霉素耐药可选用头孢曲松。
  2.激素类药物
  化脓性脑膜炎除了要应用抗生素类药物治疗之外,也需要根据病情适当的应用激素类的药物。这类药物能够抑制炎性因子释放,使血脑屏障保持在稳定的状态,一般适用于病情较重而且没有激素禁忌症的患者,常用的激素类药物就是地塞米松。
  二、化脓性脑膜炎的对症支持治疗
  1.降低颅内压
  如果患有化脓性脑膜炎,有可能会导致颅内压升高,这种情况下应该要想办法降低颅内压,比如应用高渗性脱水剂和利尿剂,如果病情严重,通常需要做脑室外引流。
  2.退热治疗
  化脓性脑膜炎很容易引起发热现象,甚至还会导致惊厥,因此还需要针对这种情况进行治疗。如果说体温不是特别高,可以采用物理的方法来降温,但如果是高热,则需要使用退热剂降温。
  3.抗癫痫治疗
  一旦患上化脓性脑膜炎,并发癫痫的几率就会增加,如果说出现了这种情况,就需要进行抗癫痫治疗,一般都是服用具有抗癫痫效果的药物。

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化脓性脑膜炎的并发症
化脓性脑膜炎,是一些化脓菌感染所引起的一些脑膜炎,化脓性脑膜炎,首先有可能引起,原发病的一些特点,比如说化脓性脑膜炎是由肺炎球菌引起的,可能引起有肺炎的这样的表现。如果是由链球菌感染引起的,那可能会有链球菌的特点,甚至引起肾脏的一些改变,如果在中枢在脑膜引起的脑膜炎没能够及时的治疗,可以造成局部的颅内的脓肿,所以脑脓肿的并发症,其实对化脓性脑膜炎来说应该说是最麻烦的。
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化脓性脑膜炎好不好治
问题很难给一个确定的回答,因为对一般的化脓性脑膜炎在诊断清楚以后,给一个正确的治疗,直接的抗菌治疗,就常会取得比较好的效果,化脓性脑膜炎很少会出问题,也有少数的化脓性脑膜炎,一个是细菌耐药性比较强,或者细菌本身治疗的疗程就需要很长。如果是肺炎球菌感染引起的,这样的脑膜炎,那可能需要三周,甚至四周,也有少数病人,肺炎克雷白杆菌有耐药的情况,迁延不愈,治疗起来也非常麻烦。
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化脓性脑膜炎治疗周期
化脓性脑膜炎的治疗周期直接与感染的细菌以及患者的状况是不是耐药直接相关。一个脑膜炎双球菌的感染,可能比如说一周七天到十天基本就够了。细菌非常脆弱,对外界的抵抗力很低,对抗生素的抵抗力也很低,基本都很敏感,很少有耐药的存在。肺炎球菌治疗起来就比较麻烦,一般来说,肺炎球菌的感染就需要3~4四周的时间。如果是绿脓杆菌、葡萄球菌,如果有耐药的话,治疗起来可能疗程需要更长。
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如何正确治疗小儿化脓性脑膜炎
小儿化脓性脑膜炎主要采用抗生素治疗,选择对病原菌敏感,并且可以较高浓度透过血脑屏障的药物来治疗。在急性期需要静脉用药,用药剂量以及用药次数遵循医嘱。用于小儿化脓性脑膜炎的药物有:头孢三嗪、头孢噻肟等等,如果效果不理想,也可以联合使用万古霉素来治疗。如果患儿对β内酰胺类的药物过敏,则可以使用氯霉素治疗。肾上腺皮质激素也是用于小儿化脓性脑膜炎的药物,可以抑制多种炎症因子,还能降低血管的通透性,降低颅内压以及减轻脑水肿症状。如果出现并发症的情况,比如积液加大导致颅内压增加,可以采用硬膜下穿刺的方式来引流。
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什么是小儿化脓性脑膜炎
小儿化脓性脑膜炎也就是各种化脓性的细菌感染所引起的脑膜炎,主要的症状为:惊厥、发热还有意识障碍等等,患儿的颅内压会增高,且出现脑膜刺激征以及脑脊液脓性也会发生改变。一岁以下的小儿容易出现小儿化脓性脑膜炎,需要及时治疗。小儿化脓性脑膜炎在一年四季都有可能会出现,春秋季节发病比较多。患者颅内压增高会出现:头围增大、呕吐、头痛等症状,如果合并有脑疝情况,还会出现呼吸不规则、意识障碍加重等情况。对于小儿化脓性脑膜炎需要使用抗生素来治疗,治疗时间一般在两周左右,家长不能擅自停药,停药之前需要做脑脊液复查。
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哪些人群易患化脓性脑膜炎
一般来说容易患上化脓性脑膜炎的人首先是婴幼儿,因为婴幼儿的身体免疫力还比较脆弱,除此之外老年人也比较容易患上化脓性脑膜炎,因为老年人的身体机能会随着年龄的增加而下降。再就是患有重感冒的人也有更高的概率患上化脓性脑膜炎。
化脓性脑膜炎治愈后有后遗症吗
化脓性脑膜炎治愈之后也会出现后遗症,一旦发现一定要积极治疗,它会出现一些病变损害,会累积脑粘膜以及脑实质等,病情好转之后也会出现视力障碍或者是失明的情况,有些严重的还会出现偏瘫,影响智力发育等,神经系统后遗症也多半是因为这个疾病导致。
化脓性脑膜炎的表现有哪些
脑膜炎是一种比较严重的疾病,化脓性脑膜炎是其中一种,在儿童时期或者婴幼儿时期的出现几率比较高,患者主要会出现感染症状,颅内压增高,脑膜刺激症,局部症状以及其他一些瘙痒症状等等,需要好好检查积极治疗。
化脓性脑膜炎的治疗方法有哪些
在没有明确出现的病原菌的时候,可用含有头孢曲松、头孢噻肟成分的药物,作为化脓性脑膜炎临床用药。确定病原菌之时,依据病原菌来使用抗生素,例如出现的肺炎、脑膜炎球菌的时候,可首选青霉素等药物,一般效果是很好的。
化脓性脑膜炎怎么治疗
可对症用药治疗化脓性脑膜炎,如脑膜炎双球菌脑膜炎,可用青霉素、氯霉素等治疗;肺炎双球菌脑膜炎,可用青霉素、头孢噻肟钠等治疗;金黄色葡萄球菌脑膜炎,可用苯唑青霉素、万古霉素等治疗;流感杆菌脑膜炎可用氨苄西林、氯霉素等治疗。