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什么是核黄疸

发布时间:2020-03-0259742次浏览

核黄疸是过高的胆红素冲破血脑屏障,引起急性脑损伤的一种疾病。一般新生儿出现溶血性黄疸时常会诱发核黄疸。出现核黄疸时,黄疸程度比较严重,还会伴随着反应低下、吸吮反射减弱、嗜睡、昏迷等表现,治疗不及时会有致命的风险。

如果新生儿在出生一周之内出现了全身皮肤、粘膜重度黄染情况,还伴随着嗜睡、拒奶等表现时,要警惕核黄疸,必须积极治疗。但是许多人对核黄疸并不太了解,所以即使孩子出现了这种黄疸症状,也不能引起足够的重视,最终会因为治疗不及时留下无尽的遗憾,那么,什么是核黄疸呢?
  一、什么是核黄疸
  这是新生儿黄疸严重时,出现的一种比较严重的并发症。它又叫胆红素脑病,是新生儿病理性黄疸比较严重,胆红素值过高,冲破了血脑屏障,引起的一种急性脑损伤。如果核黄疸严重,常会危及到生命,即使进行了救治,能存活下来,也会留下听力丧失、脑性瘫痪、智力发育障碍等后遗症,对患儿以后的正常生活造成很严重的影响。
  二、核黄疸的病因
  之所以会出现核黄疸,主要是因为胆红素过高,在整个中枢神经系统浸润引起的。一般新生儿出现了溶血性黄疸后,如果治疗不及时,就会诱发这种疾病出现。所以一旦发现新生儿有溶血性黄疸时,应该及时采取药物疗法、光照疗法、换血疗法等降低血清胆红素,防止核黄疸出现。
  三、核黄疸的症状
  1.黄疸程度严重

  核黄疸是黄疸的严重并发症,所以出现核黄疸后,新生儿的黄疸表现一般会比较重。在患病早期,常会有全身皮肤、粘膜、巩膜都明显出现黄染的症状,尿液也明显发黄,在尿布上会留下黄色的印迹。
  2.反应低下
  随着核黄疸的加重,对脑部的损伤越来越严重时,就会出现反应低下、肌张力减低、吸吮反射减弱、嗜睡、智力低下等表现。
  3.昏迷
  如果出现核黄疸后治疗不及时,导致病情进一步加重,常会伴随着惊厥、昏迷、中枢性呼吸衰竭等表现,此时再不注意治疗就可能会有致命的风险,即使积极治疗,也可能会留下一些后遗症,比如智力障碍、行动障碍、听力障碍等。

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新生儿病黄疸要不要紧
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸特点:新生儿情况良好;黄疸会自行消退;血清胆红素小于85μmol/L(即5mg/dl);血清总胆红素尚未超过小时的胆红素曲线的第95个百分位,或者未达到相应的日龄、胎龄,以及相关危险因素下的光疗干预标准。病理性黄疸特点:新生儿出生24小时内出现;血清总胆红素值达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准;持续时间长于生理性黄疸;部分患儿黄疸退而复现;血清结合胆红素大于34μmol/L。
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宝宝黄疸照蓝光难受吗
宝宝出现黄疸的问题,照蓝光不难受。照蓝光的时候孩子基本上是没有特殊感觉,也不会觉得难受,但是蓝光照射也存在有一定的副作用,可能会造成体温升高或者出现脱水的问题,极少数的孩子会出现皮疹和腹泻的现象。给孩子照蓝光,一般是不会影响到核黄素的代谢,但是可能会造成维生素B2的缺乏,所以给孩子照蓝光的时候,通常会给孩子补充一些维生素B2。给孩子照蓝光的时候,要注意遮盖住孩子的眼睛以及生殖器,以免对视网膜和生殖器产生影响,照过蓝光之后,要给孩子补充些水分。
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新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
新生儿黄疸出现眼睛发黄是很正常的。新生儿黄疸严重不严重不是看他眼睛发黄不发黄,而是看黄疸的程度。从溯源来看,手心脚心都黄了,那说明黄疸比较严重。而一般的黄疸,也会出现眼睛发黄,所以眼睛发黄对于黄疸的严重程度判断不是特别重要。最为准确的是要静脉测量黄疸的数值,而不是单纯的通过肉眼来看眼睛黄不黄。肉眼如果判断手脚都明显的发黄,可能提示黄疸比较严重,这时候就要去验血,看看黄疸的数值是多少,需要不需要一些积极的干预措施,比如光疗,比如换血治疗等。
新生儿黄疸是什么时候退
新生儿黄疸要结合孩子的具体的情况来分析,足月儿生理性黄疸,是生后2到3天出现,4到5天是达到高峰的,5到7天消退,一般最迟不超过两周,早产儿黄疸的话,都由生后的3到5天出现,5到7天达高峰最长可以达到3到4周,另外母乳性黄疸,可以持续三周甚至到三个月。母乳性黄疸也有早发的有晚发的,早发的母乳性黄疸主要是跟母乳的喂养不当,母乳摄入量不足发生的黄疸,与生理性黄疸相近,晚发性的话主要是由于新生儿胆红素代谢的,肠肝循环增加有关,常发生在生后的1到2周,可以持续到8到12周,这种患儿一般情况是良好的,吃来也好,生长发育也好,黄疸的话持续时间比较长,三周有的甚至到三个月。如果是直接胆红素升高,考虑有肝脏的异常,像胆道闭锁或者是胆汁淤积这一类,黄疸可能早期不是太明显,到后期2到3周之后逐渐的比较明显,大便的颜色也开始改变,严重的话成为白陶土一样的改变,另外这个尿的颜色的也会变深,黄疸出现以后的话,这种黄疸是比较难消退的,并且呈现日益加重的一个现象,这类患儿像同婴儿肝炎综合征,先天性胆道闭锁,或者胆道附近的一些肿瘤,或者胆肝门的淋巴结肿大的压迫胆道而发生的阻塞性黄疸。另外还有一大类的遗传代谢性疾病的话,这些引起的黄疸也会可能持续很长。
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如何消除新生儿黄疸
消除新生儿黄疸的方法有多种,首先要特别注意饮食调理,还应该在日常生活中多喝水,这样能够促进身体代谢废物排出,天气比较好的时候,可以多晒太阳。除此之外,如果患儿黄疸的情况比较严重,就建议通过服用茵栀黄消除,必要的时候可以采取蓝光照射,但可能会出现一些副作用。
新生儿黄疸400要做磁共振吗
新生儿黄疸400是需要做磁共振的,可以看一下脑部是否受到了黄疸的伤害,如果有损伤,需要及早的干预治疗,如果耽误了病情,宝宝是会受到影响的。黄疸治疗有多种方式,可以服药治疗,还可能需要照蓝光治疗的。
新生儿黄疸280严重吗
新生儿黄疸280是稍微有点高的,需要通过照蓝光的方式,降低胆红素的浓度。如果效果不佳,再采用换血的方式。一般黄疸系数不高的宝宝,可以通过晒太阳的方式来去黄,这是要把握好晒太阳的时间,以及晒的部位,才能有更好的效果。
新生儿黄疸怎样预防
新生儿黄疸比较常见的症状,预防大于治疗,预防方法主要包括做好产检查;新生儿出生后要保证喂养足够;多排便以及多晒太阳。做好产检查,有些孕妇患有妊娠合并症,比如糖尿病、高血压等,需要定期产检,避免孩子有宫内窘迫或出生时窒息,后两者可以导致新生儿黄疸明显,所以要做好孕期检查,另外如果孕妇是O型血,配偶不是O型血,或孕妇是Rh阴性血,胎儿可能发生宫内溶血,孕妇要监测血型抗体的滴度,必要时需要采取宫内治疗措施以避免严重的胎儿水肿、死胎等,同时也在一定程度上减轻新生儿出生后的溶血。新生儿出生后要早开奶,保证喂养足够,使婴儿液体摄入量足够,能促进胆红素的排泄。多排便,胎便中含有大量的胆红素,胎便排出延迟会导致新生儿体内胆红素聚积过多,使黄疸加重,所以如果新生儿出生之后胎便排出延迟或排出过少,要咨询医生,通过辅助的办法比如灌肠等促进胎便的排出。在室温允许的情况下多晒太阳,太阳光中的蓝光的波长能够促进胆红素排泄,晒太阳有利于减轻黄疸。
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新生儿黄疸16严重吗
新生儿黄疸如果是16应该是病理状态。孩子出生以后,黄疸值5-7左右是生理性黄疸范围内,如果在7-14天左右达到高峰值,在12也是允许的,但是如果超过12,一般认为是病理性黄疸。当然,黄疸值16也要看孩子出生时间和其他伴随症状,如果孩子状态很好没有异常,只是因为吃母乳导致数值升高,如果停止母乳能下降,也不会很严重。如果孩子出生后黄疸值在2-3天内,快速升到16,如溶血性黄疸,情况就比较危险,需要进行积极的医疗干预。总之,判断新生儿黄疸严不严重,数值只是参考,不能单纯地通过一项数值断定病情的严重程度,要从孩子的状态和整体表现进行详细分析,必要时做医疗检查。
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正常新生儿黄疸值是多少
新生儿正常黄疸值,3-5天在5-7毫克每分升,随着孩子成长,每天会有一些增加,7-9天的时候达到高峰值,不超过12毫克每分升。从出生后14天开始,新生儿黄疸值逐渐下降,可以恢复到正常水平,甚至在5毫克每分升以下。新生儿黄疸值异常有以下几种情况:如果新生儿出生1、2天出现黄疸,需要考虑病理性黄疸的可能性;如果黄疸高峰值提前出现,也需要考虑病理性黄疸;如果新生儿14天后黄疸本已消退,却又出现黄疸,无论数值高低,都应归为病理性黄疸。关注黄疸数值和出现时间的同时,还要观察孩子的状态表现。如果孩子在黄疸期出现发热、感染、不舒服等伴随症状,应及时对肝功能、胆道等做进一步检查,以便准确判断病情,及时采取诊治措施。总之,新生儿黄疸状态需要综合多种情况、多项因素进行判断。
新生儿黄疸高有什么危害
新生儿在刚刚出生以后,身体的抵抗能力仍然是比较弱的,在肝脏还没有正常运转的情况下,很容易会出现黄疸高的情况。新生儿体内黄疸过高,容易导致身体各个系统出现异常,造成大脑的损伤。
30天宝宝黄疸严重吗
30天宝宝出现黄疸,可以是生理性黄疸,也可以是病理性黄疸。宝宝正常情况下,生理性的黄疸在7到14天的时候,可能会有黄疸征出现,这就是生理性黄疸;基本上所有宝宝都会有,也会自然消退,这是不要紧的。但是如果是30天宝宝之后还存在黄疸的出现,应该就是病理性黄疸。病理性黄疸比较常见的原因就是母乳性黄疸,很多小孩一般状态很好,即小孩大小便很好,精神状态也很好,发育也不错;但这时候有轻度的黄疸,而且是通过母乳喂养的时候,就要高度注意是否为母乳性黄疸。部分患者可以通过停母乳观察孩子黄疸有无改善,就可以解决;但是还有一些通过停母乳,也不能够改善,则30天宝宝的黄疸一定是病理性问题,应该给予积极的治疗才能改善,家长应该重视。
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2019-09-16

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黄疸跟母亲血型有关吗
新生儿黄疸的出现和其母亲的血型是有关系的。一般在临床上,常见的新生儿溶血病,通常是指母子的血型不合,因为血型抗原免疫之后,就会引起同族免疫性溶血性疾病。这种情况一般会发生于胎儿以及新生儿的早期。母亲和孩子的血型不合,主要是可以分为两大类,一类是ABO血型不合,一类是RH血型不合,其他的MN系统,也可以引起溶血的情况发生。一般在我们国家,最常见的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。这种溶血性疾病的病情比较轻,很容易被忽视。由于RH血型不合,而引发的溶血性疾病比较少。但是,一般这种疾病的病情比较重。在母亲与宝宝出现ABO血型不合的时候,孕妇的血型很可能为O型,而父亲以及胎儿的血型,一般可以是A型、B型,也可能是AB型。
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新生儿黄疸怎么预防
一般情况下,对于新生儿黄疸的预防措施有很多。想要预防新生儿黄疸,需要保证宝宝每天都有充足的阳光照射。在一些G6PD缺乏高发的地区,孕妇一定要忌食蚕豆,不管是任何烹饪方法都不可以吃蚕豆,也不要吃蚕豆制品。新生儿的生理性黄疸属于一种正常的生理现象,对于健康没有影响,几天以后会自己消退。另外,要鼓励母亲尽早开奶,可以在孩子出生后半小时开奶,少量多次喂养,给婴儿服用益生菌,母亲多吃汤水类食物,促进泌乳。通过这些方法,可以有效预防新生儿出现母乳性黄疸。如果母亲有肝炎史,或者是曾经生过病理性黄疸的婴儿,就需要进行产前测定血中抗体以及动态变化,并且需要采取相应的预防性措施。除此之外,夫妻双方如果血型不合,就应该定期做有关于血清学以及羊水的检查。
新生儿黄疸肝功能指标异常怎么办
新生儿黄疸是比较常见的,所以对于新生儿出现黄疸的问题,父母们还比较有把握,但是出现了肝功能指标异常,相信作为父母就会十分担心孩子的健康问题,那么出现了这样的情况该怎么办呢?