对于一个结节灶，不但要看它的性质，还要看它的大小来评判它的严重程度。肺部的结节一般分为实性结节，部分实性结节和磨玻璃样的结节。根据它的恶性可能性大小，从低向高排列是实性结节、磨玻璃样结节和部分实性结节。另外也要根据它这个大小来判断它的这个恶性可能性大和小，如果是一个肺实性结节，直径小于五毫米的结节的话，一般建议大家一年复查一次肺ct，来观察结节的发展情况，以判断他的这个良恶性，对于直径大于八个毫米，但是小于十五毫米的一个结节，特别是对于部分实性结节或者是磨玻璃样结节，就应该高度警惕，一般建议大家是间隔三个月以后复查ct来观察结节的变化。如果结节没有明显的缩小或者有所增大的情况，那么建议大家最好进行手术切除，来明确结节的性质，同时又是一个最好的治疗手段，如果说大家对这个手术有一定的顾虑的话，也可以在术前做一个局部的穿刺检查来明确病因，以利于更好的决定治疗方案。

肺部的结节分为实性结节，部分实性结节和磨玻璃样结节。肺实性结节是在这些结节当中恶性可能性最小的。但是，也不是说所有的肺实性结节都是良性的，不但要看结节的性质，还要看结节的大小，一般来说如果直径小于五毫米的一个肺实性结节，它的恶性可能性是最小的。因此对于这类病人，一般建议他一年复查一个ct来观察结节的变化。如果肺实性结节的直径在零点八到一点五公分的，这样的一个结节，还是要高度警惕有没有恶性的可能，它的处理的原则，一般是间隔三个月、六个月、十二个月、十二个月、十二个月这样的一个定期复查ct来观察结节的一个变化。一般来说，要持续观察两到三年。再有一个就是大于一点五公分的一个肺实性结节。它的这个恶性可能性就比其他两种偏小的结节，它的可能性要大一些。因此，对于这样的肺结节，第一可以采取局部的穿刺，把结节当中的组织来化验，观察有无这个肿瘤细胞，或者就进行直接的把它这个结节切除，来做这个病理检查，明确诊断，包括进行进一步的治疗方案的一个制定。

弥漫性肺结节可以出现明显气短、乏力的症状，还好出现转移，影响生存期。漫性肺结节是肺内结节超过三个以上的这种病变，这种肺结节可以是良性，也可以是恶性。对良性病变，应该明确病理性质，如结核瘤可能要抗结核治疗，但弥漫性肺结节大多数是恶性的，要尽快明确病因，如果肺里边转移来的是肺癌，要按照肺癌去治疗，如果其他部位转移来的，往往预示病情是晚期，而且是非常晚期的状况。明确结节的性质，对肺结节的这种转移性的病变，按照原发病的性质去治疗，如甲状腺癌就按照甲状腺癌去治疗，如果乳腺癌就按照乳腺癌去治疗。

肺结节不属于具体的疾病，而指的是影像学上的改变。依据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质，可将肺结节分为实性结节和亚实性结节，肺亚实性结节可细分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。磨玻璃结节的恶性几率较低，部分实性结节恶性可能性较大。胸部CT检查是判断肺结节特征（包括结节大小、边界特征及密度）的主要依据。一般是指影像学上表现为直径小于等于三厘米的局灶性的、类圆形的、密度增高的肺部病灶或肺部阴影。亚实性肺结节的临床处理：一、直径≤5mm的纯磨玻璃肺结节：通常不需要随访。对于直径5~10mm的纯磨玻璃肺结节，每年复查1次CT，共3年.二、直径>10mm的纯磨玻璃肺结节：首次CT检查后3个月复查，若病灶持续存在，除非患者不能耐受手术，否则建议行非手术活检或外科手术治疗。三、直径≤8mm的部分实性肺结节：应于首次检查后三、1二、24个月行CT扫描严格定期随访，此后3年每年复查1次CT。在随访过程中一旦发现实性部分增大，应立即行非手术活检或外科手术治疗。四、直径>8mm的部分实性肺结节：需在首次检查后3个月复查CT，若病灶持续存在则应行PET扫描、非手术活检、外科手术治疗等积极处理。对于直径>15mm的亚实性肺结节，无需复查CT，直接积极处理手术治疗。

部分肺部结节会癌变，尤其是直径比较大、密度不均一的毛玻璃结节，很多时候是癌前病变，甚至是早期肺部腺癌。所以针对这种结节应该密切的监测，必要时要及早的进行手术切除。结节的判定：高分辨ct下看到毛玻璃结节，同时结节直径至少要大于六个毫米以上，密度不均匀，有实性成分，也有毛玻璃成分。遇到这种结节的时候，就要密切监测，要三个月甚至更密切的监测。如果监测几个月以后，结节也没有缩小，就应该及时的手术切除。但是如果经过三个月监测以后，虽然长得像恶性结节，但是结节吸收或者缩小，就是炎性结节，就不用继续监测。但有很多小结节，小于三个毫米甚至更小，密度也很均一，多年后检查都没变化，这种结节很可能是良性结节，甚至有可能是一个生理性结构，就不用管它。