乙型肝炎相关性肾炎需要血液透析吗
发布时间：2020-03-1154627次浏览
乙型肝炎相关性肾炎不一定需要血液透析治疗，如果出现了少尿、慢性肾衰竭、急性肾衰竭、肾脏发生了不可逆性损害，就需要血液透析治疗的。糖皮质激素、免疫治疗是不行的，要选择适合的方法，注射疫苗，预防也很重要。
很多人不清楚乙型肝炎相关性肾炎是什么，它是人体感染HBV后，造成的肾小球损伤疾病。这种疾病在儿童和青少年身上是容易出现的，表现也多种多样。如果没有积极治疗，病情会变得更加严重，所以要及早的做治疗。那么乙型肝炎相关性肾炎需要血液透析吗？
如果患者的病情没有进展到急性肾衰竭、或者是慢性肾衰竭、无少尿等情况，那么不需要做血液透析治疗的。如果有以下的症状，建议做血液透析。
如果有肾病综合征需要做血液透析，患者会少尿或者没有尿液，而且还会有重度低蛋白血症，这个时候需要阶段性的做血液透析治疗。如果肾功能得到了好转，那么就可以通知做血液透析了。
如果慢性肾功能不全，肾脏已经发生了不可逆性的损害，就容易引起尿毒症，这种情况也需要做血液透析的，大概每个礼拜做三次。如果做血液透析，那么一定要去比较正规专业的医院做，这样才能够不伤害身体，有效治疗疾病。
该病的治疗原则是降低尿蛋白，然后防治再发。需要对肾功能进行保护，因为它是HBV所致，所以需要积极的抗病毒来治疗，有些人会选择糖皮质激素治疗，但是只短期有效果，多数无效。免疫治疗如果是比较严重的低蛋白血症，或者是大量蛋白尿且病毒复制指标阴性时，采用这种方式会有效果。在治疗期间需要检测HBV，预防要比治疗更重要，接种乙肝疫苗是预防的主要方式。
当发病以后需要做检查，了解病情严重程度，然后选择治疗的方案。如果耽误了病情，那将会造成更大的伤害。治疗期间也需要多休息，按时的做检查，观察身体是否逐渐好转，用药需谨慎，一定要采纳医生意见吃药。
相关推荐
谷丙转氨酶高提示什么病
谷丙转氨酶是肝功能检测里边非常重要的指标，是反映肝细胞炎症最敏感的标记物，这是因为谷丙转氨酶平常就分布在肝细胞膜上，一旦肝细胞受到了炎症损伤，膜的通透性升高，酶就释放到血液当中，一查血谷丙转氨酶就升高了，也就是说谷丙转氨酶升高代表着肝脏出现了病变。但是是什么原因引起了肝脏的病变，其实原因是很多的，作为一个肝病科的医生，遇到一个病人谷丙转氨酶升高，是要按照下面的思路来逐一地筛查，第一大类是最要警惕的特殊疾病，传染性的病毒性肝炎，在这个筛查里边，通常会做甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒性肝炎的筛查，此外，还有少见的EB病毒和巨细胞病毒，在这几种病毒性肝炎当中，比较特点的是甲肝和戊肝，甲肝和戊肝的转氨酶升高往往上千，升高的幅度非常的大，而且病人往往伴有明显的恶心、呕吐、厌油、食欲下降，甚至是尿黄，常常表现为急性黄疸型肝炎，这样的病人必须要及时的住院治疗。除了甲、戊之外，还有乙肝和丙肝，是相对来说容易慢性化的肝炎，这两种肝炎一定要强调，在治疗的时候不仅要保肝降酶，还要积极的抗病毒治疗。除了第一大类病毒之外，还要警惕酒精性肝损伤，现在生活水平好了，喝酒的人也越来越多，酒精可以引起谷丙转氨酶升高，甚至时间长了，日积月累，还有的病人进展到酒精性肝硬化，甚至是肝肿瘤的，除了肝脏的疾病之外，病毒、酒精，还有脂肪肝、药肝、自免肝这些病因之外，偶尔也能看到心脏出现问题或者是骨骼肌出现问题，到肝病医院来就诊的这些病人，谷丙转氨酶是个轻度的升高，但是谷草转氨酶升高的幅度明显的，是高于谷丙转氨酶升高的幅度，这种情况可能就不是肝脏的问题，而应该去心内科，去看看是不是心脏方面的问题。
03:09
乙肝表面抗体偏高什么意思
乙肝表面抗体是乙肝五项里边重要的一个项目，跟乙肝表面抗原相对应，乙肝表面抗原代表感染了乙肝病毒，而乙肝表面抗体阳性偏高，代表机体存在抵抗乙肝病毒的保护性抗体。如果在乙肝五项化验单里，只有单纯的表面抗体偏高阳性，代表是注射了乙肝疫苗产生了保护性的抗体。乙肝的表面抗体定量检测里边，一般大于10mIU/ML叫阳性，但是我们希望能够大于100mIU/ML，维持的时间更长，如果小于100mIU/L可以打一次加强针。如果表面抗体随着时间的推移，降到了10mIU/ML以下，抗体消失，乙肝五项全阴性，那可能要考虑再次注射三针的016方案的疫苗。
体检两对半是什么意思
体检两对半，实际上就是要查的乙肝五项，也就是乙肝病毒感染的血清标记物。两对半都包括什么，包括乙肝的表面抗原和表面抗体，这是一对，还有E抗原和E抗体，这是第二对。还有一个是核心抗体，因为核心抗原是存在在，肝细胞的细胞核内在周围血清当中不能够检测到，所以只能查到核心抗体。这样算来乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体还有核心抗体，这五项结果叫乙肝病毒五项，也就俗称乙肝两对半。通过检查两对半就能了解，一个人是否感染了乙肝病毒或者对乙肝病毒有没有免疫力，是不是曾经感染过乙肝病毒，通过两对半能够了解这些情况。
轻微感冒可以打乙肝疫苗吗
乙肝疫苗是为了通过接种以后产生表面抗体，来预防乙肝病毒的感染。但是疫苗在接种以后，有少数人会有接种以后的不良反应，比如接种以后可能会有低烧1-2天，或者局部注射部位有红肿、硬结，或者有身体各种比较轻微的不适感，也有的人没有明显的症状。如果有轻微的感冒，正在感冒发生、发展的过程当中，没有紧急情况的需求，最好等感冒好了再去接种乙肝疫苗如。如果感冒正在发生、发展阶段，注射了疫苗以后，于疫苗的不良反应掺和在一起，很难甄别到底是疫苗导致的不良反应，还是本身轻微感冒导致的，混淆了症状的原因。所以如果不是紧急情况，最好感冒痊愈了再去接种乙肝疫苗。
01:45
多大年纪不用打乙肝疫苗
没有年龄规定多大年龄以上，就不用打乙肝疫苗了。凡是乙肝表面抗体阴性的人，如果一旦有乙肝暴露的机会，都有感染的风险。如果是高危人群，如家里头有乙肝患者或经常要接受血液透析的慢性肾功能衰竭的病人，或者是有一些基础病经常要输一些血浆、血制品等等这样的高危人群，尽管年龄偏大了，如果检测乙肝表面抗体是阴性的，也最好接种乙肝疫苗。不是说年龄大了，就没有感染机会了。接种乙肝疫苗是为了预防乙肝病毒的感染，接种后产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以预防乙肝病毒的感染。
01:48
两对半第五项阳性是什么意思
乙肝两对半是常用检测乙肝病毒血清标记物的项目，乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体，最后第五项是核心抗体，如果乙肝两对半的检测当中，只有核心抗体一项阳性，有两种可能性。其中很大的可能性就是机体感染了乙肝病毒，后来自己又把病毒清除了。还有一种很小的可能就是隐匿型肝炎的可能，隐匿型肝炎在血清当中检测不到乙肝的表面抗原，但是能够检测到乙肝病毒的核酸。所以对于核心抗体阳性的病人，要除外隐匿型肝炎的可能，需要查乙肝病毒的定量DNA。
乙肝母婴阻断成功标准
乙肝母婴阻断的成功标准就是小孩子在八个月之后进行乙肝DNA的检测是阴性的，乙肝五项定量的检查表面抗原是阴性的，这就是阻断成功了，关于具体的母婴阻断是这样的。孕妇在怀孕的过程当中要检测病毒，当病毒量超过了十的六次方，就需要在怀孕24到28周的时候开始规范的口服替诺福韦，服用至产后1到3个月。小孩子需要在出生后12小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，通过这样的处理一般来说是可以成功的阻断。孕妇在怀孕的过程当中一定要在感染科和妇产科医生的共同指导下进行母婴阻断治疗。
重型乙肝病严重吗
提到乙肝大家应该不陌生吧，乙肝病毒非常的顽固，非常它的传染性很强，专家提出，得了乙肝以后要及时的治疗，否则会让疾病更加的恶化，会由轻度肝炎慢慢地变为重型乙肝，对于重型乙肝其实大家都不了解，那么重型乙肝病严重吗？
父亲有乙肝会遗传吗
父亲有乙肝会遗传吗？一般来说，对于很多疾病的病毒传递，我们能够知道的遗传患病的方式都是母婴，而非父婴，可是实际上，不论是母婴还是父婴导致的孩子患病，我们都是需要注意的，我们应该了解更多的会导致孩子患病的信息。父亲有乙专家表示，如果爸爸患有乙肝，可以在他的精子中检出乙肝病毒DNA，该病毒存于精
乙肝患者在孕前都做什么检查
拥有自己的宝宝是很多女性很期待的一件事情，可是，往往一些疾病的发生，使怀孕女性心理出现恐惧、害怕等状态。专家介绍，对于一些患有乙肝的女性，要多注意孕前检查，以免使腹中胎儿不健康。那么，乙肝患者在怀孕前应做哪些检查呢?一、肝功能：乙肝患者由于体内的存在病毒，很容易造成肝脏损伤。因此需要进行肝功
什么叫乙肝两对半
乙肝两对半是目前在临床上针对身体可能被乙肝病毒感染或发作乙肝的人的一种检测方式，其主要是为了检测人体内以下几种血清学标志。分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体。
乙肝治疗方法是什么
乙肝的治疗包括生活方式方面的调整，还包括一些药物方面的治疗，不同阶段采用不同的药物，药物主要有核苷、核苷酸类的药物、干扰素类、抗病毒类，以及保肝护肝药。因为疾病的不同发展状态，治疗也是不同的。一般情况下，饮食方面建议营养丰富的，一些容易消化的饮食，同时避免饮酒，避免吃一些添加剂、防腐剂多的食物，这是对于一般的乙肝病毒感染人群都适用的饮食方面的意见。对于治疗如果到了肝炎阶段，肝炎发作了，这时乙肝的治疗主要是抗病毒药物的应用，比如现在比较常用的有两大类，一类就是核苷、核苷酸类的药，还有一类是干扰素类的这样的药，还有一些新的治疗乙肝，比如针对乙肝的表面抗原、e抗原阴转的这些新药，目前也正在处于研发阶段。目前比较成熟的核苷、核苷酸类的应用，这些药物的应用在临床上是非常广泛的，可以达到所有的这些治疗人群当中的90%以上，所以应用是非常广泛。这个应用也是相对来说非常简单的，现有的初治的这种乙肝患者，一般使用核苷或核苷酸类的药物，一颗每天只吃一次，就可以达到非常好的非常理想的治疗效果。现在临床上比较推荐的一线抗病毒药物，包括有恩替卡韦、替诺福韦，还有新出的丙酚替诺福韦，注射的药物当中主要是一些长效的干扰素类的药物。乙肝如果再进一步发展，发展到肝硬化阶段了，药物除了抗病毒之外，可能还有一些适当的保肝、抗纤维化的药物治疗。如果出现了肝硬化晚期并发症了，可能针对这些并发症，还有相应的一些特殊的药物治疗。
03:01
乙肝的高危人群有哪些
乙肝的高危人群有血液制品的使用者、外科手术医师、静脉药瘾人群、同性恋、没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子。乙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播途径传染，它的传播主要由这几方面导致。乙肝病毒高危人群，比如血液制品的使用者，血液病人群或慢性肾功能不全患者。还有外科手术医师，在手术过程中也有可能针或刀的割伤、扎伤，也是高危人群。另外静脉药瘾人群，还有纹身、纹眉、纹眼线、打耳洞等，去非正规的诊所进行洗牙等，都属于高危人群。还有同性恋，主要通过非正常的性接触方式导致黏膜的损伤，从而导致感染。还有没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子，也是乙肝病毒感染的高危人群。
02:53
乙肝病毒携带者会传染吗
乙肝病毒携带者的传染方式与乙肝相同。乙肝病毒传染性，要根据乙肝病毒是否是阳性决定。病毒阳性就有传染性，病毒阴性则没有传染性。日常生活中，乙肝病毒携带者传染几率小，但是要注意适当与健康人保持距离，不共用毛巾、牙具等。
