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慢阻肺与哮喘是如何鉴别的

发布时间:2020-03-1961382次浏览

尽管慢阻肺哮喘这两种疾病存在着某些地方类似,但实际上这两种病症还是有所区别的,人们通常可以通过以下几点来鉴别这两种疾病。比如可以从病人身体所出现的症状表现进行鉴别,还可以从患者曾经的病史进行鉴别。除此以外,个人身体的气流受限状况以及肺功能检查的结果也是可信的鉴别依据之一。

哮喘和慢阻肺都是较为常见的呼吸道疾病,这两种病症的发作都容易给人身体带来不利影响。而且如果不针对这两种病症及时进行治疗,甚至可能会导致人昏迷过去。不过因为这两种病症存在较为相似的地方,所以有些人难以辨别。那慢阻肺与哮喘是如何鉴别的呢?

一、症状表现不同

慢阻肺和哮喘最容易鉴别的一点就是这两种病症给人身体带来的常见症状表现存在着较大的差异。当人身体发作哮喘时,往往会出现发作性的咳嗽以及喘息等症状,同时还会存在着明显的呼吸困难以及胸闷等症状。而虽然慢阻肺的发作也会导致人身体出现咳嗽以及呼吸困难等感觉,但是这些症状往往是持续性出现同时,病人的身体一般都会存在着明显的气短现象。

二、肺功能检查鉴别

想要鉴别慢阻肺与哮喘之间的区别,还可以通过肺功能检查来得到准确的依据。如果个人身体发作的是哮喘,那么通过支气管舒张试验以及支气管激发试验均能够得到阳性的结果。而如果个人患上的是慢阻肺,那么通过支气管舒张试验得到的是阴性结果,而激发试验则要根据个人的情况来决定最终结果。部分人身体可能出现的是阳性结果,而部分人身体出现的则可能是阴性结果。

三、气流受限状况鉴别

虽然说慢阻肺和哮喘的发作都容易导致人身体出现气流受限的情况,但是这两种病症导致人身体出现的具体气流受限情况还是有所区别的。通常情况下,慢阻肺导致人身体出现的是不完全可逆的气流受限症状,而哮喘导致人身体出现的则是可逆性的气流受限情况。

四、病史鉴别

大多数情况下,慢阻肺病人和哮喘病人的病史也会存在着较大的区别。通常患有慢阻肺的人一般会存在着时间较长的咳痰病史。而哮喘有些时候则属于发作性疾病,病人未必会存在着咳痰等症状的长时间病史。

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慢阻肺的并发症根据导致的病理生理改变而引起的。慢阻肺的并发症有缺氧、肾脏和神经系统的病变等。临床上慢阻肺引起的最大的问题就是缺氧。因为气流阻塞以后,气流的交通就受到了影响,引起肺血管的收缩,进而引起肺动脉压力的增高,引起心脏负担的增加,引起肺心病,这是肺心病最常见的一个原因。第二个并发症,慢阻肺引起低氧以后会损伤患者的肝脏,引起患者肝功能的不全,引起患者肾脏的病变,引起肾功能的不全;还会影响患者的神经系统,尤其是中枢神经系统,临床上称之为肺性脑病。因为长期的低氧,然后甚至引起二氧化碳的潴留,会导致病人出现神志改变,表现为神志的模糊,甚至昏迷。经常有一些病人,一些老年人的表现并不突出,往往首先表现的就是昏迷或者神智模糊,然后家人送过来一查缺氧,二氧化碳潴留非常明显。除了引起这些病变之外,患者因为长期的缺氧,体内的酸碱平衡也会产生影响,医生称之为是酸碱失衡,会引起呼吸性的酸中毒、代谢性的碱中毒,甚至低钾、低钠这样一些电解质的紊乱。归结一句,慢阻肺的并发症非常多,累及患者全身的各个系统。从患者的头、神经系统、心脏,患者的肾脏、肝脏这些各个器官,还有患者的骨骼、肌肉、营养不良,因此非常严重。
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慢性阻塞性肺病要做什么检查
慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。在临床上,患者可以进行常规的胸部X线的检查,或者是肺部的CT检查。因为患有慢性阻塞性肺病的病人,可以有轻度、中度以及重度之分,通常情况下,通过进行影像学方面的检查,可以判断慢性阻塞性肺病的患者是轻度,还是重度,以及合并不合并肺气肿的情况。同时,还需要诊断患者有没有出现其他的疾病,因为不管是咳嗽的症状,还是喘息的症状,其他一些疾病的患者,比如支气管扩张的患者,或者是哮喘的患者,甚至是肿瘤的病人,也可以出现类似的症状。常用的是肺功能其中的一秒量的检查,来判定患者的气道是否出现阻塞的情况,阻塞的程度,是轻是重,可以判断患者的疾病,是不是慢性阻塞性肺病。
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慢性阻塞性肺病分几级
慢性阻塞性肺病是属于气管、支气管长期出现反复发炎的症状,导致气管壁增厚,并重新构造,造成气管腔狭窄,空气通过时的阻力,就会慢慢增高,从而慢性阻塞性肺病患者的呼吸难度,也就会越来越大。在这种情况下,即使是给予患者使用扩张气管的药物,进行治疗,也不能够使得慢性阻塞性肺疾病的患者,恢复到正常的水平。对于慢性阻塞性肺疾病,原来在国际上,通用的可以分为四个级别。最近,又有一个新的分级,叫做ABCD,主要是根据肺功能的一秒量,一秒量50以上是A级以及B级,50以下是C级以及D级。对于A和B的划分依据是,如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人,肺功能是在50以上,患者的临床症状比较轻是A级,比较重的是B级。而C和D也是一样。
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