酒精性肝炎的鉴别诊断
发布时间：2020-03-2458690次浏览
酒精性肝炎需要和糖尿病性脂肪肝进行鉴别诊断，糖尿病性脂肪肝有糖尿病史而无饮酒史；还要和高脂血症性脂肪肝鉴别诊断，高脂血症性脂肪肝患者胆固醇、甘油三酯以及载脂蛋白的指标都比较高。除此之外，酒精性肝炎的鉴别诊断还包括肥胖性脂肪肝、药物性肝炎、营养不良性脂肪肝以及妊娠急性脂肪肝。
酒精性肝炎是由于长期酗酒所引发的肝脏炎症，一般都是发生在爱喝酒的人身上。酒精性肝炎是常见的肝炎类型，某些症状表现可能和其他类型的肝炎相似，所以需要学会鉴别诊断，这样才能及时发现病情并且治疗，下面来看看酒精性肝炎的鉴别诊断。
1、糖尿病性脂肪肝
糖尿病性脂肪肝通常都没有饮酒史，但是却有糖尿病史，而酒精性肝炎通常都是有饮酒史的，但不一定有糖尿病史，结合血糖和尿糖的检测结果可以和酒精性肝炎进行有效的鉴别。
2、高脂血症性脂肪肝
高脂血症性脂肪肝会有明显的高脂血症的症状，通过测定胆固醇、甘油三酯以及载脂蛋白的指标可以进行诊断，如果说患者没有饮酒史，那么就可以很好的和酒精性肝炎进行鉴别诊断。
3、肥胖性脂肪肝
肥胖性脂肪肝和酒精性肝炎比较容易混淆，要鉴别诊断需要先询问有没有饮酒史，如果说饮酒量超过60g/d，饮酒的时间超过10年，那么患上酒精性肝炎的几率比较大。如果说没有饮酒史或者说饮酒的时间比较短，饮酒量也不大，而且身体肥胖，多半都是肥胖性脂肪肝。
4、药物性肝炎
如果是药物性肝炎，不一定有饮酒史，但是一定会有用药史，比如说使用皮质激素类药物，或者说长时间接触有毒的化学物质的。这些药物都会对肝脏造成很大的损伤，从而导致药物性肝炎，需要和酒精性肝炎进行鉴别。
5、营养不良性脂肪肝
营养不良性脂肪肝是由于营养摄入不足所导致的脂肪肝，通常都是发生在过度节食减肥的人身上，或者是患有慢性消耗性疾病的病人身上，通常没有饮酒史，可以通过这一点来和酒精性肝炎进行鉴别诊断。
6、妊娠急性脂肪肝
妊娠急性脂肪肝是比较罕见的一种肝炎，并没有确切的发病原因，发病的人群主要就是刚刚怀孕的孕妇，也有一些是妊娠30周之后或者是分娩数周后发病。患者都是怀孕或者是刚分娩没多久的女性，一般没有饮酒史。
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酒精性肝炎是否传染
酒精性肝炎不传染，不是传染病。酒精性肝炎原因明确，是因为长期大量饮酒引起的慢性肝损伤。传染性肝炎对于传染病来讲，首先要具备传染源、传播途径和这种易感人群。酒精性肝炎直接原因非常明确，就是酒精，大量饮酒。不像慢性肝炎，乙型肝炎、丙型肝炎是有传染源，有病毒这样的传染源。所以不属于传染病，酒精本身没有传染性，所以不是一个传染病。但是酒精性肝炎，虽然不传染，但是如果不戒酒，不控制，造成的结局和传染性肝炎结局一样，一样是会造成严重的肝硬化，造成严重的肝损伤，严重危及到生活质量的一个慢性的严重的肝损伤。
酒精性肝炎并发症
酒精性肝炎是一个长期饮酒导致的慢性肝脏损伤，在早期的时候，可能只是引起酒精性脂肪肝，这个时候肝脏的功能正常，做B超可能会提示脂肪肝。进一步的损伤，会造成酒精性肝炎，出现肝功能异常，再进一步的长期损伤，就会导致肝硬化发生。在出现酒精性肝硬化的时候，就会出现不同的并发症，就容易出现比如到肝硬化的阶段，就会出现胸水、腹水、肚子胀、腿肿这些并发症。严重的还可能出现呕血、便血、消化道出血这些并发症，还有还可能出现肝性脑病、肝昏迷这些并发症。所以对于酒精性肝炎来讲，要及时发现，也是要及时戒酒，避免疾病进展到肝硬化，这样出现这种严重的并发症，危及生命。在没有进展到肝硬化之前，及时的戒酒，酒精性肝炎这时可控，不发展到肝硬化，戒酒以后肝脏的损伤应该可以完全恢复。
酒精性肝炎饮食
酒精性肝炎主要是因为长期大量的饮酒，导致肝脏损伤，往往长期大量饮酒的病人，他就是会因为长期饮酒，饮食就会各种营养物质摄入比较少，所谓的以酒当食。所以长期慢性的酒精性的肝损伤患者，也往往会出现这种慢性的营养不良。所以对于酒精性肝炎的患者来讲，首先要戒酒，戒酒以后，多种营养因素都要摄入，包括蔬菜、水果、各种维生素、肉蛋奶要恢复到正常的饮食，就是正常的饮食，营养均衡的饮食就可以。总之就是，酒精性肝炎的饮食上面，一定要营养均衡全面，除这些绿色蔬菜摄入，肉蛋奶这些都要摄入，而且酒精性肝炎的病人，可能还要加强各种维生素的摄入。
酒精性肝炎与喝酒有没有关系
酒精性肝炎肯定是和喝酒有关系。酒精性肝炎所指的就是因为长期大量的饮酒，导致的肝脏损伤。中国的标准就是指的是对于酒精的摄入量，男性的人群，如果是每日酒精的摄入量大于等于40克，女性的人群是大于等于20克，持续5年以上，就可以造成酒精性的肝损伤。的酒精性的肝炎肯定是和喝酒有直接关系，因为酒精是在肝脏直接代谢，长期大量的饮酒就会加重肝脏的负担，直接造成肝细胞的损伤，最终导致肝功能的异常。酒精性肝炎也是属于长期慢性的过程，在早期的时候，饮酒以后可以分为几个阶段。早期可以造成酒精性的脂肪肝，长期再进一步的损伤就导致酒精性的肝炎，长期的这种酒精性肝炎反复发作，也会导致严重的酒精性肝硬化。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高怎么治疗
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是常见的肝功指标里非常重要的两个指标，而这两个指标都是反映肝细胞的炎症损伤。因为这两个酶都分布在肝细胞里边，有的分布在肝细胞膜，有的分布在肝细胞器，如果肝细胞出现了炎症、损伤，这两个酶就会出现升高。升高了应该怎么办，首先要去鉴别一下，是什么原因造成了肝细胞的炎症损伤，也就是要查因，其次要针对转氨酶升高，肝脏的炎症损伤，去进行抗炎保肝的治疗。所以其实遇到谷丙、谷草转氨酶升高，还是建议到肝病专科医院，或者是肝病科综合医院，有肝病科去进行正规的评估。在评估的时候，首先要排查病毒性肝炎，像甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，这些病毒都可以引起谷丙谷草转氨酶升高。如果查到有这些指标阳性，就是属于传染性肝炎，需要进行有效的隔离和抗病毒治疗。如果不是病毒，而是由于大量喝酒或者是体重超重，所谓的酒精性肝炎或者是脂肪性肝炎，从病因上要做到严格的戒酒，还要积极的控制饮食，加强锻炼和减重。还有的人转氨酶升高，是由于近期服了药物，有中药包括西药还有保健品，都有可能造成药物性肝损伤，从而表现为谷丙、谷草转氨酶升高的情况。如果是考虑药物引起的肝损伤，原则上就是要停掉可疑的伤肝的药物。所以刚才把病因讲了一下，要去除病因，同时给与护肝治疗。常用的护肝药比较温和的，有水飞蓟类的药物，还有比较强一点的甘草酸类药物，还有更强一点，像双环醇或者是联苯双酯，或者是五酯胶囊这类的药物，会根据转氨酶升高的幅度，是轻度、中度还是重度来加以选择。如果严重的升高可能需要输液治疗，如果是在一百多或者几十这种轻微的升高，一般采取口服药物来进行治疗。
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酒精性肝炎传染吗
引起酒精性肝炎的直接原因非常明确，它是因为长期大量饮酒引起的慢性肝损伤。对于传染病来讲，首先就要具备传染源、传播途径以及易感人群。酒精性肝炎不像慢性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎，会有乙肝病毒、丙肝病毒这样的传染源，所以它不属于传染病。虽然酒精性肝炎不传染，但是患者如果不戒酒，不对这种疾病进行控制，它造成的结局和传染性肝炎一样，会造成严重的肝硬化，也可以引起严重的肝损伤，就会严重影响患者的生活质量。
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酒精性肝炎严重吗
酒精性肝炎是因长期饮酒导致的慢性肝损伤。酒精性肝炎也是酒精性肝损伤，可分为三个阶段。早期饮酒量较小时，造成的脂肪肝不算严重。但随着疾病进展，长期大量饮酒后，可导致酒精性肝炎，出现肝功能异常。在短期内大量饮酒，如果每天饮酒超过80克，连续超过两周以上，可以造成急性的严重肝损伤，甚至肝衰竭，就会出现急剧的黄疸上升，严重肝损伤可能危及生命。对于长期反复的炎症活动，最终结局可造成酒精性肝硬化，会危及生存质量，所以酒精性肝炎可以非常严重。对于酒精性肝炎来讲，要做到及早发现，及时戒酒。
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酒精性肝炎吃什么食物好
酒精性肝炎是因为长期大量饮酒，导致肝脏损伤。往往长期大量饮酒的病人，对于各种营养物质就会摄入比较少。所以很多慢性酒精性肝损伤的患者，往往就会出现慢性营养不良。所以对于酒精性肝炎患者，首先要戒酒。而且戒酒以后，多种营养因素都要摄入，包括蔬菜、水果、维生素、肉蛋奶要恢复到正常的饮食，要注意保持营养均衡。总之，除摄入绿色蔬菜，还有肉蛋奶这些都要摄入。而且酒精性肝炎的病人，可能还需要加强各种维生素的摄入。
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酒精性肝炎有哪些症状
酒精性肝炎是一种常见的慢性肝脏损伤。酒精性肝炎患者发生肝功能异常以后，可以出现一些非特异性症状，比如可以出现全身乏力、肚子胀、肝区不舒服的症状，严重者可能出现恶心、呕吐的症状。一旦出现这些症状的时候，患者需要去医院就诊，查肝脏功能。如果出现肝功能异常、转氨酶升高的情况，就要考虑戒酒，然后还要加用一些相关的药物。所以酒精性肝炎的症状，也和其他不同类型的肝炎症状类似，主要会出现消化道症状和全身不适的症状。
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什么是酒精性肝炎
酒精性肝炎是因为饮酒导致的肝脏损伤。酒精性肝炎的中国标准一般是指长期饮酒大于5年以上，对于男性患者，每日饮酒量大于等于40克，女性患者大于等于20克，酒精摄入量长期超过5年以上，就可以导致酒精性肝炎。对于酒精的折算方法是：平常饮酒，比如酒精克数就等于是饮酒量，乘以喝酒度数，再乘以酒精密度0.8。比如一天喝40度的白酒就是饮酒量乘以0.4，再乘以0.8，算出的就是每日摄入量。若男性患者每天摄入酒精量超过40克，持续饮酒5年以上，就可以造成酒精性肝炎。
酒精性肝炎能活多久
酒精性肝炎能活多久需结合病情，如果是轻微酒精性肝炎，不会影响生存时间好，如果是严重的酒精性肝炎，可能存活的时间只有2~3年。首先应自己选择具有保肝护肝效果的药物，尽可能减少副作用，另外也需要多注重于日常饮食。
酒精性肝炎传染吗
酒精性肝炎一般不会传染，如果同时还存在病毒性肝炎，这就会有明显的传染现象，所以也应该做好预防的措施，首先就应该调整好日常的饮食，尽可能减少喝酒，另外也同样需要注重与劳逸结合，能够有效促进人体的新陈代谢。
酒精性肝炎吃什么药效果好
酒精性肝炎在确诊后应及时治疗，患者首先应积极戒酒，避免对肝脏造成持续性的损害，必要时可口服巴氯芬。此外还可根据病情应用保肝护肝的药物以及类固醇激素类药物等进行治疗。一些严重酒精性肝炎可能需手术治疗。
如何预防酒精性肝炎
临床上，如果要对酒精性肝炎进行预防，这可以分为三步。准确的来说，可以分为一级预防二级预防，还有三级预防，三个不同的预防方式是主要针对不同病症情况的病人来进行实施的。不过，绝大多数的病人实行的预防阶段都是处在一级预防。
酒精性肝炎能治好吗
在目前的临床医学上面关于酒精性肝炎的治愈这是完全可以治好的，这种情况主要是由于那一些经常或者是大量饮酒，而形成肝脏类型的炎症损伤，这部分的患者肝功能指标会产生异常。比方说胆红素转氨酶都会升高，这种就被称之为是酒精性肝炎。
