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脑出血的治疗原则

发布时间:2020-03-3050947次浏览

脑出血本来就是一种比较严重的疾病,而且还可能会造成一系列的危害,所以在治疗时也应该遵循相应的原则,可以选择保守治疗,也可以选择手术治疗,除此之外需要重视于脑血管造影的检查,如果出现后遗症,也同样应该选择治疗后遗症。

如今有很多的中老年人群可能都会出现脑出血,脑出血如果没有得到有效的控制,对病情也会产生影响,甚至可能直接就会危害到生命,所以一旦再出现时,也必须要引起重视,必须要积极的选择正确的治疗方法,但是很多人可能并不知道在治疗的过程中,脑出血的治疗原则到底是什么呢?
  一、保守治疗
  首先为了能够有效稳定生命的体征,就应该选择保守治疗的方法,在选择保守治疗的时候就能够挽救病人的生命,与此同时也有着一系列的治疗方法,比如选择营养神经的治疗,也可以选择脱水的治疗,或者是选择降低颅内压的治疗方法,除此之外也必须要选择预防并发症,这一点是非常关键的。
  二、手术治疗
  如果在选择保守治疗之后,还是没有办法控制病情,甚至还出现比较严重的情况,这就应该尽快的选择手术治疗,在选择手术治疗时就能够有效清除颅内血肿,也具有脑室外引流的作用,不会产生更多的危险。
  三、脑血管造影
  在接受手术之后,也同样需要特别注重于检查,比如可以选择脑血管造影的方式来有效的明确出血的原因,针对性的治疗更加可以有效控制病情,并不容易会出现明显的问题。
  四、后遗症治疗
  脑出血之后其实也会导致一系列后遗症,要想有效控制后遗症,也同样应该选择积极的治疗,比如可以选择物理治疗,也可以选择中医针灸,另外也可以选择高压氧气治疗。因为神经细胞本身就属于一种不可再生的细胞,因此在选择康复治疗的过程中也应该尽快的介入,这一点也是非常关键的,能够真正达到控制病情的效果。

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脑出血多少毫升需要进行手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准,一般来讲对于大脑半球的出血,出血量超过30ml,对于小脑的出血,出血量超过10ml就应该考虑手术治疗,但是是否需要手术还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估,例如出血量大概在20ml左右,但是刚好位于运动区,患者已经出现了一侧肢体的偏瘫,经过相对微创的手术治疗清除血肿,有希望使患者的神经功能得到恢复,也是可以考虑手术治疗的。总体来讲,当前的神经外科手术治疗越来越微创,手术治疗可能不基于上述出血量的标准,而需要根据患者的情况、出血的部位、手术医生的经验等多方面因素,进行综合分析来判断,如果通过手术的方式能够处理大部分血肿,使患者的神经功能得到恢复,都应该积极进行手术治疗。
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脑出血40毫升不手术能治愈吗
脑出血40ml一般来说还是应该积极考虑手术治疗的,特别是患者已经出现意识障碍的时候,更应该积极手术治疗,不手术治疗很难彻底治愈。因为这个出血量一般会产生比较明显的占位效应,对周围的脑组织形成压迫,如果不进行手术治疗甚至有可能会危及患者生命。所以对于这个出血量的情况,如果患者的全身情况能够耐受手术,还是应该积极考虑手术治疗。如果患者是高龄的状态且有严重脑萎缩,出血又比较表浅,这类出血如果占位效应不是很严重,患者的中线结构没有明显的移位,也没有发生脑疝的迹象,可以保守治疗。
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脑出血开颅手术成功率
脑出血开颅手术的成功率,取决于患者的出血量、意识状况,以及发生出血之后的救治时机,当然患者以往的身体健康状况,比如心、肺、肝肾功能等,也会影响脑出血手术治疗的成功率。一般来讲对于出血量属于中等量的出血,在出血发生之后及时地到达医院并进行手术治疗,血肿清除之后没有再次出血,患者的病情通常能够得到有效控制,当然这种情况患者也可能会遗留一定程度的神经功能障碍。
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左侧基底节出血20ml需要手术吗
一般20ml的出血可以在保守治疗的范围之内。以往一般定义30ml以下是可以保守治疗的,但是目前微创的显微神经外科技术,包括血肿穿刺抽吸的技术在逐步提高,所以把出血治疗的范围逐步扩大。有些出血20ml的患者,适合血肿穿刺抽吸或者神经内镜手术,也是可以考虑手术的,因为及早的清除血肿之后有助于血肿周围功能恢复,从而避免血块降解的毒性代谢产物,对正常脑细胞的损害,对患者的神经功能恢复是很有帮助的。所以患者20ml的出血是否需要手术,要结合临床和当地技术水平及手术方式等评估来定。
轻度脑出血能恢复正常人吗
轻微脑出血是否能恢复,需要结合出血的部位来决定。如果出血的区域是在脑干或其他比较重要的区域,通过系统治疗之后会产生后遗症,并不能恢复正常。但如果出血的部位不是重要的功能区,可以恢复正常。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂所引起的出血,发病的原因主要和脑血管的病变有很大关系,可能身体存在高血脂、糖尿病或者高血压等疾病,当日常情绪过度激动、做过多体力活或长期睡眠时间不充足时,则会加大脑出血的发生。出现脑出血如果没有能够及时进行医治,会对患者的生命健康造成危害。
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什么是丘脑出血
丘脑出血本身也是因为动脉破裂所导致,往往病情会比较严重,如果没有得到有效的治疗,很有可能就会出现伤残的几率,与此同时所出现的症状比较明显,比如会出现长时间的嗜睡也会出现意识障碍等等,要想得到有效的治疗就应该选择降低血压,必要的情况下可以选择手术治疗。
脑出血如何预防
脑出血是生活中很常见的,可以通过定期进行检查,调整好个人的情绪,避免过于劳累,戒烟、戒酒,养成定时排便的好习惯来进行预防。另外,适当的进行一些体育锻炼也可以起到预防脑出血的效果哦。
脑出血的偏瘫能康复吗
脑出血所导致的偏瘫,倘若患者的病情比较轻微,那么是有可能得到康复的机会的。不过,倘若患者的病情比较严重,那么往往是几乎没有可能完全康复,只可以借助积极治疗来恢复一部功能。因此,脑出血必须及早治疗。
脑出血能治吗
脑出血能不能治,得看病情严重程度。倘若出血点不在关键部位,症状轻微,是可以治好的,但有可能存在一些后遗症。倘若发生脑出血病情严重,又或者是出血点在关键部位,又或者诱发了严重的不良症状,那么通常难以治愈。
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脑出血的后遗症有哪些
脑出血后遗症有以下几个方面:第一,患者可能出现肢体功能障碍。比如偏瘫、失语;第二,吞咽障碍,比如无法进食,喝水呛咳;第三,认知功能减退。比如记忆力减退、理解力减退、判断力减退、计算力减退;第四,感觉功能障碍;第五,小脑出血的患者步态不稳。
尼莫地平片的功效与作用
一些患者在服用尼莫地平片以后,可以对脑出血的疾病进行治疗。特别是一些出现脑出血的患者,很容易会落下后遗症,及时服用药物进行预防,则能够避免后遗症出现。同时也可以对偏头疼起到一定的治疗作用,缓解身体的不适。
小脑出血压迫脑干怎么办
出现急性小脑出血,患者会迅速出现神经功能缺损症状,初期症状为眩晕,恶心,呕吐,共济失调,随着小脑出血造成的血肿扩大脑水肿现象很有可能压迫周边的组织包括脑干。一旦小脑出血压迫到脑干,患者会明显出现颅高压症状,并且意识障碍迅速出现问题,造成昏睡,昏迷现象,中枢性高热,四肢强直甚至出现脑积水,脑疝问题危及生命。所以出现这种危险状况一方面要及时内科静脉给予脱水降颅压,减轻脑水肿治疗,代表药物有甘露醇,甘油果糖,呋塞米注射液等。与此同时需要神经外科医联合会诊评估,在患者身体状况允许的情况下及时进行去骨瓣减压术,血肿抽吸术等手术治疗减轻血肿压迫脑干的情况,争取小脑出血吸收恢复的时间,减少这种病人的死亡危险。
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脑出血术后发烧怎么回事
脑出血术后发烧通常包括两个方面的原因:第一,病人发生脑出血,脑组织会发生病变,对体温的调节出现障碍,就会出现发烧;第二,患者发生脑出血以后卧床,产生了肺部的感染或者是其它系统的感染。在临床工作中,如果发现脑出血的患者有发烧的迹象,要进行鉴别,到底是中枢热,还是肺部感染,或者其它系统的感染。如果是感染,要介入感染灶进行治疗,包括预防。病人发生脑出血以后,翻身拍背对防止肺部感染非常重要,如果病人是中枢热,要用其它的方式进行治疗,比如服用一些退烧的药物。
脑出血后为什么要气管插管
气管插管是在抢救或者是麻醉的时候,是一个非常常见的急救措施,主要见于一些呼吸不畅或者是没有办法进行自主呼吸的患者。当脑出血之后,如果急性脑肿胀或者是产生脑疝的情况影响到呼吸,或者是因为一些病人整体的状态,比如肥胖会导致舌后缀、呼吸不畅的时候,我们就要立即的进行气管插管辅助呼吸。因为一旦呼吸不畅,造成低氧血症、二氧化碳潴留,会加重脑组织的水肿,增加不良预后的后果。我们进行气管插管之后,就可以辅助呼吸,必要的时候可以使用呼吸机进行辅助呼吸。在这种情况下能够保证患者的基本氧合状态,也就是让这个人不是被憋死的,这样有利于以后手术或者是进一步的治疗。有的人脑出血十分大量的时候,一开始就出现了呼吸停止的情况下,一定要及时的进行气管插管的治疗。因为缺氧,一旦超过五分钟,脑细胞就会产生不可逆的损伤,就会导致非常严重的后果,甚至是致残致死。因此一旦发现了脑出血的患者没有呼吸,第一时间应该开放气道,如果周围有条件,可以采用气管插管,如果没有条件,也可以尽早的台下和保持气道的通畅。
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