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急性脑梗塞的治疗方法

发布时间:2020-03-3163521次浏览

急性脑梗塞一般可以采用抗凝溶栓疗法进行医治,具体可以用尿激酶类或链激酶类药物。为了防止脑水肿和颅内压升高,往往需要用到脱水利尿药和降压药物。与此同时,还要酌情给予一定量的血管扩张剂,而必要时最好选择适宜时机做颈动脉内膜切除术及类似外科手术

脑梗塞是一种容易急性发作的脑血管疾病,近两年发病几率更是有上升趋势。而一旦患上急性脑梗塞,就说明情况比较危急,可能会在短时间内出现颅内压升高或脑水肿症状,故需要第一时间接受针对性治疗。那么急性脑梗塞的治疗方法主要有哪些呢?
  1、抗凝溶栓治疗
  治疗急性脑梗塞关键在于抗凝溶栓,尤其是在急性发作后1-2天之内。在临床方面一般需要使用尿激酶类或链激酶类药物帮助动脉溶栓,且需要将药物溶于葡萄糖液或生理盐水当中使用,必要时可以通过静脉内大剂量注射的方式用药。
  2、脱水降压治疗
  由于急性脑梗塞会引起较大面积出现坏死性梗塞病灶,且容易导致脑水肿,故需要及时使用脱水利尿药物,具体可选择用渗透性利尿剂静脉点滴。同时为了防止颅内压明显升高,还要使用一定量的降压药,以便稳定血压值。但要避免长期大剂量用药,否则会因为降压过度而增加疾病复发几率。
  3、血管扩张治疗
  为了防止出现血栓及梗塞加重的情况,往往需要应用合适剂量的血管扩张剂治疗,可在专业医生指导下用药。与此同时需要使用抗血小板聚集药和钙拮抗剂等药品,但要注意在有局部出血倾向时一定要谨慎性用药,否则可能会加重原有病情。
  4、外科手术治疗
  外科手术是治疗急性脑梗塞最有效的一种疗法,可以在较短时间内清除产生的梗塞类病灶。此时可以根据脑部CT等检查结果,选择做颈动脉内膜切除术或颅内外动脉吻合术等外科手术。若存在有颅内压突然性升高的不良情况,则要及时做开颅减压术和脑室减压术。不过术后仍然要配合药物进行巩固性治疗,还要坚持定期接受复查。

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脑梗塞的康复治疗方法
得了脑梗塞,在急性期只要神经功能缺损症状比如半身不遂,言语困难,吞咽困难等症状不再进一步加重,生命体征包括血压,心率,体温都比较稳定的状况下就应该尽早进行康复治疗。康复治疗的方法在急性期首先以卧床适当活动,被动活动为主,有家属或康复治疗师来进行被动关节肌肉活动,防止关节挛缩和肌肉萎缩,并保持良好的肢体姿势,避免造成关节肌肉损伤。患者逐步进入平稳期,康复期之后应该适当增加康复锻炼,包括主动运动,以及下床运动,平移运动等。并针对性对于瘫痪侧肢体及肌肉功能予以辅助器具帮助逐步恢复,包括理疗,针灸,矫正支具都应该适当应用逐步增加活动量。一般经过三个月至半年的康复系统训练,患者的神经功能缺损能够较大程度的恢复甚至可以完全恢复。
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脑梗塞由于是脑血管堵塞造成的脑细胞脑组织坏死,相应的脑部功能区如果受到损伤,会出现不同的临床症状,即使经过及时系统治疗也有可能出现神经后遗症情况。脑梗塞的后遗症与其损伤的部位,面积有直接的关系。大脑部位梗塞包括基底节,半卵圆中心区,大脑皮层最容易出现的后遗症就是半身不遂,也就是一侧身体上下肢都出现关节挛缩,肌肉萎缩,活动困难甚至屈曲畸形的现象。大脑优势半球出现较大面积梗死,还有可能出造成运动性失语,感觉性失语,传导性失语而表现为吐字不清,听不懂别人说话,说话声音小等后遗症,大脑特定位置出现梗死有可能造成记忆力减退,高级思维功能迟钝,书写不能等后遗症。小脑脑干梗塞患者容易出现反复头晕的后遗症症状,比较严重的症状为吞咽困难,四肢瘫痪,肌肉强直,共济失调,甚至有偏身舞蹈样动作。
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脑梗塞会有哪些后遗症
脑梗塞以后会出现神经功能受损遗留的症状,常见的后遗症有语言障碍、肢体功能障碍、局部麻木疼痛、吞咽障碍以及情绪波动。后遗症是指神经功能的损害,经过系统的治疗,仍然有一些不能完全恢复,而遗留的症状。脑梗塞因为神经功能破坏比较严重,破坏的部位又比较重要,常常会遗留一些后遗症。一、语言功能受损引,患者长时间都会有语言不清,表达不完整的症状。二、肢体的功能障碍,表现为不同程度的偏瘫,轻的可以起来走路,可以部分的完成生活自理,重的完全没有任何恢复,只能瘫痪在床。三、感觉麻木、疼痛也是脑梗塞遗留后遗症的一些表现。四、吞咽障碍,有些患者还会出现因为两侧或者多发的脑梗引起的假性球麻痹的表现,造成流口水、吞咽困难。五、情绪的波动,患者会出现一些强哭强笑,或者抑郁自卑的心态,这些后遗症的患者对回归社会都是非常不利的,需要积极地加以治疗。
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脑梗塞后说话不清楚该怎么办
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脑梗塞的危险因素有哪些
脑梗塞的危险因素非常的多,如遗传、年龄、源发疾病、以及不良嗜好等因素。主要分为可控因素与不可控因素。不可控的因素有家族性的因素、遗传性的因素、年龄的因素。但是更多的因素是可以控制的。临床上最常见的一些能够引发脑梗塞的危险因素,有高血压、糖尿病、冠心病、高尿酸血症、高脂血症、抽烟、酗酒、肥胖,还有一些长时间失眠等因素都是脑血管病的高风险因素。在日常生活当中,对于这些可控因素加以识别,并且分别的给予药物或者相应的功能锻炼,食物控制等等方面,就能够把这些因素降到最低。具体的做法为:一、是源发病的治疗,一定要认真按时的服药。二、针对饮食一定要长时间保持清淡。三、针对一些不良嗜好,最好的办法就是戒除。如果能做到上述,基本上就可以把脑梗塞的危险风险降到最低。
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脑梗塞后遗症有哪些
颈内动脉系统的梗塞,后遗症有头疼、头晕、神志障碍、语言障碍、情感障碍等,还可以有视觉偏盲、听觉改变、病侧感觉障碍、麻木等;后循环梗塞,造成后遗症有头晕、神志障碍,颅神经损害,造成运动障碍,共济失调,甚至卧床不起等。脑梗塞是脑血管病里最常见的缺血性病变,发生率、致残率、致死率、复发率很高,治疗效果不理想,病情比较严重会留下后遗症。脑梗塞后遗症有各种各样的变化,包括神志、语言、情感、肢体功能、运动、共济失调等一系列症状,根据患者病变的不同,有所侧重。脑梗塞后遗症非常复杂,治疗起来也非常棘手。一定要在专业医师的指导下,科学、严谨、有针对性的治疗,争取少留或不留后遗症。
陈旧性脑梗塞是什么意思
患者出现陈旧性脑梗塞的意思是由于患者脑部中有常年的病症出现,并且脑部中的组织已经开始坏死,不及时进行清除和治疗,则会影响脑部的正常使用,导致疾病恶化。严重的甚至会影响生命健康。
脑梗后遗症的治疗方法
有很多的患者认为脑梗的后遗症是会伴随一生的,其实这种后遗症,是可以在生活中长期的坚持改善,就能够改善自己的疾病的。比如说要坚持使用药物治疗,也可以进行中医的方法进行治疗,当然也要坚持自己的饮食健康和锻炼身体。
腔隙性脑梗塞怎么治
腔隙性脑梗塞很常见,尤其在中老年人,有时候常规体检的时候会发现患有腔隙性梗塞的疾病。腔隙性梗塞大部分是由于颅内的微小血管发生闭塞,或者是小的栓子堵塞所导致。腔隙性脑梗塞的患者一般情况下不需要特殊处理。但是如果患者还伴有其他的一些危险因素,包括吸烟,长期的饮酒史,肥胖体质指数超标,血压增高,长期的失眠,熬夜以及其他的一些危险因素,此时建议患者需进一步做血管方面的检查,以免日后腔隙性梗塞发展成真正的大面积的脑梗塞。
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脑梗塞的症状
脑梗塞是老年人非常常见的疾病之一,脑梗塞的症状有很多,主要表现为患者突发的言语不清、肢体的无力、走路的不稳,甚至还伴有明显的头晕、头痛、恶心、呕吐、听力下降等等。总之,脑梗的症状是多种多样的,患者受累的脑区不一样,脑梗的症状也不一样。这就是为什么部分患者基本没有任何症状,而部分患者会伴有严重症状的原因,因为不同的脑区支配不同的症状,所以脑梗的症状也表现不同。但是,如果患者突然出现了肢体的无力、言语的不清或者是走路不稳,要及时到医院就诊判断是否患脑梗塞。
腔隙性脑梗塞怎么治
患有腔隙性脑梗塞的人需要做溶栓治疗,抗血小板凝聚类的药物就是比较好的,例如阿司匹林,他汀类的药物也需要适当的服用。还要恰当的使用保护血管内膜类的药物。当出现高血压等问题,应服用对症的药物。